Anda di halaman 1dari 453

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin
Kamar mandi bersih
2 tidak berlumut
Gayung bersih dan
3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut
Gayung bersih dan
3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih
Ventilasi bersih, ada
5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut
Gayung bersih dan
3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana
Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut
Gayung bersih dan
3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181
JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kamar Mandi
Nama Petugas : Mulyana

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

Kamar mandi bersih


2 tidak berlumut

Gayung bersih dan


3 tidak berlumut

4 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


5 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi MULAYANA


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Admen
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Program
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KTU
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Kapus
Nama Petugas : Sri Rohmawati R

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Sri Rohmawati R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.-
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Gudang Obat
Nama Petugas : Linda Pusparobiatuloh

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Linda Puspa R


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.007-13012014.05
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Obat
Nama Petugas : Usin

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Usin


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19700412 199103 1 003
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Laboratorium
Nama Petugas : Ilham Sukmadinata

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Ilham Sukmadinata


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-01012015.07
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pendaftaran & Rekam Medik
Nama Petugas : Rosita

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Rosita


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.004-0201218 11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : BP GIGI
Nama Petugas : JANATIN FIDIYAH

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi JANATIN FIDIYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19730128 199603 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : MTBS
Nama Petugas : SITI AISYAH

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi SITI AISYAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19761202 200604 2 015
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : KIA
Nama Petugas : CUCU JUBAEDAH

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi CUCU JUBAEDAH


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19740727 199302 2 002
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Jan-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Feb-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Mar-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Apr-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

May-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Jun-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Jul-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Aug-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Sep-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Oct-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Nov-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara

Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

JADWAL KEBERSIHAN DAN PELAKSANAAN KEBERSIHAN RUANGAN PELAYANAN


UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA TAHUN 2018
Nama Ruangan : Pemeriksaan BP Umum
Nama Petugas : Dewi Kastaryna

Dec-18
No Hasil Kegiatanm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lantai bersih dan tidak
1 licin

2 Wastafel Bersih

3 Langit-langit bersih

Ventilasi bersih, ada


4 aliran udara
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi Dewi Kastaryna


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.19671212 198901 2 004
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Air ACCu

2 Air Radiator

3 Sirine Bunyi

4 AC Dingin

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU MONITORING FUNGSI


Nama Barang : Mobil Pusling
Tahun Pengadaan : 2018
Merk : Suzuki
Lokasi : Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi DADAN


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NRTHL.020-07052018.11
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan KIA & Imunisasi

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruang KTU

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Gudang Obat

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Samsung
Lokasi : Ruangan Pemeriksaan Umum

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Januari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Februari 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 31 Maret 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 April 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Mei 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juni 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Juli 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Agustus 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 29 September 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana
Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………
NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui, Purwakarta, 30 Oktober 2018


Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 30 November 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI
Jl. Raya Bungursari No.124
e-mail : pkmbungursari@gmail.com - Purwakarta 41181

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Panasonic
Lokasi : Ruang Admin

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui, Purwakarta, 29 Desember 2018
Kepala UPTD Puskesmas Bungursari Ketua Pokja Admen Petugas Pelaksana

Marno,S.Kep Hardi Yushardi …………………………


NIP. 19670309 198901 1 001 NIP. 19690108 168903 1 005 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2016
Merk : 2017
Lokasi : Daikin

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.
PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jan-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
Feb-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Mar-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Apr-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

May-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jun-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Jul-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Aug-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Sep-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Oct-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala
2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Nov-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen
dr. Sri Mulyati Iim Khotimah
NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001

PEMERINTAHAN KABUPATEN CIREBON


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WANGUNHARJA
JL. Mohammad Ramdhan No. 56
Email : pkm.wangunharja@cirebonkab.go.id, Jamblang

KARTU PEMELIHARANAN / MONITORING


Nama Barang : AC
Tahun Pengadaan : 2017
Merk : Daikin
Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas

Dec-18
No Kompunen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Indikator power
1
menyala

2 Suhu dingin

3 Swing bergerak

Remote aktif dan


4
berfungsi

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wangunharja Ketua Pokja Admen

dr. Sri Mulyati Iim Khotimah


NIP. 19781202 200701 2003 NIP. 19740928 199503 2 001
ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jan-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 Januari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING
Feb-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Cirebon, 30 Februari 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Mar-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 31 Maret 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Apr-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 April 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

May-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Mei 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jun-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Cirebon, 30 Juni 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Jul-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Juli 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Aug-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 30 Agustus 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Sep-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 29 September 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Oct-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Cirebon, 30 Oktober 2018
Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Nov-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Cirebon, 30 November 2018


Petugas Pelaksana
…………………………
928 199503 2 001 NIP.

ATEN CIREBON
ATAN
NGUNHARJA
dhan No. 56
nkab.go.id, Jamblang 45157

N / MONITORING

Dec-18
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Cirebon, 29 Desember 2018


Petugas Pelaksana

…………………………
928 199503 2 001 NIP.

Anda mungkin juga menyukai