PELAPORAN INDIKATOR MUTU

Rencana JUDUL ANGKA KETEPATAN WAKTU TUNGGU PENYELESAIAN HASIL LABORATORIUM PADA PASIEN
Pengukuran Mutu IGD
Unit Kerja Periode Pengumpulan Data Waktu Pelaporan Jumlah Sample Target

LABORATORIUM 1 Januari 2019 - 31 Maret 2019 25 April 2019 2836 100 %

Jumlah kumulatif pasien IGD yang waktu tunggu hasil laboratoriumnya tepat
(≤ 90 menit)
X 100 %
Formula Seluruh pasien IGD yang dilakukan pemeriksaan laboratorium
(memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi)

Pengumpulan data / Evaluasi

Capaian indikator
mutu Bulan Target Capaian 1. Adanya penambahan kunjungan jumlah pasien
Januari 100% 98.29% secara keseluruhan di lab :
Februari 100% 97.00% Januari = 3415, Februari = 3518, Maret =3929
Maret 100% 96.32% 2. Jumlah analis lab berkurang
3. Pencatatan hasil lab masih manual

Rencana tindak No Rekomendasi Rencana PJ

lanjut Tindak Lanjut Penanggung Jawab Sukoharjo, 25 April 2019
Pengadaan Laboratory Instalasi Kepala Instalasi Laboratorium PJ Ruang Laboratorium
Information System (LIS)
Penambahan analis Instalasi

dr. Laily Shofiyah, M.Kes, Sp.PK Elisabeth Ajeng D.L, A.Md. A.K.
NIK. 1977032520160101 NIK. 1992070520160101
 PELAPORAN INDIKATOR MUTU

Rencana JUDUL ANGKA KETEPATAN WAKTU TUNGGU PENYELESAIAN HASIL LABORATORIUM PADA PASIEN
Pengukuran Mutu IGD
Unit Kerja Periode Pengumpulan Data Waktu Pelaporan Jumlah Sample Target

LABORATORIUM 1 April 2019 - 30 April 2019 13 Mei 2019 1.050 100 %

Jumlah kumulatif pasien IGD yang waktu tunggu hasil laboratoriumnya tepat
(≤ 90 menit)
X 100 %
Formula Seluruh pasien IGD yang dilakukan pemeriksaan laboratorium
(memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi)

Pengumpulan data /
Capaian indikator
mutu Bulan Target Capaian
April 100% 96.48%

Rencana tindak No Rekomendasi Rencana PJ

lanjut Tindak Lanjut Penanggung Jawab Sukoharjo, 13 Mei 2019
Pengadaan Laboratory Instalasi Kepala Instalasi Laboratorium PJ Ruang Laboratorium
Information System (LIS)
Penambahan pegawai Instalasi

dr. Laily Shofiyah, M.Kes, Sp.PK Elisabeth Ajeng D.L, A.Md. A.K.
NIK. 1977032520160101 NIK. 1992070520160101
 LAPORAN INDIKATOR MUTU

Rencana JUDUL ANGKA KETEPATAN WAKTU TUNGGU PENYELESAIAN HASIL LABORATORIUM PADA PASIEN
Pengukuran Mutu IGD
Unit Kerja Periode Pengumpulan Data Waktu Pelaporan Jumlah Sample Target

LABORATORIUM 1 April 2019 – 31 Mei 2019 14 Juni 2019 2.042 100 %

Jumlah kumulatif pasien IGD yang waktu tunggu hasil laboratoriumnya tepat
(≤ 90 menit)
X 100 %
Formula Seluruh pasien IGD yang dilakukan pemeriksaan laboratorium
(memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi)

Pengumpulan data /
Capaian indikator
mutu Bulan Target Capaian
April 100% 96.48%
Mei 100% 96.07%

Rencana tindak No Rekomendasi Rencana PJ

lanjut Tindak Lanjut Penanggung Jawab Sukoharjo, 14 Juni 2019
Pengadaan Laboratory Instalasi Kepala Instalasi Laboratorium PJ Ruang Laboratorium
Information System (LIS)
Penambahan pegawai Instalasi

dr. Laily Shofiyah, M.Kes, Sp.PK Elisabeth Ajeng D.L, A.Md. A.K.
NIK. 1977032520160101 NIK. 1992070520160101
 LAPORAN INDIKATOR MUTU

Rencana JUDUL ANGKA KETEPATAN WAKTU TUNGGU PENYELESAIAN HASIL LABORATORIUM PADA PASIEN
Pengukuran Mutu IGD
Unit Kerja Periode Pengumpulan Data Waktu Pelaporan Jumlah Sample Target

LABORATORIUM 1 April 2019 – 30 Juni 2019 9 Juli 2019 2938 100 %

Jumlah kumulatif pasien IGD yang waktu tunggu hasil laboratoriumnya tepat
(≤ 90 menit)
X 100 %
Formula Seluruh pasien IGD yang dilakukan pemeriksaan laboratorium
(memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi)

Pengumpulan data / Evaluasi

Capaian indikator
mutu Bulan Target Capaian 1. Selama ini sampel CITO belum diberi
April 100% 96.48% label penanda, sehingga pengerjaan
Mei 100% 96.07% sampel belum efektif dan efisien.
Juni 100% 94.87%
2. Belum semua alat terkoneksi ke LIS

Rencana tindak N Rekomendasi Rencana Tindak PJ

lanjut o Lanjut Penanggung Jawab Sukoharjo, 9 Juli 2019
Penambahan pegawai Instalasi Kepala Instalasi Laboratorium PJ Ruang Laboratorium

Penyampaian hasil capaian di rapat

Instalasi
bulanan
Sosialisasi pelaksanaan SPO pelayanan
Instalasi
dr. Laily Shofiyah, M.Kes, Sp.PK Elisabeth Ajeng D.L, A.Md. A.K.
Lab dan pelabelan sampel CITO.
NIK. 1977032520160101 NIK. 1992070520160101