PROGRAM PENINGKATAN MUTU

KLINIS PRIORITAS
PELAYANAN BEDAH
RS MAJU LANCAR
 DASAR PEMILIHAN
1. Komplain pasien yang bertambah seiring
bertambahnya pasien
 Tujuan Umum
• Memberikan pelayanan bedah yang paripurna
 Tujuan Khusus
• 1. Meningkatkan kepuasan pasien
• 2. Mengurangi komplain pasien
 Sasaran
• 1. Meningkatkan angka kepuasan pasien 80%
• 2. Menurunkan angka komplain menjadi 10%
 Unit
• 1. Rawat Jalan
• 2. Rawat Inap
• 3. IGD
• 4. Kamar operasi
• 5. ICU
 IAK
• 1. Waktu tunggu rawat jalan <60 menit (rawat jalan)
• 2. Emergency respone time kasus bedah (IGD)
• 3. Penundaan operasi elektif (kamar operasi)
• 4. Kepatuhan waktu visit dokter spesialis bedah (rawat
inap, ICU)
• 5. Kepatuhan terhadap clinical pathway (rawat inap)
• 6. Kelengkapan pengisian asesmen medis kasus bedah
dalam 24 jam setelah pasien masuk rawat inap (rawat
inap)
• 7. Infeksi daerah operasi (rawat inap)
 IAM
• 1. Kepuasan pasien dan keluarga dari kasus
bedah
• 2. Kecepatan respon terhadap komplain
 SKP
• 1. Identifikasi pasien
• 2. Komunikasi efektif dengan menggunakan
metode SBAR
• 3. kepatuhan penggunaan obat high alert
• 4. surgical safety check list
• 5. hand hygine
• 6. upaya pencegahan cedera pada pasien
risiko jatuh
 Standar Pelayanan Kedokteran
• 1. Appendicitis
• 2. Hernia
• 3. Struma
• 4. Soft tissue tumor
• 5. BPH
 Rencana Analisis
• 1. Audit Medis
• 2. Audit Klinis dengan menggunakan indikator
mutu : kepatuhan terhadap clinical
pathway/PPK
Terima Kasih