1. Audit lingkungan pada 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 seluruh area pelayanan 2. Surveilans: a. Hais : ILO, ISK, TBC, Phelebitis b. Audit kepatuhan petugas untuk hand hygiene dan penggunaan APD 3. Rapat evaluasi hasil surveilans setiap 3 bulan 4. Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai atau mengkaji ulang pelaksanaan kebijakan dan pedoman PPI RS yang berlaku serta mendeteksi kesulitan ataupun hambatan- hambatan yang terjadi di lapangan. 5. Melakukan pelatihan PPI rutin periodic pada seluruh karyawan RS Lestari Raharja 6. Mengikuti pendidikan berkelanjutan pengendalian infeksi bagi anggota IPCN 7. Menyusun kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan karyawan RS