1.0 TUJUAN
Prosedur ini berlaku untuk pelaksanaan Safety Induction di Operasi Mill - PT.
Toba Pulp Lestari, tbk.
5.0 DEFINISI
b) Kontraktor adalah pihak ke-3 yang menyediakan jasa atau barang bagi
keperluan perusahaan.
STANDARD OPERATING PROCEDURE
LOSS PREVENTION AND CONTROL
Safety Induction untuk Kontraktor No Dokumen ID : TPM-LPC-010-PR
Issue Date/ Revision No. : 05 Nov 2017/ 0
Page : 2 of 7
c) Tamu adalah setiap individu yang berkunjung ke lokasi pabrik yang bukan
dari mitra kerja dan sudah memiliki izin masuk dari perusahaan.
a) Safety Induction wajib diberikan kepada siapa saja yang baru pertama kali
berkunjung atau masuk ke area Operasi Mill PT. Toba Pulp Lestari, tbk.
b) Safety Induction merupakan salah satu persyaratan untuk mendapatkan ID
Badge, memasuki area kerja dan memulai pekerjaan di areal Operasi Mill PT.
Toba Pulp Lestari, tbk bagi karyawan kontraktor.
c) LP&C departemen bertanggung jawab mengelola dan memberikan safety
induction.
d) Mitra Kerja atau kontraktor wajib memenuhi persyaratan dokumen untuk
mendapatkan safety induction antara lain:
i) Daftar nama karyawan yang akan bekerja
ii) Foto copy KTP
iii) Surat Keterangan Berbadan Sehat untuk bekerja yang dikeluarkan oleh
dokter klinik atau rumah sakit (asli bukan fotocopy). Surat keterangan
sehat ini berlaku 7 (tujuh) hari sejak dikeluarkan atau Medical Check Up
Lengkap dalam 6 (enam) bulan terakhir
iv) Pas Photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 1 (satu) lembar
e) Fotocopy sertifikat keahlian untuk pekerja dengan keahlian khusus.
f) Formulir aplikasi safety induction harus ditanda tangani oleh Direktur atau Site
Manager dari perusahaan kontraktor, atau oleh penanggung jawab kunjungan
untuk tamu.
g) User atau penanggung jawab kunjungan tamu harus mengkomunikasikan ke
LP&C minimal 1 (satu) hari sebelum tamu tiba di areal Operasi Mill - PT. Toba
Pulp Lestari, tbk.
7.0 PROSEDUR
d) Hanya yang memenuhi syarat yang akan disetujui mengikuti safety induction.
8.0 APENDIK-APENDIK
Lengkapi Dokumen
aplikasi safety induction
Formulir Aplikasi
Foto copy KTP/SIM/
PASSPORT
Surat Keterangan Dokter
Pas foto 3 x 4 1 lembar
Copy Sertifikat keahlian khusus
NO YES
Statement Letter
SELESAI
Lanjutkan proses
pengurusan ID Badge
STANDARD OPERATING PROCEDURE
LOSS PREVENTION AND CONTROL
Safety Induction untuk Kontraktor No Dokumen ID : TPM-LPC-010-PR
Issue Date/ Revision No. : 05 Nov 2017/ 0
Page : 6 of 7
Lampiran 2 – Surat Pernyataan dan Komitmen Karyawan Kontraktor PT. TOBA PULP
LESTARI, TBK
Dengan ini menyatakan sudah mendapatkan Induksi Keselamatan Dan Kesehatan Kerja dari LP&C –
PT.Toba Pulp Lestari, tbk dengan materi mencakup:
Kebijakan K3 perusahaan dalam hal penerapan K3 dan upaya pencegahan kecelakaan kerja
Regulasi Negara, Standar, peraturan umum dan SOP perusahaan terkait K3.
Target dan Program K3 Perusahaan.
Kewajiban menggunakan Alat Pelindung Diri.
Kewajiban pencegahan kecelakaan kerja dan pelaporan, termasuk penanggulangan kebakaran.
Housekeeping / Kebersihan dan Ketertiban Lingkungan Kerja.
Kesiapsiagaan menghadapi keadaan darurat.
Pengetahuan umum K3 lainnya.
Setelah mengikuti induksi keselamatan ini maka saya menyatakan berjanji dan berkomitmen untuk
mematuhi dan melaksanakan:
Semua SOP / Instruksi Kerja / prosedur keselamatan kerja yang berlaku bagi pekerjaan saya.
Menggunakan semua APD yang layak, sesuai dengan yang dipersyaratkan untuk pekerjaan saya.
Menjaga kebersihan lingkungan kerja.
Tidak mengganggu dan memindahkan peralatan safety dan peralatan keadaan darurat yang ada
dilapangan.
Menerima semua sanksi yang diberikan atas pelanggaran yang saya lakukan sesuai aturan PT. TOBA
PULP LESTARI, TBK.
Demikian surat pernyataan patuh dan komitmen ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Nama: Nama:
Karyawan Kontraktor LP&C
STANDARD OPERATING PROCEDURE
LOSS PREVENTION AND CONTROL
Safety Induction untuk Kontraktor No Dokumen ID : TPM-LPC-010-PR
Issue Date/ Revision No. : 05 Nov 2017/ 0
Page : 7 of 7