Antibiotik adalah salah satu kelas obat yang paling banyak digunakan di rumah sakit (6) dan sangat

penting untuk digunakan secara optimal (7) jika tidak, patogen yang resisten yang muncul akan
mengganggu hasil pengobatan (8). Dari perspektif ini, penting untuk melakukan DUE tentang antibiotik.
Ini dapat membantu mengidentifikasi masalah terkait obat yang aktual dan potensial, mencegah
perkembangan organisme yang resistan terhadap obat dan mengendalikan biaya perawatan (9).
Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi dan meningkatkan penggunaan imipenem dan ciprofloxacin
intravena, dua antibiotik spektrum luas yang mengkonsumsi sebagian besar pengeluaran rumah sakit
pada agen antimikroba. Berdasarkan evaluasi awal kami 1455 pasien menerima imipenem (n = 655) atau
ciprofloxacin intravena (n = 800) dari bulan Maret hingga Mei 2010 di rumah sakit kami, mengingat
tingginya penggunaan mereka. Ada sejumlah kecil DUE yang mengambil obat target ini dan sejauh yang
kami tahu tidak ada DUE yang dilakukan di kota Zabol, provinsi Sistan-Baluchestan.

Studi Evaluasi Penggunaan Obat (DUE) dirancang untuk menilai kesesuaian penggunaan narkoba. Kami
bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan obat ciprofloxacin dan imipenem intravena, dua antibiotik
spektrum luas yang mengkonsumsi sebagian besar pengeluaran rumah sakit kami, di bangsal yang
berbeda dari rumah sakit pendidikan di Zabol. Selama periode 5 bulan (Desember 2010 hingga Mei
2011), 263 pasien yang menerima imipenem atau ciprofloxacin intravena ditugaskan untuk penelitian
ini. Tinjauan retrospektif dari catatan pasien dilakukan. Data dikonversi ke Dosis Harian Ditentukan
(DDD) dan rasio dosis harian yang ditentukan per DDD dihitung. Di antara catatan ini, 100 pasien
menerima baik imipenem atau ciprofloxacin. Rasio dosis harian yang ditentukan untuk DDD adalah 1,5
untuk kedua antibiotik. Hampir semua pasien menerima terapi empiris pada kedua kelompok. Hanya 13
pasien (26%) dalam kelompok ciprofloxacin dan 4 pasien (8%) dalam kelompok imipenem yang
menerima antibiotik sesuai dengan American Hospital Formulary System (AHFS) yang disebutkan
indikasi. Nitrogen Darah Dasar (BUN) dan Kreatinin serum dipesan hanya untuk 37 pasien (74%) pada
kedua kelompok dengan 15 hasil abnormal tetapi penyesuaian dosis dilakukan hanya dalam satu kasus
dengan penurunan fungsi ginjal. Kesimpulannya, sebagian besar kursus dengan kedua obat dipilih secara
empiris dan dilanjutkan dan tes laboratorium yang diperlukan untuk pemantauan obat dan penyesuaian
dosis tidak dilakukan dalam kebanyakan kasus. Intervensi pendidikan, mengembangkan formularium
lokal dan kebijakan peresepan antibiotik yang ketat misalnya dengan persetujuan sebelumnya oleh
konsultan penyakit menular dapat membantu secara signifikan untuk mengatasi masalah ini.
Metode Pengaturan Penelitian ini adalah studi lintas-bagian DUE, dilakukan di berbagai bangsal di
Rumah Sakit Amir, yang berafiliasi dengan Zabol University of Medical Sciences (ZUMS). Rumah sakit ini
adalah satu-satunya rumah sakit yang menyediakan perawatan di kota Zabol dan wilayahnya. Dua ratus
enam puluh tiga tempat tidur rumah sakit ditugaskan untuk penelitian ini

Subjek penelitian Semua pasien, yang diberikan ciprofloxacin dan imipenem intravena atau kombinasi
dari mereka diresepkan di Rumah Sakit Amir, selama periode 5 bulan, dari Desember 2010 hingga Mei
2011, dimasukkan dalam penelitian ini. Dari sistem informasi rumah sakit, catatan jumlah semua pasien
yang menerima imipenem atau ciprofloxacin intravena selama periode yang ditentukan diperoleh.
Grafik pasien diambil dan tinjauan retrospektif dari catatan ini dilakukan.

Pengumpulan data Informasi yang relevan dari grafik masing-masing pasien diperoleh. Data direkam
dalam bentuk pengumpulan data yang telah dirancang sebelumnya. Semua ekstraksi data dilakukan
oleh seorang apoteker, dan setiap kali ekstraksi dan interpretasi data tidak jelas, seorang apoteker klinis
dikonsultasikan untuk sampai pada konsensus.

Indikator studi Data demografis dan klinis diambil dari grafik pasien yang relevan. Variabel penerimaan
termasuk nama bangsal, lama tinggal di rumah sakit, riwayat alergi obat, diagnosis pertama dan
terakhir. Indikator program obat yang digunakan termasuk indikasi, rejimen dosis, uji kultur / sensitivitas
mikrobiologis dan rejimen terapi kombinasi. Indikator hasil termasuk hasil klinis dan terjadinya reaksi
obat yang merugikan.

Kriteria audit Kesesuaian penggunaan imipenem dan ciprofloxacin dinilai sesuai dengan hasil kultur dan
berdasarkan indikasi yang disebutkan dalam buku American Hospital Formulary Systems (AHFS) (10).
Data dikonversi ke Dosis Harian Ditentukan (DDD), menurut sistem klasifikasi kimia Anatomi dan
terapeutik (ATC / DDD). Defined Daily Dosis adalah unit berdasarkan dosis harian rata-rata yang
digunakan untuk indikasi utama untuk konsumsi obat-obatan tertentu (11). Rasio dosis harian yang
ditentukan per DDD dihitung. Analisis deskriptif data dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak
SPSS (versi, 16).