AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 1- JUNI-2019

Nama : NY. KEMI

NO. RM : 295248

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang IGD , tgl 01-06-2019 jam  Koordinasi antar bagian yang terlibat
07. 15 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : COMA pertahankan
Kesadaran :COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS :, 3 E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 60/45 mmHg
 Suhu : 38OC
 HR : 133 x / menit
 RR : 41 x / menit
 Spo2 :65%
DPJP : DR. BAMBANG SPPD.
PPJP : MASPURYANTO AMK
DX MEDIS : DM, PENURUNAN KESADARAN

TERAPI :DR. BAMBANG SPPD

INFUS : INF. RL 20 TPM
INJEKSI :
 NOVORAPID 12-12-12
 METRONIDAZOL 3X500
 CEFTRIAXON 1X1 GR
TERAPI DR HARYO SPS
 CITICOLIN 2X1 GR
 MECOBALAMIN 2X1
PO : CILOSTAZOL 1X1
AMLODIPIN 1X10MG
SP : VASCON 0,3 MEG = 12,3
 KONDISI PASIEN TAMBAH MENURUN.
JAM 08.20 WIB, PASIEN HENTI NAFAS, LAPOR
(DR.JAGA BANGSAL), KEMUDIAN DILAKUKAN RJP
DAN BEGING PADA JAM 08.38 WIB PASIEN DI
NYATAKAN MENINGGAL DI HADAPAN DOKTER,
PERAWAT & KELUARGA.

JAM 10.00 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 3 JUNI 2019

Nama : AN. ABDURAHMAN

NO. RM : 295487

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari IGD tgl 03-06-2019 jam 23.00  Koordinasi antar bagian yang terlibat
WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : SOPORCOMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 6, E2 M3 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 100/60 mmHg
 Suhu : 38,2 OC
 HR : 148 x / menit
 RR : 36 x / menit
 Spo2 : 99 %
DPJP :
PPJP :
DX MEDIS : DCA, KDK, PENURUNAN KESADARAN,
SEPSIS

TERAPI :
INFUS : RL 308 CC/JAM
INJEKSI :
 SIBITAL 90 MG SELANJUTNYA 2X30 MG
 SANMOL 4X110 MG
 ONDANCENTRON 2X1,6 MG
 TERFACEF 1X1 GR
 SAGESTAM 60MG /24 J
PO : -
J.23.15 LAPOR DR BUDI SPA
ADVICE:
 RL VIA INFUS PUMP
20 CC/KG BB /JAM PEMBERIAN SELAMA 1
JAM
10 CC /KG/BB JAM PEMBERIAN SELAMA 7
JAM

J.07.00 DR BUDI SPA VISIT ADVICE :

INF : RING AS 110 CC/JAM
INJ
 TERFACEF 1X1 GR
 SAGESTAM 60 MG/24 JAM
 ETERFIK 125 /6 JAM

po:

 OREZINK 1X1
 L-BIO 2X1

JAM 19.30 DR JAGA VISIT ADVICE :

- EDUKASI KONDISI PASIEN JELEK

- SEMENTARA PUASA

JAM 20.30 LAPOR DR BUDI SPA ADVICE :

- (SP) DOPAMIN 60MEC

- AS.TRANEX 150 MG/8 JAM
- VIT K 2MG (EKSTRA)

JAM 02.10 PASIEN PASIEN HENTI JANTUNG,

ASISTOLE. LAPOR DR.DANY (DR. JAGA) DAN
DILAKUKANNYA RJP DAN BEGING-BEGING, JAM
02.28 WIB PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL DI
HADAPAN DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 05.150 WIB, JENAZAH DI BAWA PULANG KE

RUMAH MENGGUNAKAN MOBIL AMBULANCE.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 3 JUNI 2019

Nama : NY KARTIWI

NO. RM : 295433

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari IGD tgl 03-06-2019 jam 16.30  Koordinasi antar bagian yang terlibat
WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : APATIS  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS :, E4 M6 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 180/100 mmHg
 Suhu : 35,6 OC
 HR : 132 x / menit
 RR : 32 x / menit
 Spo2 : 99 %
DPJP : DR. HARYO SPS
PPJP : FULIYANI
DX MEDIS : CVD

DR HARYO SPS VISIT DI IGD ADVICE :

TERAPI :
INFUS : RL+CATAPRES 1A

INJEKSI :
 CITICOLIN 2X1 GR
 ODR 3X1A
 MECOBALAMIN 2X1 A
 AMBACIM 2X1 GR
 AS. TRANEX 3X500
 MANITOL 250CC SELANJUTNYA 4X125 CC
 PASANG DC DAN NGT
  CT SCAN KEPALA TANPA KONTRAS

PO :
 TIDAK ADA

KONDISI PASIEN TAMBAH MENURUN, PADA JAM

13.00 WIB, LAPOR DR. DEDY PASIEN TAMBAH
HENTI NAFAS DAN ASISTOLE, BEGING-BEGING
DAN DILAKUKAN TINDAKAN RJP , KEMUDIAN
PADA JAM 13.40 WIB, PASIEN DI NYATAKAN
MENINGGAL DI HADAPAN DOKTER, PERAWAT &
KELUARGA.

JAM 14.40 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 8 JUNI 2019

Nama : TN. KURDI

NO. RM : 295701

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang DEWANDARU, tgl 08-06-  Koordinasi antar bagian yang terlibat
2019 jam 19.15 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : DISTENSI ABDOMEN pertahankan
Kesadaran : APATIS  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 11, E3 M4 V3 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 60/50 mmHg
 Suhu : 37,8 OC
 HR :133 x / menit
 RR :41 x / menit
 Spo2 : 99 %
DPJP : DR. ARIO SPB
PPJP : JUWITA AMK
DX MEDIS : TRAUMA TUMPUL ABDOMEN, SYOK

TERAPI :
INFUS : RL 10 TPM (MAKRO)
INJEKSI :
 AS.TRANEX 3X1GR
 VIT K 1X1 AMP
 TROLAC 3X1 AMP
 ACRAN 3X1 AMP

JAM 19.30 LAPOR DR ARIO SPB ADVISE :

 INF RL LOADING 1 KOLF
 (SP) VASCON 0,1-0,4 MEQ
 EDUKASI KELUARGA
  ALIH DPJP KE DR REZA SPB

JAM 20.30 WIB LAPOR DR. ANGGA SP AN ADVIS:

 INFUS 2 LINE
RL 20 TPM, GELOFUSAL 1 KOLF
TARGET TD = 120-140
 (SP) EFRALA 0,5 MEQ
 ETHANYL 2AMP +NS 50 CC
 O2 NRM
TIDAK DILAYAK OP, NUNGGU PERBAIKAN
KU.
 1 JAM BERIKUTNYA LAPOR KEMBALI

JAM 22.30 LAPOR DR ANGGA SP AN ADVICE :

 INF GELOFUSIN LOADING SELANJUTNYA
RL LOADING (1000 CC) SELANJUTNYA 20
TPM
 LAIN2 LANJUT
JAM 15.00 DR ANGGA SP AN VISIT ADVICE :
 HEAD UP 30
 NRM 6-8 LPM
 GELOFUSIN FLASH LANJUT RL 30 TPM
 (SP) EFRALA 4MG/50 NACL
 (SP) DOBUTAMIN 250 MG/NACL
JAM 18.00 DR REZA SPB VISIT :
 EDUKASI KELUARGA KU JELEK

JAM 19.30 WIB PASIEN APNOE , ASISTOLE. LAPOR

DR. SAEFUL, INJ. EPINEPRIN 3 AMP DAN SA 2
AMP (+) RJP DAN BEGING 10 SIKLUS (20 MENIT)
KEMUDIAN PADA JAM 20.15 WIB, PASIEN DI
NYATAKAN MENINGGAL DI HADAPAN
DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 22.10 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 9 JUNI 2019

Nama : NY SARNITI

NO. RM : 295737

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang PINUS, tgl 09-06-2019 jam  Koordinasi antar bagian yang terlibat
18.30 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : SOPOR  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 6, E2 M2 V2 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 90/60 mmHg
 Suhu : 36 OC
 HR : 122 x / menit
 RR :36 x / menit
 Spo2 : 99 %
DPJP : DR.ARBI, Sp.JP. FIHA
PPJP : MASPURYANTO
DX MEDIS : AF, PENURUNAN KESADARAN
TERAPI :
INFUS : RL 20 TPM
 INJ LANSOPRAZOL 1X1
PO :
 DIGOXIN 2X1
  DIAZEPAM 1X40MG

LAPOR DR JAGA TERAPI :

INJ :
 CITICOLIN 2X1 GR
 ODR 2X1
 MECOBALAMIN 1X1

JAM 05.30 WIB KONDISI PASIEN MENURUN

LAPOR (DR.JAGA IGD) KEMUDIAN DILAKUKAN
TINDAKAN BEGING DAN RJP, PADA JAM 06.10
WIB, PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL DI
HADAPAN DOKTER PERAWAT & KELUARGA.

JAM 08.00 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit :10 JUNI 2019

Nama :TN. H.BURHAN

NO. RM : 295794

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari RUANG AKASIA, tgl 10-06-2019  Koordinasi antar bagian yang terlibat
jam 13.30 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : APATIS  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 10, E3 M4 V3 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 147/80 mmHg
 Suhu : 36,3 OC
 HR : 120 x / menit
 RR : 46 x / menit
 Spo2 : 98 %
DPJP : DR. SITI SPPD
PPJP : YATI AMK
DX MEDIS : DF,CHF,COLIC ABDOMEN

TERAPI :
INFUS : NACL 20 TPM
INJEKSI :
 PCT INF 1GR/8JAM
 MEROPENEM 1GR/12JAM
 OMZ 40 MG/24JAM
 ONDANCENTRON 1AMP/8JAM
 METRO INF 500 MG/8JAM
 MP 62,5 MG/12JAM

PO :
 TIDAK ADA
JAM 16.35 DR YUSFI SPP VISIT ADVICE :
 MP 62,5/8JAM
 COMBIVEN+PULMICORD
JAM 22.50 PASIEN MENGALAMI PENURUNAN
KESADARAN KEMUDIAN LAPOR DR SITI SPPD
ADVICE :
 (SP) DOPAMIN 5 MEQ
 TERAPI LAIN-LAIN LANJUT
 EDUKASI KELUARGA TENTANG KONDISI
PASIEN

JAM 04.20 KONDISI PASIEN TAMBAH MENURUN,

PASIEN APNOE. LAPOR DR. RANANGGA,
KEMUDIAN DILAKUKAN RJP DAN BEGING-BEGING
PADA JAM 04.50 WIB, PASIEN DI NYATAKAN
MENINGGAL DI HADAPAN DOKTER, PERAWAT &
KELUARGA.

JAM 07.00 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 10 JUNI 2019

Nama : AN.INTAN

NO. RM : 295656

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang IGD, tgl 6-06-2019 jam  Koordinasi antar bagian yang terlibat
04.50 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : SOPOR  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 8, E2 M3 V3 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : BELUM TERABA
 Suhu : 37OC
 HR : 88 x / menit
 RR : 24 x / menit
 Spo2 : 92
DPJP : DR. BUDI SPA
PPJP :KHUZATUL MUFIDA AMK
DX MEDIS : DCA, PENURUNAN KESADARAN,SYOK
HIPOVOLEMIK
TERAPI :
INFUS : RL 20 TPM
INJEKSI :
 CEFTRIAXON 650MG/12JAM
 GENTAMICIN 350MG/24JAM
 SANMOL INF 4X200

PO :
 TIDAK ADA

JAM 00.10 LAPOR DR BUDI SPA ADVICE :

 (SP) DOBUTAMIN 35MEQ/MENIT SETIAP
30 MENIT DINAIKAN 2,5 SAMPAI BATAS
 MAXIMAL 140 MEQ/MENIT
JAM 05.55 DR BUDI SPA TELFON MENANYAKAN
KONDISI PASIEN, TD BELUM TERABA ADVICE:
 LOADING RL 136 CC, 2 JAM LAGI
LOADING 136 CC KEMBALI HABIS DALAM
2 JAM.
TANGGAL 09-6-2019 JAM 10.00 DR BUDI SPA
VISIT ADVICE:
 INF RL 6 TPM
 MANITOL 30 CC/6JAM
 CEFTRIAXON 650/24 JAM
 GENTAMICIN 35 MG/24JAM
 (SP) DOBUTAMIN 70MEG
 O2 CANUL
 DIIT SONDE 6X25CC
 TRANFUSI PRC 65 CC
 CEK LAB DR
PO :
 OREZIK 1X1
 L-BIO 2X1

KONDISI PASIEN SEMAKIN MENURUN.

JAM 11.08 WIB PASIEN, HENTI JANTUNG DAN
NAFAS, LAPOR DR. DEDY KEMUDIAN DILAKUKAN
BEGING DAN RJP (15 MENIT ),NAFAS SPONTAN
LAGI.
JAM 12. 25 PASIEN HENTI JANTUNG LAGI , LAPOR
DR. DEDY KEMUDIAN DILAKUKAN BEGING DAN
RJP, ASISTOLE, JAM 14.150 WIB PASIEN DI
NYATAKAN MENINGGAL DI HADAPAN DOKTER ,
PERAWAT & KELUARGA.

JAM 16.15 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 13 JUNI 2019

Nama : NY.JUHARIYAH

NO. RM : 296220

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang IGD, tgl 13-06-2019 jam  Koordinasi antar bagian yang terlibat
22.15 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 3, E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : -/- mmHg
 Suhu : 35 OC
 HR : 64 x / menit
 RR : 20 x / menit
 Spo2 : 68 %
DPJP : DR. BAMBANG SPPD
PPJP : ZAHRATUL FULLIYANI AMK
DX MEDIS : DISPNEA, ANEMIA, CHF

TERAPI :
INFUS : RL LOADING 400 CC (3X)
PASANG INFUS 2 JALUR
INJEKSI :
 CITICOLIN 4X500 MG
 CORTIDEX 4X2AMP
 (SP) VASCON 0,3 MEQ
 CETADOP 200 MG+NACL 20TPM

PO :
 TIDAK ADA
PASIEN MASUK DALAM KEADAAN BEGING-
BEGING
JAM 22.20 WIB, PASIEN HENTI NAFAS, ASISTOLE.
LAPOR DR.SYAIFUL ADVIS : BEGING+ RJP DAN
INJ. EPINEPRIN 1AMP,RJP LAGI, JAM 22.45 WIB,
PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL DI HADAPAN
DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 00.05 WIB, JENAZAH DI BAWA PULANG

DENGAN AMBULANCE MENUJU RUMAH
PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 18 JUNI 2019

Nama : NY.TARUNI

NO. RM : 296601

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang IGD, tgl 18-06-2019 jam  Koordinasi antar bagian yang terlibat
15.30 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 3, E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : +/- mmHg
 Suhu : 37,8 OC
 HR : 118 x / menit
 RR : 30 x / menit
 Spo2 : 98 %
DPJP : DR.HARYO. Sp.S
PPJP : Zahratul fuliyani
DX MEDIS : CVD, ICH

DR HARYO VISIT IGD ADVICE :

TERAPI :
INFUS : RL 20 TPM

INJEKSI :
 AS.TRANEX 3X500 MG
 MANITOL 250 (EKSTRA) SELANJUTNYA
125/6JAM
 BRAINACHT 1GR/12JAM
 LAPIBAL 1AMP/12JAM
 CEFTRIAXON 1GR/12JAM
 RANITIDIN 1AMP/8JAM
  ODR 1AMP/12JAM
 CT-SCAN KEPALA TANPA KONTRAS

PO :
 TIDAK ADA

TANGGAL 18 -01-2019
JAM 07. 00 WIB DR. HARYO. SP.S VISIY ADVIS :
 THERAPI LANJUT
 EDUKASI KELUARGA KU JELEK

KONDISI PASIEN SEMAKIN MENURUN, NAFAS

SATU-SATU.
JAM 16.50 WIB, PASIEN HENTI NAFAS, ASISTOLE.
LAPOR DR. RANANGGA (Dr. JAGA IGD). JAM
17.10 WIB, PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL DI
HADAPAN DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 19.00 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 19 JUNI 2019

Nama : AN.ADELIA

NO. RM : 296020

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang PINUS, tgl 19-06-2019  Koordinasi antar bagian yang terlibat
jam 14,45 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 3, E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : +/- mmHg
 Suhu : 38,7 OC
 HR : 90 x / menit
 RR : 31 x / menit
 Spo2 : 68%
DPJP : DR.BUDI SPA
PPJP :KHUZUTUL MUFIDA AMK
DX MEDIS : TB PARU

PASIEN DATANG DARI RUANGAN SUDAH DALAM

KONDISI COMA, AKRAL DINGIN, PUPIL
MEDRIASIS KANAN KIRI, NAFAS SATU-SATU.
KEMUDIAN LAPOR DR JAGA IGD (DR.ILMANIAR)
DILAKUKAN RJP, BAGGING, DAN EKG SUDAH
FLAT. JAM 15.03 PASIEN DINYATAKAN
MENINGGAL DIHADAPAN PERAWAT, DOKTER,
DAN KELUARGA.
KEMUDIAN JAM 16.30 WIB JENAZAH DIBAWA
PULANG AMBULANCE KE RUMAH.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 21 JUNI 2019

Nama : NY.TARYUNI

NO. RM : 296638

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang CEMARA, tgl 21-06-2019  Koordinasi antar bagian yang terlibat tetap
jam 23.30 WIB. di pertahankan
Keadaan umum :JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 3, E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 100/60 mmHg
 Suhu : 38 0C
 HR : 88 x / menit
 RR : 26 x / menit
 Spo2 : 98 %
DPJP : DR. HARYO SPS
PPJP : ZAHRATUL FULYANI AMK
DX MEDIS : SH

TERAPI :
INFUS : RL 20 TPM+CATAPRES 1 AMP
INJEKSI :
 CITICOLIN 1GR/12JAM
 MECOBALAMIN 1AMP/12JAM
 RANITIDIN 1AMP/12JAM
 PCT INF. 1 GR / 6 JAM / IV
 AS.TRANEX 500/8JAM
 MANITOL 125CC/6JAM
 AMBACIM 1GR/12JAM
 FUROSEMID 1AMP/12JAM
PO :
 TIDAK ADA
JAM 23.50 WIB PASIEN HENTI NAFAS, ASISITOLE
LAPOR DR. ILMANIAR LANGSUNG DILAKUKAN
RJP DAN BEGING-BEGING, PADA JAM 00.17
WIB, PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL DI
HADAPAN DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 01.00 WIB, JENAZAH DI BAWA

AMBULANCE MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 22 JUNI 2019

Nama : TN. KARNO

NO. RM : 296724

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang DEWANDARU, tgl 22-06-  Koordinasi antar bagian yang terlibat
2019 jam 02.00 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : JELEK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMA  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 1, E1 M1 V1 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP :80/50mmHg
 Suhu : 38 0C
 HR : 134 x / menit
 RR : 40 x / menit
 Spo2 : 97 %
DPJP : DR.ARIO SPB
PPJP : ULLY, AMK.
DX MEDIS :

TERAPI :
INFUS : RL 20 TPM
INJEKSI :
 CEFTRIAXON 1GR/12JAM
 RANITIDIN 1AMP/12 JAM
 FUROSEMID 1AMP/8JAM
 MECOBALAMIN 1AMP/24JAM
 CITICOLIN 1GR/12JAM
 METRONIDAZOL 500MG/12JAM
PO :
 BIGNAT 3X1 TAB
 AMLODIPIN1X10MG
 CANDESARTAN 1X16MG
KONDISI PASIEN TAMBAH MENURUN
JAM 03.30 WIB, PASIEN HENTI JANTUNG, NAFAS
DAN DILAKUKAN DIBEGING. LAPOR DR.
GANANG PASIEN KEMUDIAN DILAKUKAN RJP,
PASIEN DI NYATAKAN MENINGGAL JAM 04.05 DI
HADAPAN DOKTER, PERAWAT & KELUARGA.

JAM 05.00 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.
 AUDIT KEMATIAN

Nama Ruangan : ICU

Tanggal Audit : 28 JUNI 2019

Nama : TN.JOHARUDIN

NO. RM : 297041

Daftar Hadir : NESSY KURAESIN S.Kep Ns

ARI HARTANTO S.Kep Ns

KRONOLOGIS KEJADIAN RENCANA TINDAK LANJUT

Pasien baru dari ruang ISOLASI PINUS, tgl 26-06-  Koordinasi antar bagian yang terlibat
2019 jam 13.55 WIB. tetap di pertahankan
Keadaan umum : KURANG BAIK  koordinasi antar disiplin ilmu tetap di
Keluhan : PENURUNAN KESADARAN pertahankan
Kesadaran : COMPOSMENTIS  Pelayanan terhadap pasien sudah sangat
GCS : 13, E4 M5 V4 maximal.
HEMODINAMIK :
 NIBP : 140/60 mmHg
 Suhu : 36,6 0C
 HR : 173 x / menit
 RR : 34 x / menit
 Spo2 : 99 %
DPJP : DR.UMAR SPP
PPJP : ZAHRATUL FULYANI AMK
DX MEDIS : EFUSI PLEURA, DM

TERAPI : INFUS : RL 20 TPM+AMINOPILIN

INJEKSI :
 CEFTRIAXONE 2 GR / 24JAM / IV
 MP 62,5MG/12JAM
 RANITIDIN 50MG/12JAM

PO :
 AMBROXOL 30 MG/8 JAM

LAPOR DR OSSY SPPD ADVICE :

  CEK HBA1C
 EXTRA NOVORAPID 20 UNIT (SC)
 SLIDING SCALE TIAP 4 JAM
KAMIS TGL 27-6-2019 JAM 08.20 WIB DR OSSY
VISIT ADVICE :
 INJ NOVORAPID (SC) TIAP 4 JAM
DR UMAR VISIT JAM 15.00 ADVICE:
 FUNGSI PARU KELUAR DARAH 250 CC

JUMAT TGL 28-06-2019 KONDISI PASIEN

SEMAKIN MENURUN .
JAM 08.00 WIB PASIEN HENTI NAFAS, ASISTOLE.
LAPOR DR.DIAN (Dr. JAGA IGD). DILAKUKAN RJP
DAN BEGING, JAM 08.35 WIB, PASIEN DI
NYATAKAN MENINGGAL DI HADAPAN DOKTER,
PERAWAT & KELUARGA.

JAM 09.30 WIB, JENAZAH DI BAWA AMBULANCE

MENUJU RUMAH PASIEN.