LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Tn. A DI RT 09 RW 03 KELURAHAN MALABERO
KEC. TELUK SAGARA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PASAR IKAN
KOTA BENGKULU

OLEH :

DEKA APRIZA
1326010040

PEMBIMBING

Ns. VIKE FEBRI GIENA, S.Kep, MNS

PRODI SI KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2017

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 1

 LAPORAN KASUS
A. DATA UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A
Usia : 67 tahun
Alamat : RT 09 RW O3 Kelurahan Malabero Kec. Teluk Sagara
Kota Bengkulu.
Pekerjaan : Tidak bekerja (dulunya seorang nelayan)
Pendidikan : SD

2. Komposisi Keluarga:
Status
No Nama L/P Hub. Dengan kel Umur pendidikan pekerjaan
imunisasi
1 Ny. Sri P Istri 56 SD Ibu Rumah Tidak
Rahayu Tangga lenekap
2 An. Rinto L Anak 39 SD Nelayan
Gustiadi
3 An.Randa P Anak 15 SMA Sopir Truk
Gustian

3. Genogram

Keterangan : Tn. Memiliki 2 orang saudara dimana kedua dari saudaranya tersebut
telah meninggal dunia. Tn.A tinggal serumah bersama istrinya dan
mempunyai 5 orang anak , 3 orang anaknya sudah menikah sekarang Tn.A
tingal bersama istri dan ke 2 anaknya yang belum menikah.
.
4. Tipe keluarga
Tipe keluarga kk. A adalah nuclear family. Di mana kk.A tinggal
bersama istri dan anaknya.

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 2

 5. Suku Bangsa (Caniago)
kk. A berasal dari padang, kk. A selalu berinteraksi baik dengan
keluarganya, di lingkungan tempat tinggal kk. A mayoritas padang dan bahasa
yang di gunakan sehari-hari adalah bahasa Padang dan bahasa Bengkulu.

6. Agama
kk. A beragama islam. Sehari- hari sebelum Tn.A mengalami stroke
Tn.A rajin menjalani ibadah seperti sholat 5 waktu dan jarang sholat di mesjid.
Puasa ramadhan selalu mereka lakukan namun jarang puasa sunnah. Tidak ada
keyakinan dalam agamanya yang mengganggu kesehatan.

7. Status Ekonomi Keluarga

Kk. A Mengatakan dulunya bekerja sebagai nelayan, kadang ada kerja
kadang tidak. Dan di bantu oleh anaknya yang juga seorang nelayan dan
seorang anaknya lagi bekerja sebagai supir truk, dan di perkirakan penghasilan
mencapai lebih kurang Rp. 1.000.000 perbulan.

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga

Kk.A mengatakan tidak ada rekreasi khusus dalam keluarga nya, Kk. A
lebih sering di rumah, serta duduk-duduk sambil menonton TV, serta
bercengkrama dengan tetangga rumah, atau berkunjung kerumah famili lain.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Kelurga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Kk. A.saat ini berada pada tahap keluarga lanjut usia,

Tugas perkembangan keluarga yang harus dipenuhi.

a. Penyesuaian tahap pensiun dengan cara merubah cara hidup.
b. Menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan kematian
c. Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat
d. Melakukan life review masa lalu
e. Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 3

 10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tugas perkembangan keluarga pada kk.A sudah terpenuhi. Hanya saja
tugas perkembangan keluarga mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
yang masih perlu dilakukan.

C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

11. Riwayat keluarga dari pihak suami :
Kk. A mengatakan dari keluarganya mempunyai riwayat penyakit strok
dan darah. Tinggi yaitu kakak tertua dari Tn.A.

Riwayat keluarga dari pihak istri :

Istri Tn. mengatakan dari pihak kedua orang tua istri nya tidak ada
mengaami penyakit keturunan dan menular.

D. Lingkungan
12. Karakteristik rumah :
Rumah yang di tempati oleh kk. A adalah sebuah perumahan dengan
jenis rumah permanet, Rumah Kk A. berlantai semen, dinding nya dari semen,
Ruang rumah terdiri dari 1 ruang tamu, kamar tidur,serta dapur, sumber air
munim dari PDAM dan untuk mencuci menggunakan sumur.
Peralatan yang ada dirumah Kk. A adalah perabotan RT yang sederhana,
antara lain kasur dan tempat tidur. Serta peralatan dapur kk. A masak
menggunakan kompor gas, Tv, Sepiker aktif.

Denah rumah

Kamar tidur Ruang Tamu

Kamar tidur

Dapur, tempat mencuci,

dan tempat masak
WC

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 4

 13. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :
Kk. A mengatakan penduduk dilingkungan berasal dari suku bangsa yang
berbeda tapi mayoritas berasal dari padang. Tetangga dilingkungan rumah kk. A
cukup ramah sebagian besar tetangganya merupakan swasta dan nelayan,
keamanan dilingkungan rumahnya cukup aman, pekarangan rumah terlihat
bersih, untuk pelayanan kesehatan masyarakat setempat biasanya menggunakan
puskesmas.

14. Mobilitas geografis keluarga :

Kk. A mengatakan sebelum menempati rumah yang sekarang kk. A
dengan keluarga tinggal bersama ibu mertua dari istranya, kemudian pindah
kerumah yang sekarang sudah puluhan tahun.semenjak mereka memiiki dua
orang anak.

15. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Kk. A mengatakan selalu berinterkasi dengan keluarganya, dengan
tetangganya, Kk. A menghabiskan waktu dengan berkumpul serta berbincang-
bincang bersama tetangga yang lain.
16. Sistem pendukung keluarga
Jika sakit keluarga membawa anggota keluarga yang sakit ke puskesmas
terdekat. Alhamdulillah keluarga yang lain jarang sakit.

E. Struktur Keluarga
17. Pola komunikasi keluarga :
Pola komunikasi keluarga ini dilakukan secara lumayan terbuka, bahasa
yang dipakai setiap hari adalah bahasa padang dan bahasa Bengkulu kota, dalam
perbahasaan dan komunikasi keluarga tidak ada masalah. Frekuensi komunikasi
keluarga setiap hari dilakukan.

18. Struktur kekuatan keluarga :

Dikeluarga struktur kekuasaan berdasarkan peran dimana merupakan
kepala keluarga yang bertanggung jawab atas keuangan dan mencari nafkah ,
dikarnkan Tn. A mengalami stroke selama dua bulan terakhir anak Tn.A dalam
keungan keluarga mereka. Dan jika ada masalah dalam keluarga keluarga
memutuskan dengan musyawarah terlebih dahulu.

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 5

 19. Struktur peran :
Kk. A berperan sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah, istri dan
ank-anaknya sebelum beliau mengalami stroke, dan kini digantikan oleh kedua
orang anaknya.

20. Nilai atau norma keluarga :

Keluarga menganut agama islam, bila ada keluarga yang sakit maka
keluarga berobat ke puskesmas. Tidak ada nilai yang dianut yang bertentangan
dengan agama dan kesehatan.

F. Fungsi Keluarga
21. Fungsi efektif :
Kk.. A mengatakan sangat sayang dan cintanya dengan keluarga , selalu
berusaha menjaga keharmonisan keluarga dengan menciptakan perasaan saling
menghargai satu sama lain, dan jika ada masalah dapat dicari penyelesaian
dengan baik-baik.

22. Fungsi sosialisasi :

Interaksi antara keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga
masih memperhatikan dan menerapkan etika sopan santun dalam berperilaku,
keluarga menganut norma dan budaya sehingga prilaku yang ditampakkan sesuai
dengan aturan yang ada di masyarakat. mengatakan selalu mengajarkan anak-
anaknya untuk bersosialisasi dengan lingkungannya dan selalu mendukung
kegiatan dilingkungan sekolah maupun dirumah.Sikap dan hubungan antara
anggota keluarga baik dan keluarga ini mengembangkan sikap saling
menghargai.

23. Fungsi perawatan kesehatan :

Masalah hipertensi (Stroke)
kk.A mengatakan bahwa dia pernah mengalami tekanan darah tinggi
mencapai 220/100 mmhg, sebelum mengalami stroke. Kk. A mengatakan dia
selalu minum obat yang diberikan oleh dokter dan terapsi dan melakukan terapi
untuk penyakit strokenya.

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 6

 Masalah Resiko kerusakan integritas kulit :
Kk. A mengatakan bahwa selama mengalami stroke dia mengalami
sakit pada bokongnya, pasien mengatakan jarang menggerakan tangan dan
kakinya yang mengalami stroke.
TTV :
TD : 150/80 mmHg
ND : 97x/i
RR : 26x/i
S : 36,60C

24. Fungsi Reproduksi

kk.a mempunyai anak 5 orang anak, 3 orang anaknya sudah menikah dan
memiliki rumah sendiri. Sedangkan 2 orang yang lainnya tinggal bersama kk.A.

25. Fungsi ekonomi :

Keluarga dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari dengan penghasilan
yang didapatkan oleh anaknya.

G. Stress dan Koping Keluarga

26. Stressor jangka pendek dan panjang:
Kk. A menyatakan tidak ada masalah yang berat selama ini, hanya
masalah keuangan yang sering muncul.

27. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor :

Jika ada masalah biasanya keluarga akan menyelesaikan dengan
musyawarah, dan kk. A selalu berdoa dan menyerahkan semuanya kepada Allah
karna bagi kk. A setiap apa yang dialami adalah kehendak yang kuasa. Bila ada
masalah kesehatan secepatnya di bawa kePuskesmas terdekat.

28. Strategi koping yang digunakan :

Hampir selalu bermusyawarah bila ada masalah di keluarga.

29. Strategi adaptasi difungsional

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 7

 Tidak ada adaptasi disfungsional dalam keluarga kk. A untuk
menyelesaikan masalah, setiap masalah yang tidak terselesaikan akan selalu
dimusyawarahkan dan dipecahkan bersama

H. Harapan Keluarga
1. Terhadap masalah kesehatannya :
Harapan keluarga terhadap masalah kesehatan yang dihadapi
2. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Harapan keluarga terhadap kunjungan perawat keluarga adalah perawat
dapat memberikan sosialisasi yang tepat terhadap masalah yang dihadapi
keluarga, selain itu dapat menambah ilmu pengetahuan khususnya tentang
kesehatan, keluarga juga berharap petugas kesehatan lebih sering melakukan
penyuluhan.

I. Pemeriksaan Fisik
Head to toe Nnk W
Kepala Keadaan bersih, ketombe tidak ada, keluhan tidak ada.

Mata Konjungtiva anemis, sklera an ikterik, strabismus tidak ada, tanda

peradangan tidak ada, penglihatan jelas.

Hidung Bentuk simetris, tanda peradangan tidak ada, fungsi penciuman

baik, polip tidak ada

Mulut dan Bersih, mukosa lembab, tanda radang tidak ada, gigi ompong,
tenggorokan tidak ada kesulitan menelan/ mengunyah, tidak ada radang gusi.

Telinga Bersih, tanda radang tidak ada, pendengaran baik, keluhan tidak
ada

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan ada nyeri di leher bagian
belakang.

Dada Normal chest, tdk ada whezing/retraksi,iktus kordis teraba 1 jari

Abdomen Simetris, tidak ada masa, bising usus 12x/I.

Genetalia Bersih, tidak ada hemoroid

Ekstremitas Kekuatan otot tidak ada pada kaki dan tangan bagian kiri,
keterbatasan rentang gerak, deformitas/ tremor/ terdapat edema

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 8

 pada tangan bagian kiri bawah .

555│522
555│222
Integumen
Bersih, warna sawo matang tidak pucat, tidak ada keluhan.
TTV
TD : 150/80 mmHg
ND : 97x/i
RR : 26x/i
S : 36,60C
Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1. DS:
 Klien mengatakan bahwa 2 Resiko
Ketidaktahuan
gangguan
bualan yang lalu tensinya
keluargga nyeri berulang
mencapai 220/100 mmHg b.d
mengenai penyakit
sebelum mengalami stroke Ketidaktahuan
Hipertensi
 Klien mengatakan bahwa setelah keluargga
mengalami stroke tensinya masih mengenai
tinggi. penyakit
 Klien mengatakan pinggang nya Hipertensi
sakit
 Klien mengatakan bahwa
sebagian dari tubuhnya tidak
dapat digerakan, dan mengalami
bengkak.
 Klien dan keluarga mengataakan
tidak mengetahui bahwa
mengalami hypertensi sebelum
mengalami stroke.
 Klien memperlihatkan obat yang
diresepkan oleh terapis.

DO:
 Klien dan keluarga tidak
mengetahui gejala Hipertensi
yang dialami klien saat ditanya.

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 9

  Tangan kiri klien terlihat edema.
 Kaki kii klien atropi
 Tensi klien masih tinggi
 Klien terlihat hanya dapat tidur
dan duduk.
 TTV :
TTV :
TD : 150/80 mmHg
ND : 97x/i
RR : 26x/i
S : 36,60C
2. DS:
 Klien mengatakan bahwa 2 Ketidaktahuan Hambatan
bualan yang lalu tensinya keluarga tentang Mobilitas Fisik
mencapai 220/100 mmHg Resiko kerusakan b.d
sebelum mengalami stroke integritas kulit pada Ketidaktahuan
Klien mengatakan tangannya Tn.A dengan keluarga
mengalami bengkak masalah stroke tentang Resiko
 Klien mengatakan (hypertensi) kerusakan
mengalami sakit pinggang integritas kulit
kiri dan kanan.klien pada Tn.A
mengatakan sesak napas dengan
malam maupun saat siang masalah stroke
hari. (hypertensi)
DO:
 Terlihat edema pada tanggan
kiri klien.
 Klien terelihat sering tiduran
dan duduk saja.
 Klien terlihat jarang
menggerakan tangan kiri dan
kaki kiri yeng mengalami
stroke.
 TTV
TD : 150/80 mmHg
ND : 97x/i
RR : 26x/i
S : 36,60C

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 10

Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Resiko gangguan nyeri berulang b.d Ketidaktahuan keluarga mengenai penyakit
Hipertensi
2. Hambatan Mobilitas Fisik b.d Ketidaktahuan keluarga tentang Resiko kerusakan
integritas kulit pada Tn.A dengan masalah stroke (hypertensi)

Skoring Prioritas Masalah

Diagnosa 1 :
Resiko gangguan nyeri berulang b.d Ketidaktahuan keluargga mengenai penyakit
Hipertensi

No Criteria Skala Bobot skoring Pembenaran

1 Sifat masalah : 3 1 3/3 x 1 = 1 Sifat masalah merupakan
resiko aktual karena nyeri
sering terjadi pada Tn.A
2 Kemungkinan 1 2 ½ x 2= 1 Informasi tentang
masalah dapat rematik cukup banyak,
diubah : tindakan yang dapat
Sebagian dilakukan dengan
memberi pengetahuan
dan menganjurkan
kepelayanan kesehatan.
3 Potensi masalah 2 1 2/3 x 1 = Masalah sudah dirasakan
untuk dicegah : 4/3 sejak lama.
Cukup (sedang)
4 Menonjonya 2 1 2/2 x 1 = 1 Keluarga melihat
masalah : masalah perlu segera
Masalah berat ditangani karena sakitnya
harus segera dirasa sudah sering
ditangani terjadi (kambuh)
TOTAL 3 4/3

Diagnosa 2 :

Hambatan Mobilitas Fisik b.d Ketidaktahuan keluarga tentang Resiko kerusakan

integritas kulit pada Tn.A dengan masalah stroke (hypertensi)

No Criteria Skala Bobot skoring Pembenaran

1 Sifat masalah : 2 1 2/3 x 1 = Masalah ini merupakan
Resiko 2/3 resiko karna pada saat
pengkajian kk. A tidak
mengatakan
pinggangnya sakit tapi
kk. A mengatakan
sakitnya timbul dalam
minggu ini mungkin

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 11

 dikarnakan sering
duduk dan tidur.
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2= 2 Masalah ini dapat
masalah dapat diubah jika dilakukan
diubah : intervensi yang tepat.
Mudah
3 Potensi masalah 2 1 2/3 x 1 = Masalah sudah
untuk dicegah : 2/3 dirasakan sejak lama
Tinggi jika kambuh klien
terbiasa istirahat dan
minum
4 Menonjonya 2 1 2/2 x 1 = 1 Keluarga melihat
masalah : masalah perlu segera
Masalah berat ditangani karena
harus segera sakitnya dirasa sudah
ditangani sering terjadi (kambuh)
TOTAL 2 4/3

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah :

1. Resiko gangguan nyeri berulang b.d Ketidaktahuan keluargga mengenai penyakit
Hipertensi
2. Hambatan Mobilitas Fisik b.d Ketidaktahuan keluarga tentang Resiko kerusakan
integritas kulit pada Tn.A dengan masalah stroke (hypertensi)

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 12

 J. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga
NO Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Standar Evaluasi Intervensi
1 Resiko gangguan nyeri Setelah dilakukan Setelah dilakukan
berulang b.d intervensi intervensi selama
Ketidaktahuan keluargga keperawatan 1x45 menit di
mengenai penyakit selama 1x45 menit harapkan keluaga
Hipertensi pertemuan mampu : Mengenal
diharapkan masalah hypertensi RV
keluarga mampu  Menyebutkan Keluarg mampu - Gali pengetahuan keluarga
mengetahui tentang pengertian menyebutkan pengertian tentang pengertian
hypertensi. hypertensi hypertensi dengan bahasa hypertensi
sendiri atau dengan - Beri reinforcement (+)
bantuan liflate. atas jawaban
Hipertensi adalah tekanan
- Jelaskan pengertian
darah sistolik ≥140
mmhg dan tekanan darah hypertensi pada keluarga
diastolik ≥90 mmhg. - Bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
- Beri rainfocement (+)
- Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
- Jawab pertanyaan
keluarga

 Menyebutkan RV Keluarga mampu

menyebutkan 3 dari - Gali pengetahuan keluarga
penyebab
penyebab hypertensi : tentang penyebab
Hypertensi 1. Penyebab primer hypertensi
(tidak diketahui - Beri reinforcement (+)

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 13

 penyebabnya), atas jawaban
2. faktor yang - Jelaskan penyebab
mempengaruhi: hypertensi pada keluarga
 Keturunan
- Bimbing keluarga untuk
 Lingkungan
 Kegemukan mengulang kembali
 Alkohol - Beri rainfocement (+)
 Merokok - Beri kesempatan keluarga
 Gaya hidup yang untuk bertanya
tidak sehat - Jawab pertanyaan
3. Penyebab sekunder: keluarga
 Sakit ginjal
 Hipertensi
karena
kehamilan

 Menyebutkan RV Keluarga mampu

tanda dan gejalah - Gali pengetahuan keluarga
menyebutkan 3 dari tanda
hypertensi dan gejalah hypertensi tentang tanda dan gejalah
1. Sakit kepala hypertensi
2. Mimisan - Beri reinforcement (+)
3. Marah atas jawaban
4. Telinga berdenging - Jelaskan tanda dan gejalh
5. Rasa berat di tengkuk hypertensi pada keluarga
6. Sukar tidur
- Bimbing keluarga untuk
7. Mata berkunang-
kunang mengulang kembali

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 14

 8. Pusing - Beri rainfocement (+)
9. Tensi darah naik - Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
- Jawab pertanyaan
keluarga

Setelah dilakukan RV Keluarga mampu - Gali pengetahuan keluarga

intervensi menyebutkan 4 dari 6 tentang akibat lanjut
keperawatan selama akibat lanjut hypertensi : hypertensi
1x45 menit pertemuan 1. Kelainan ginjal - Beri reinforcement (+)
diharapkan keluarga 2. Perubahan jantung atas jawaban
mampu : 3. Penurunan kesadaran
- Jelaskan akibat lanjut
 Menyebutkan 4. Payah jantung
akibat lanjut kongestif hypertensi pada keluarga
hypertensi 5. Infark miokard - Bimbing keluarga untuk
6. Stroke mengulang kembali
- Beri rainfocement (+)
- Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
- Jawab pertanyaan
keluarga

Setelah dilakukan RV Keluarga mengetahui - Gali pengetahuan keluarga

intervensi salah satu obat tradisional tentang obat tradisional
keperawatan selama untuk hypertensi : hypertensi
1x45 menit pertemuan - Beri reinforcement (+)
diharapkan keluarga Daun alpukat

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 15

 mampu: 7-10 lembar daun alpokat
 Mendemonstrasi dicuci bersih, rebus dengan 3
obat tradisional gelas air hingga menjadi 1
untuk hypertensi gelas. Kemudian diinginkan,
saring lalu diminum 2x
sehari
Setelah dilakukan RV Keluarga mampu
intervensi memodifikasi lingkungan
keperawatan selama untuk penderita hypertensi :
1x45 menit pertemuan 1. Lingkungan yang
diharapkan keluarga tenang jauh dari
mampu : kebisingan
 Memodifikasi 2. Gunakan tempat
lingkungan bagi tidur yang tidak
penderita terlalu tinggi.
hypertensi 3. Usahakan lantai
bersih, rata, tidak
licin dan tidak
basah.
4. Pasang pengaman
di kamar mandi
5. Hindari lampu yang
redup dan
Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero
atas jawaban
- Jelaskan obat tradisional
hypertensi pada keluarga
- Bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
- Beri rainfocement (+)
- Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
- Jawab pertanyaan
keluarga
- Gali pengetahuan keluarga
tentang memodifikasi
lingkungan hypertensi
- Beri reinforcement (+)
atas jawaban
- Jelaskan memodifikasi
lingkungan hypertensi pada
keluarga
- Bimbing keluarga untuk
mengulang kembali
- Beri rainfocement (+)
- Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
- Jawab pertanyaan
keluarga
16
 menyilaukan
6. Gunakan sandal
yang beralas karet

Setelah dilakukan RV Keluarga mampu - Gali pengetahuan keluarga

intervensi 1x45 menit Menyebutkan jenis tentang jenis pelayanan
pertemuan diharapkan pelayanan kesehatan dan kesehatan dan waktu
keluarga mampu : waktu kunjungannya dan
kunjungannya dan
 Menyebutkan Memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk penderita Memanfaatkan pelayanan
jenis pelayanan
kesehatan dan hypertensi kesehatan hypertensi
waktu - Beri reinforcement (+)
kunjungannya dan Jenis pelayanan atas jawaban
Memanfaatkan kesehatan dan waktu - Jelaskan jenis pelayanan
pelayanan kunjungannya : kesehatan dan waktu
kesehatan 1. Rs : setiap hari (24
kunjungannya dan
jam)
2. Puskesmas : senin- Memanfaatkan pelayanan
sabtu pukul 08.00- kesehatan hypertensi pada
13.00 WIB keluarga
3. Praktek dokter : - Bimbing keluarga untuk
setiap hari kecuali mengulang kembali
hari libur pukul - Beri rainfocement (+)
16.00-21.00 WIB
- Beri kesempatan keluarga
Manfaat yankes :
1. Tempat berobat untuk bertanya
2. Tempat pemeriksaan - Jawab pertanyaan
kesehatan keluarga
3. Tempat konsultasi

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 17

2 Hambatan Mobilitas Fisik Setelah dilakukan
b.d Ketidaktahuan intervensi
keluarga tentang Resiko keperawatan
kerusakan integritas kulit selama 1x45 menit
pada Tn.A dengan pertemuan
masalah stroke diharapkan
(hypertensi) keluarga mampu
mengetahui Setelah dilakukan RV keluarga mampu  Gali pengetahuan
memobilisasi intervensi 1x45 menit menyebutkan keluarga tentang
(walker), cara pertemuan diharapkan memobilitasasi : memobilisasi dan Cara
perawatan dan keluarga mengetahui melakukan mobilisasi
mempertahankan tentang : Mobilisasi adalah - Beri reinforcement (+)
kelembaban kulit  Memobilisasi pergerakan tubuh untuk atas jawaban
pada Tn. A mencegah terjadinya - memobilisasi dan Cara
penekanan pada bagian
melakukan mobilisasi
menonjol pada bagian
tubuh yang akan pada keluarga
berakibatkan terjadinya - Bimbing keluarga untuk
nekotik. mengulang kembali
- Beri rainfocement (+)
Cara : - Beri kesempatan keluarga
 Setelah lama untuk bertanya
berbaring,
- Jawab pertanyaan
hendaknya
memiringkan tubuh keluarga
ke kiri atau ke kanan
 Maupun sebaliknya
 Duduk setelah
berbaring cukup
lama.

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 18

  Maupun sebaliknya

Setelah dilakukan RV Keluarga mampu

 Gali pengetahuan keluarga
intervensi 1x45 melakukan cara merawat
tentang cara merawat derta
menit pertemuan derta mempertahankan
mempertahankan
diharapkan keluarga kelembaban kulit dengan
kelembaban kulit
mengetahui : cara:
- Beri reinforcement (+)
 Cara merawat, 1. Memakai pakaian
mempertahankan yang longgar. atas jawaban
kelembaban kulit 2. Melakukan - Ajarkan keluarga cara
pada Tn. A mobilisasi merawat derta
3. Oleskan lotion atau mempertahankan
minyak/baby oil kelembaban kulit
pada daerah yang - Bimbing keluarga untuk
tertekan atau kering
mengulang kembali
4. Mandi menggunakan
sabun dan air hangat - Beri rainfocement (+)
5. Mengurangi tekanan - Beri kesempatan keluarga
pada areh kulit yang untuk bertanya
tertekan, dengan - Jawab pertanyaan
emnggunakan bantal keluarga
atau bahan lembut
lainnya.
Nanda Nic-Noc jilid 2

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 19

 CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Tujuan Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

1 Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 1x45
menit pertemuan diharapkan
keluarga mampu mengetahui
tentang hypertensi
Menyebutkan pengertian
hypertensi, penyebab
Hypertensi, tanda dan
gejalah hypertensi, akibat
lanjut hypertensi
Senin, 6 1. Mengali pengetahuan keluarga tentang S : klien dan kluarga mampu menyebutkan pengertian
Februari pengertian hypertensi, penyebab Hypertensi hypertensi, penyebab Hypertensi tanda dan gejalah,
2017 tanda dan gejalah, akibat lanjut hypertensi akibat lanjut hypertensi
2. Memberi reinforcement (+) atas jawaban O: Klien dan keluarga mampu memyebutkan
Jelaskan pengertian hypertensi pada keluarga pengertian hypertensi, 4 dari tanda dan gejala, serta
3. Membimbing keluarga untuk mengulang akibat lanjut dari hypertensi termasuk yang dialami
kembali klien yaitu stroke.
4. Memberi rainfocement (+) A: Keluarga telah mengenal masalah
5. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya P: Lanjutkan intervensi pada pertemuan
6. Menjawab pertanyaan keluarga selanjutnya

2 Setelah dilakukan intervensi
1x45 menit pertemuan
diharapkan keluarga
mengetahui tentang :
1. Memobilisas
2. Cara merawat,
mempertahankan
kelembaban kulit pada
Tn. A
Selasa, 7 1. Mengali pengetahuan keluarga tentang
Februari Memobilisas, Cara merawat, mempertahankan
2017 kelembaban kulit pada Tn. A
2. Memberi reinforcement (+) atas jawaban
Jelaskan pengertian hypertensi pada keluarga
3. Membimbing keluarga untuk mengulang
kembali
4. Memberi rainfocement (+)
5. Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya
6. Menjawab pertanyaan keluarga
( Deka Apriza)
S : klien dan kluarga mampu menyebutkan pengertian
Memobilisas, cara mobilisasi, serta Cara merawat
dan mempertahankan kelembaban kulit pada Tn. A
O: Klien dan keluarga mampu memyebutkan
pengertian mobilisasi, cara mobilisasi, serta Cara
merawat, dan mempertahankan kelembaban kulit
pada Tn. A
A: Keluarga mampu memperaktekan cara mobilisasi
dan perawatan kulit pada klien.
P: Intervensi teratasi.

( Deka Apriza)

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 20

 CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Tujuan Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

1 Setelah dilakukan intervensi Kamis, 09 Februari 1. Mengali pengetahuan keluarga S : Klien dan kluarga mampu
keperawatan selama 1x45 menit 2017 tentang Mendemonstrasi obat
pertemuan diharapkan keluarga tradisional untuk gastritis,
mampu: Memodifikasi lingkungan bagi
Mendemonstrasi obat tradisional penderita hypertensi,
untuk hypertensi, Memodifikasi Menyebutkan jenis pelayanan
lingkungan bagi penderita kesehatan dan waktu
hypertensi, Menyebutkan jenis kunjungannya dan
pelayanan kesehatan dan waktu Memanfaatkan pelayanan O:
kunjungannya dan kesehatan
Memanfaatkan pelayanan 2. Memberi reinforcement (+) atas
kesehatan jawaban Jelaskan pengertian
hypertensi pada keluarga
3. Membimbing keluarga untuk
mengulang kembali
4. Memberi rainfocement (+)
5. Memberi kesempatan keluarga
untuk bertanya
6. Menjawab pertanyaan keluarga
menyebutkan Mendemonstrasi obat
tradisional untuk hypertensi, mampu
Memodifikasi lingkungan bagi
penderita hypertensi, Menyebutkan
jenis pelayanan kesehatan dan waktu
kunjungannya dan Memanfaatkan
pelayanan kesehatan
Klien dan keluarga mampu
menyebutkan Mendemonstrasi obat
tradisional untuk hypertensi yaitu
dengan menggunakan air rebusan
daun buah alpukat, mampu
Memodifikasi lingkungan bagi
penderita hypertensi, Menyebutkan 2-
3 jenis pelayanan kesehatan dan
waktu kunjungannya dan
Memanfaatkan pelayanan kesehatan
A: Keluarga telah mengenal masalah
P: Intervensi selesai

(Deka Apriza)

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 21

 DAFTAR PUSTAKA

Nic-noc, Nanda. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc jilid 1. Jogjakarta : Mediaction
Publishing

Nic-noc, Nanda. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc jilid 2. Jogjakarta : Mediaction
Publishing

Nic-noc, Nanda. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc jilid 3. Jogjakarta : Mediaction
Publishing

Http:/blog.tanamanobatkeluarga46/untuk-hipertensi.com

Laporan Kasus pada Tn.A di RT 09 Kel. Malabero 22