1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA N. Y DENGAN MASALAH

UTAMA HIPERTENSI PADA NY. S DI CIKEMBAR
CIBADAK KABUPATEN SUKABUMI

A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. Y
2. Usia : 43 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Pedagang
5. Alamat : Kp. Kebonjeruk Rt 03 Rw O3 Desa
Sukamulya Kec Cikembar Sukabumi
6. Komposisi keluarga :

Status Imunisasi

No Nama JK Hub Umur Pend Polio DPT Hepatitis Ket

BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Ny. S P Istri 45 th -             Sakit

2 An. P Anak 20 th SMA             Sehat

W
 2

Genogram

Keterangan :
= Laki-laki = Wanita = Meninggal

= = Menikah = Tinggal Satu Rumah

6. Tipe keluarga

Keluarga Tn. S merupakan tipe keluarga inti yang anggota keluarganya

terdiri dari suami dan istri dan anak
7. Suku dan Bangsa
Bahasa yang digunakan Tn. Y bahasa Jawa karena berasal dari Jawa.
Dalam keluarga tidak ada budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
8. Agama
Keluarga Tn. Y beragama Islam dan tidak ada kepercayaan yang
bertentangan dengan kesehatan
9. Status sosial ekonomi keluarga
Menurut Ny. S sumber penghasilan keluarga berasal dari Tn. Y yang
bekerja sebagai pedagang ayam di pasar, penghasilan berkisar antara ± Rp
4.000.000,00-/bulan. Adapun untuk pengeluarannya sebesar :
a. Biaya belanja sehari-hari : 1.500.000
b. Biaya untuk keperluan anak : 1.500.000
 3

Dan sisanya ditabung untuk keperluan yang lain. Keluarga tuan Y

setiap bulannya membayar biaya BPJS. Keluarga tersebut masuk
golongan KS 2
10. Aktifitas rekrasi keluarga
Keluarga sering melakukan rekreasi seperti jalan-jalan mengunjungi objek
wisata atau wisata kuliner diluar.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan saat ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak
remaja. Tugas perkembangan sudah terpenuhi seperti memberikan
kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab, mempertahanan
hubungan intim dengan keluarga.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Berdasarkan hasil wawancara Ny.S mengatakan mempunyai penyakit
hipertensi merasa pusing jika tekanan darah sudah tinggi, jika merasa
pusing Ny.S meminum obat yang dibeli di apotik. Ny. S mengatakan Tn.Y
seminggu yang lalu mengalami batuk, namun sudah teratasi karena pergi
ke Dokter. An.W sebulan yang lalu mengalami demam namun sudah
tertasi karena berobat ke Dokter.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ny.S mengatakan di dalam keluarganya tidak terdapat penyakit menular
dan keturunan.
 4

III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah

Kamar
tidur Dapur
/ WC
Kamar

Batas tetangga
tidur
Ruang keluarga Tetangga
Kamar
tidur
12m

Ruang tamu

Teras

5M 1M
Rumah Tn. Y terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur,
dapur, kamar mandi. Cara pengaturan perabot rapi, kebiasaan merawat
rumah disapu,di pel sehari sekali.
Ukuran rumah 12x 5 m tipe rumah permanen, atap terbuat dari genteng,
lantai keramik dan terdapat fentilasi yang sereing dibuka dan kondisi
rumah sejuk.
 5

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya baik, jika ada tetangga yang sakit akan
mengunjunginya.
3. Mobilitas geografis keluarga
Ny.S mengatakan sudah tingga di rumahnya sejak 21 tahun .
4. Sistem pendukung keluarga
Ny.S mengatakan mempunyai kartu sehat yaitu BPJS.
IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga
mengungkapkan pendapatnya masing masing hal ini dapat dilihat pada
waktu perawat melakukan pengkajian
2. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S
hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga
berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak
teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. Y

V. Fungsi keluarga

1. Keluarga afektif
Keluarga Tn. Y saling menyayangi dan menghormati sehingga tercipta
hubungan keluarga yang harmonis.
2. Fungsi sosial
Tn. Y dan Ny. S membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat
membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-
anaknya, serta dapat meneruskan budaya.
3. Fungsi perawatan keluarga
 Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga Tn. Y mengatakan bahwa Ny. S terkena darah tinggi dengan
TD 150/100mmhg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam,
 6

keluarga juga mengetahui penyebab dan makanan pantanggan untuk

orang yang menderita hipertensi.
 Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. Y selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau
Ny. S sakit ia segera membawa ke Dokter.
 Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. Y dengan keluarga tidak mampu merawat keluarga yang sakit
 Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
Tn. Y mampu memelihara lingkungan agar tetap sehat.
 Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mampu menggunakan fasilitas kesehatan yang terdekat dari
rumahnya adalah Dokter, puskesmas dan bidan,
4. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. Y adalah 1 orang, Ny. S mengatakan tidak ingin memiliki
anak lagi, dalam hal ini Ny.S mengunakan alat kontrasepsi suntik.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. Y sudah tercukupi kebutuhan dalam keluarganya.

VI. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang
 Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu
memikirkan agar penyakit Ny. S dapat sembuh
 Panjang : Ny. S sering memikirkan keadaan anaknya yang menjadi
mahasiswa baru dan membuat ia terkadang sering sakit kepala.
2. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
Keluarga Tn. Y selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan
masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. Y apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat
selalu menyelesaikan nya .
 7

4. Strategi adaptasi disfungsional

Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya
Tuhan yang menentukan.
 8

VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Tn. Y Ny. S An. M\w
fisik
Tekanan 120/80 120/80 120/80
darah mmHg mmHg mmHg
Nadi 86x/mnt 75x/mnt 86x/mnt
Suhu 360C 360C 360C
RR 22x/mnt 24x/mnt 22x/mnt
BB 58 kg 62 kg 48 kg

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal

Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih
Kulit Sawo Sawo Sawo
matang, matang, matang,
turgor baik turgor baik turgor baik
Mata Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anemis tidak anemis tidak anemis
dan sklera dan sklera dan sklera
tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik,
penglihatan penglihatan penglihatan
baik baik baik
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu penghidu penghidu
baik baik baik
 9

Mulut & Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak

tenggorokan berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi
bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada nyeri ada nyeri ada nyeri
telan telan telan
Telinga Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran
baik, tidak baik, tidak baik, tidak
menggunakan menggunakan menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid tiroid tiroid
Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
wheezing wheezing wheezing
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan kelainan kelainan
bentuk bentuk bentuk
Perut Tidak Tidak Tidak
kembung, kembung, kembung,
tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri
tekan tekan tekan
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 9-6x/hr
 10

VIII n. Harapan Keluarga

Harapan yang diinginkan keluarga Tn. Y yaitu menginginkan agar anggota
keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap petugas
kesehatan dapat memberikan bantuan secara optimal.
Analisa Data
Masalah Masalah Etiologi
No Data
Kesehatan Keperawatan
1 Ds : - Keluarga Tn. Y Hipertensi Ketikamampuan Ketidakmampuan
mengatakan bahwa Ny. S Tn.Y dalam anggota keluarga
terkena darah tinggi dengan merawat anggota dalam merawat
TD 150/100mmhg dan tidak keluarga yang sakit anggota keluarga
boleh makan terlalu banyak dengan hipertensi
garam, keluarga juga
mengetahui penyebab dan
makanan pantanggan untuk
orang yang menderita
hipertensi.
-Tn. Y selalu mengambil
keputusan secara tepat
seperti halnya kalau Ny. S
sakit ia segera membawa ke
Dokter.
-Tn. Y dengan keluarga tidak
mampu merawat keluarga
yang sakit
-Tn. Y mampu memelihara
lingkungan agar tetap sehat.
- Keluarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan
 11

yang terdekat dari rumahnya

adalah Dokter, puskesmas
dan bidan,

C. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakmampuan anggota keluarga dalam merawat anggota keluarga
dengan hipertensi

D. Intervensi keperawatan

Tujuan Kriteria Evaluasi

Dx Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah TUK 1 Psikomotor 1. Hipertensi 1. Kaji
dilakukan Setelah dilakukan dan adalah pengetahua
tindakan demontrasi selama kognitif peningkatan n keluarga
keperawatan 30 menit keluarga tekanan dan klien
selama 3x mampu merawat darah tentang
kunjungan anggota keluarga sistolik pengertian,
rumah yang sakit, dengan sedikitnya tanda
masalah kriteria hasil: 140 mmhg gejala,
keluarga - Keluarga mampu atau tekanan penyebab,
dapat mendemontrasik diastolik pencegaha,
teratasi an pencegahan sedikitnya dan
dan perawatan 90 mmhg perawatan
penyakit
hipertensi 2. Gejala: 2. Berikan
Nyeri penjelasan
kepala, pada klien
pusing, dan
lemas atau keluarga
kelelahan, tentang
sesak napas, pengertian,
mual/muntah tanda
gejala,
 12

3. Penyebab: penyebab,
Penyebabnya pencegaha,
secara pasti dan
belum di perawatan
ketahui.
Beberapa 3. Ajarkan
faktor yang keluarga
mempengaruhi cara
terjadinya perawatan
hipertensi dan
esensial, yaitu pencegahan
genetik, stress penyakit
dan psikologis, hipertensi
faktor
lingkungan,
dan diet
(peningkatan
penggunaan
garam dan
berkurangnya
asupan kalium
atau kalsium).

4. Pencegahan:
Mengonsumi
makanan
yang sehat,
mengurangi
konsumsi
garam,
lemak dan
kafein,
pemeriksaan
TD secara
teratur,
hindari
merokok

5. Perawatan:
Diet
 13

makanan,
penurunan
bb jika
diperlukan,
olahraga
secara
teratur
kontrol dan
minum obat
secara
teratur

E. Implementasi Keperawatan
Hari/
No Dx Implementasi
Tanggal
1 ketidakmampuan Kamis, 1. Mengkaji pengetahuan keluarga dan
keluarga dalam 29 maret klien tentang
merawat anggota 2018 - Pengertian hipertensi
keluarga yang sakit - Tanda gejala hipertensi
- Penyebab hipertensi
- Pencegahan hipertensi
- Perawatan hipertensi

2. Menjelaskan kepada keluarga tentang

- Pengertian hipertensi
- Tanda gejala hipertensi
- Penyebab hipertensi

3. Mengajarkan kepada keluarga dan

klien tentang
- Pencegahan hipertensi
- Perawatan hipertensi
 14

F. Evaluasi keperawatan
No Hari/Tanggal Evaluasi
1 Kamis, 29 S:
Maret 2018 - Keluarga mampu mendemontrasikan pencegahan dan
perawatan penyakit hipertensi

O:
- Keluarga sudah mampu mendemontrasikan cara
pencegahan dan perawatan penyakit hipertensi
A:
- TUK 1 masalah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan