ASI EKSKLUSIF

Dr. Nanis Sacharina Marzuki, SpA

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 APAKAH ASI EKSKLUSIF ITU ?

BERAPA LAMA DIBERIKAN ?

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 ASI EKSKLUSIF
Bayi hanya diberi ASI saja, tanpa
tambahan cairan lain seperti susu
formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan
tanpa tambahan makanan padat seperti
pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur
nasi, dan tim

LAMA PEMBERIAN
Sampai 6 bulan
Setelah 6 bulan mulai diberi makanan
pendamping ASI, sedangkan ASI dapat
diberikan sampai 2 tahun/ lebih

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN ASI DAN SUSU SAPI
ASI SUSU SAPI

Lemak Lemak

Protein

Protein

Laktosa Laktosa

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN KUALITAS PROTEIN

ASI SUSU SAPI

Protein anti Protein Whey Protein

infeksi Whey

Protein
Whey

35% 80%
Kasein Kasein
Gumpalan

Mudah dicerna Sulit dicerna

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN LEMAK ASI DAN SUSU SAPI

ASI SUSU SAPI

Lipase

Asam Lemak
Esensial Asam Lemak

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN VITAMIN DALAM ASI DAN SUSU SAPI

ASI SUSU SAPI

Vit. B

Vit. C

Vit. B

Vit. A Vit. C

Vit. A

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN ZAT BESI ASI DAN SUSU SAPI

ASI SUSU SAPI

50-70 μg/ 100 ml 50-70 μg/ 100 ml

50%

Terabsorbsi

10%

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN KOMPOSISI DALAM ASI
HINDMILK

FOREMILK

Lemak

Protein

Laktosa

KOLOSTRUM MATURE MILK

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 ASI adalah cairan ‘hidup’

Susuilah bayi sesegera mungkin setelah lahir

untuk mendapatkan kolostrum
Susuilah bayi sampai puas di satu payudara
Bidakara, 15 Pebruari 2007
 KOLOSTRUM
Komposisi : Kegunaan :

Kaya antibodi Melindungi terhadap

infeksi & alergi
Sel darah putih Perlindungan terhadap
infeksi

Laksatif/ pencahar Membersihkan mekonium

Kaya vitamin A Mencegah berbagai

infeksi, mencegah
penyakit mata

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERLINDUNGAN TERHADAP INFEKSI

1 Ibu terinfeksi Sel darah putih

2 dalam tubuh
ibu membuat

4 perlindungan
terhadap ibu
Antibodi yang
terbentuk, keluar Sebagian sel
melalui ASI sehingga darah putih
melindungi bayi menuju
payudara dan

Bidakara, 15 Pebruari 2007

3 membentuk
antibodi
 KEUNTUNGAN PSIKOLOGIS
Ikatan emosi (Emotional Bonding) :
Hubungan ibu-bayi lebih erat & penuh
kasih sayang
Ibu merasa lebih bahagia
Bayi lebih jarang menangis
Ibu berperilaku lebih peka (affectionately)
Lebih jarang menyiksa bayi (child abused)

Perkembangan :
Anak menunjukkan uji kepintaran yang lebih baik
di kemudian hari

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 KEUNTUNGAN MENYUSUI
Air Susu Ibu :
Makanan yang sempurna
Mudah dicerna, digunakan secara efisien
Mencegah infeksi pada bayi
Lebih murah daripada susu formula
Proses menyusui :
Membantu mempererat ikatan batin dan perkembangan
Mencegah kehamilan
Menjaga kesehatan ibu

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 ASI EKSKLUSIF
• Menurunkan risiko kematian karena infeksi
saluran napas akut dan diare
– 1677 bayi diikuti sd 12 bulan di Dhaka
– menyusui parsial atau tidak menyusui, risiko
kematian:
• > 2.23 secara keseluruhan
• > 2.4 karena infeksi saluran napas akut
• > 3.94 karena diare

Pediatrics 2001.Arifeen S;108:e67

Bidakara, 15 Pebruari 2007
 SARAN UNTUK SUKSES MENYUSUI

ASI Eksklusif sampai 6 bulan

Makanan pendamping setelah 6 bulan
Berikan ASI secepat mungkin (1/2 – 1 jam
pertama)
Lanjutkan menyusui sampai 2 tahun

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 REFLEKS PROLAKTIN
Dibentuk setelah menyusui untuk membentuk ASI berikutnya

Rangsang sensorik Prolaktin dalam

dari puting darah

Bayi mengisap
Prolaktin dibentuk
lebih banyak pada
malam hari
Menekan ovulasi

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 REFLEKS OKSITOSIN
Bekerja sebelum/ saat menyusui untuk membuat ASI mengalir

Rangsang sensorik Oksitosin dalam

dari puting darah

Bayi mengisap

Membuat rahim
berkontraksi

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PENYEBAB ASI BERKURANG

Khawatir
Stres
Rasa nyeri
Rasa ragu

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 MENGAPA ASI BERKURANG ?

Bayi tidak langsung disusui

ASI tidak diperah
Jika payudara tetap penuh
maka terbentuk PIF
(Prolacting Inhibiting Factor)
zat yang menghentikan
pembentukan ASI

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 BAGAIMANA MENINGKATKAN
JUMLAH ASI ?

Berpikirlah dengan penuh

kasih sayang terhadap bayi
Suara bayi
Kehadiran bayi
Rasa percaya diri

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 KIAT SUKSES MENYUSUI

Sebelum melahirkan
Bicarakan dengan suami karena dukungannya
sangat penting
Bicarakan dengan dokter kandungan
Pilih RS bersalin yang mendukung pemberian ASI
Siapkan pakaian ibu yang memudahkan aktifitas
menyusui, pompa
Sebaiknya rawat gabung sejak di RS

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 KIAT SUKSES MENYUSUI

Setelah melahirkan
Pengisapan/ sentuhan pada jam pertama sangat
penting
Walau masih menggunakan infus, ibu tetap dapat
menyusui
Sejak di RS bayi disusui sesering mungkin (setiap
bayi menangis)
Mencari ahli persoalan menyusui seperti Klinik
Laktasi, dan/atau Konsultasi Laktasi untuk
persiapan bila menemui kesulitan
Bidakara, 15 Pebruari 2007
 Inisiasi dini dan kematian bayi
Penelitian pada 10947 bayi di Ghana
– 145 kematian neonatal
– Inisiasi pada:
• Hari pertama menurunkan kematian neonatal 16,3%
• Jam pertama: 22.3 %
– Kematian neonatal meningkat 4 kali lipat bila
bayi diberi minuman/ makanan lain
Edmond KM. Pediatrics 2006;117:e380-6

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 BAGAIMANA CARA
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF ?

Bidakara, 15 Pebruari 2007

PERLEKATAN ADALAH KUNCI KEBERHASILAN MENYUSUI

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 ANATOMI PAYUDARA

1. Pabrik susu/ alveolus

2. Saluran susu/ duktus laktiferus

3. Gudang susu/ sinus laktiferus

4. Jaringan lemak & kulit

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 BAGIAN AREOLA MASUK KE MULUT,
MEMERAH ASI

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERBEDAAN YANG TAMPAK ?

salah benar

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERLEKATAN YANG SALAH

Nyeri, puting lecet

ASI tidak keluar lancar

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 PERLEKATAN YANG BAIK

Dagu menempel payudara ibu

Mulut terbuka lebar
Bibir bawah terputar ke bawah
Sebagian besar areola masuk
ke mulut bayi

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 Proses menyusui

• Saat menyusui lidah

bergerak
bergelombang
(memeras) dan
mendorong ASI dari
gudang ASI ke dalam
mulut

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 KEBUTUHAN BAYI MENINGKAT

Usia bayi:
2 minggu
4 minggu
Bayi rewel
3 bulan
6 bulan

Jumlah dan komposisi ASI mengikuti kebutuhan bayi

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 BAGAIMANA BILA IBU HARUS
KEMBALI BEKERJA ?

Mulai menabung ASI 1 bulan sebelum kerja

ASI dapat disimpan di dalam lemari es selama 3 hari
dan dalam freezer selama 3 bulan
Di tempat kerja, perah setiap 3 jam
Bawa cooler box
ASI yang belum diperah, tidak basi

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 “Menyusui adalah hadiah
yang sangat berharga yang
dapat diberikan oleh
seorang ibu pada bayinya.
Pada keadaan miskin,
menyusui mungkin
merupakan pemberian satu-
satunya;
pada keadaan sakit
menyusui dapat merupakan
pemberian yang
menyelamatkan jiwanya”

Bidakara, 15 Pebruari 2007

Bidakara, 15 Pebruari 2007
 Terima Kasih
Slide power point:
Dr. Mulya Rahma Karyanti, SpA
Dr. Nanis Sacharina Marzuki, SpA

Bidakara, 15 Pebruari 2007

 Teknik memerah ASI
• Sebelumnya (sebaiknya) payudara di pijat
dahulu
– Memutar dengan 3 jari tengah
– Menyisir dengan jari-jari/ sisir (stroking)
– Dikocok (shaking)

• Cuci tangan
• Duduk/ berdiri dengan nyaman, penampung dekat payudara
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/
 Teknik memerah ASI

1. Jemari dan jempol di sisi areola; tekan ke arah dalam mengarah ke

dinding dada
2. Pencet di belakang putting susu dan areola dengan jempol dan jemari
3. Lakukan pula dari arah samping
Bidakara, 15 Pebruari 2007
Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/
 Posisi menyusui

craddle australian
Cross-craddle

Bidakara, 15 Pebruari 2007

Sinusas K, dkk. Am Fam Phys 2001;6
 Posisi menyusui

berbaring football Pegangan-C

Bidakara, 15 Pebruari 2007

Sinusas K, dkk. Am Fam Phys 2001;6
 Posisi menyusui (kembar)

Bidakara, 15 Pebruari 2007

Sumber gambar: http://www.breastfeeding.com/