1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
GURU UKS
KETERANGAN
%
DATA PENUNJANG
KANTIN SEKOLAH KAMAR MANDI/WCKEBUN/APOTIK HIDUP
PENGOLAHAN SAMAPAH MUSHOLA PAGAR AIR BERSIH
NOJENJANG SEKOLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
AIR BERSIH KETERANGAN
%
DATA SEKOLAH DAN SISWA
STATUS SEKOLAH JUMLAH MURID
NO JENJANG SEKOLAH JUMLAH MURID KETERANGAN
NEGERI SWASTA PUTRA PUTRI
1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
DATA KADER UKS / M
DOKTER KECIL KADER KESEHATAN REMAJA GURU UKS
NO SUDAH SUDAH
JENJANG BELUM % BELUM % SUDAH % BELUM
SEKOLAH PUTRA PUTRI % PUTRA PUTRI %
1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
GURU UKS
KETERANGAN
%
KEORGANISASIAN UKS / M
MEMILIKI RUANG UKS MEMBENTUK TIM PELAKSANA UKS SEKOLAH MEMBENTUK POKJA UKS
JENJANG
NO SEKOLAH SUDAH % BELUM % SUDAH % BELUM % SUDAH % BELUM %
696 696 696
1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
KETERANGAN
DATA PENUNJANG
KANTIN SEKOLAH KAMAR MANDI/WC KEBUN/APOTIK HIDUP PENGOLAHAN SAMPAH MUSHOLA PAGAR
NO JENJANG SEKOLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 TK
2 RA
3 SD
4 MI
5 SMP
6 MTs
7 SMA
8 MA
9 SMK
JUMLAH
PAGAR AIR BERSIH KETERANGAN
% JUMLAH %
DATA PELAKSANAAN UKS/M
1 PENDIDIKAN KESEHATAN
1.1 Kegiatan PHBS
1.2 kegiatan UKGS
1.3 Kegiatan Dokcil / KKR
1.4 Kegiatan PKS
1.5 Kegiatan PMR
1.6` Lomba kebersihan kelas
1.7 lomba Taman Kelas
2 PELAYANAN KESEHATAN
2.1 Penjaringan Kesehatan
2.2 Dilaksanakan Imunisasi
2.3 Pengukuran TB dan BB
2.4 Pemeriksaan Gigi
2.5 P3k dan P3P
2.6 Pemeriksaan Berkala
2 PELAYANAN KESEHATAN
2.1 Penjaringan Kesehatan
2.2 Dilaksanakan Imunisasi
2.3 Pengukuran TB dan BB
2.4 Pemeriksaan Gigi
2.5 P3k dan P3P
2.6 Pemeriksaan Berkala