SK Nomor Ada Tidak

1 SK Penunjukan Tim 02/05/2019

Akreditasi Puskesmas
Bareng
2 SK Perencanaan Tingkat
Puskesmas
3 SK Tim PKP ( Penilaian
Kinerja Puskesmas )
4 SK Tim Audit Internal
5 SK Tim Mutu
6 SK Tim Kebersihan 188.440/043/35.73.302.08/SK/2017( 19/07/2017
Lingkungan Puskesmas sama dengan bab 2 nomer 16)
7 SK Tim Keselamatan Tidak ada √
Kesehatan Kerja
8 SK Tim Reaksi Cepat 188.445/103/35.73.306.08/SK/2019 02/05/2019
9 SK Tim Terpadu
10 SK Kriteria Pasien yang 188.440/027/35.73.302.08/SK/2018 09/06/2018
Harus Dirujuk
11 SK Struktur Organisasi 188.445/004/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018
Puskesmas (2018)
12 SK Struktur Organisasi 188.445/096/35.73.302.08/SK/2019 01/04/2019
Puskesmas (2019)
13 SK ttg Jenis dan 188.445/003/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINISH
Kompetensi Ketenagaan
Puskesmas
14 9.1.2.1 SK Penanggung .../..../2017
Jawab Evaluasi Perilaku
15 Sk Pendaftaran 188.440/025/35.73.302.08/SK/2018 09/01/2018
16 SK Kepala Puskesmas 188.445/095/35.73.302.08/SK/2019 01/04/2019
tentang penetapan
Penanggung jawab
program puskesmas
17 Pengelolan dan 188.445/029/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINISH
Pelaksanaan Upaya
Kesehatan Masyarakat
18 SK Kapus Kedudukan 188.445/071/35.73.302.08/2019 01/04/2019
Tim Mutu,Audit,KP,PPI
Instrumen Monitoring 188.445/015/35.73.302.08/2018 03/01/2018 FINISH
19 dan Evaluasi Kinerja
Pihak Ketiga
20 Penetapan Indikator 188.445/103/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
pelayanan klinis

21 SK ttg Tim Interprofesi 188.445/104/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH

22 Layanan Klinis yang 188.445/105/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
menjalin kesinambungan
23 SK Penanggung jawab 188.445/111/35.73.302.08/SK/2019 01/04/2019 FINISH
pelayanan obat
 SK Dokumen Bab I
No Nama Nomor Ada Tidak STATUS
Dokumen
1 Ketentuan 188.445/092/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
tentang
mekanisme
monitoring
yang
dituangkan
dalam
kebijakan
Kepala
Puskesmas
2 SK Kepala 188.445/001/35.73.302.08/SK/2018 02/01/2018 FINISH
puskesmas
tentang jenis-
jenis
pelayanan
yang
disediakan di
puskesmas
3 SK Kepala 188.445/002/35.73.302.08/SK/2018 05/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang
penetapan
indikator
prioritas
untuk
monitoring
dan menilai
kinerja
SK TAMBAHAN
4 SK 188.445/030/35.73.302.08/SK/2018 02/01/2018 FINISH
Komunilasi
dengan
Masyarakat
untuk
mendapat
umpan balik
dr masyarakat
5 SK 188.445/106/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
Koordinasi
dan Integrasi
 SK Dokumen Bab II
No Nama Dokumen Nomor Ada TIDAK STATUS
1 SK Kepala 188.445/005/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang penetapan
Penanggung
jawab program
puskesmas
2 SK Kepala 188.445/040/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
Puskesmas
tentang kewajiban
mengikuti
program orientasi
bagi Kepala
Puskesmas,
Penanggung
jawab program
dan pelaksana
kegiatan yang
baru.
3 SK Kepala 188.445/007/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 Sudah FINISH
Puskesmas direvie
tentang visi, misi, dan
tujuan dan tata direvisi
nilai Puskesmas
4 SK Kepala 188.445/008/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
Puskesmas dan
SOP tentang
pendelegasian
wewenang dengan
kriteria yang jelas.
5 SK pengendalian 188.445/009/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
dokumen
6 SK pengendalian 188.445/045/35.73.306.08/SK/2017 20/09/2017 FINISH
rekaman
7 SK Kepala 188.445/010/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang
komunikasi
internal,
Komunikasi
internal dapat
dilakukan melalui
kegiatan
lokakarya mini,
pertemuan-
pertemuan,
kegiatan
konsultasi
maupun
koordinasi
8 SK Kepala 188.445/011/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang penerapan
manajemen risiko.
Panduan
 manajemen risiko.
Hasil pelaksanaan
manajemen risiko:
identifikasi risiko,
analisis risiko
pencegahan
risiko.
9 SK dan uraian 188.445/012/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
tugas dan
tanggung jawab
pengelola
keuangan.
10 SK dan uraian 188.445/012/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
tugas dan
tanggung jawab
pengelola
keuangan.
11 SK SK 188.445/042/35.73.302.08/SK/2019 30/09/2019 FINISH
persyaratan (SK BU
kompetensi HERLIN)
Penanggung
jawab UKM
Puskesmas.uskes
mas (lihat pada
pokok pikiran).
12 SK pengelola 188.445/041/35.73.302.08/SK/2019 30/09/2019 FINISH
informasi dengan (SK BU
uraian tugas dan HERLIN)
tanggungjawab.
13 SK Kepala 188.445/013/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang hak dan
kewajiban sasaran
program dan
pasien pengguna
pelayanan
Puskesmas.
14 SK Kepala Sama dengan nomer 13 FINISH
Puskesmas dan
SOP untuk
memenuhi hak
dan kewajiban
pengguna.
15 SK Kepala 188.445/014/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 Sudah FINISH
Puskesmas dan direvie
kesepakatan dan
tentang peraturan direvisi
internal yang
berisi peraturan
bagi karyawan
dalam
pelaksanaan
Upaya Puskesmas
dan kegiatan
pelayanan di
Puskesmas.
16 SK Kepala 188.445/032/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
Puskesmas
tentang
penyelenggaraan
kontrak/perjanjian
kerja sama dengan
pihak ketiga, SK
Penetapan
Pengelola
Kontrak Kerja
17 SK dan uraian 188.445/016/35.73.302.08/SK/2018 03/01/2018 FINISH
tugas dan
tanggung jawab
pengelola barang.
18 SK penanggung 188.445/043/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
jawab kebersihan
lingkungan
Puskesmas.
Program kerja
kebersihan
lingkungan.
19 SK Penanggung 188.445/044/35.73.302.08/SK/2018 04/01/2018 FINISH
jawab kendaraan
Program kerja
perawatan
kendaraan.

SK Dokumen Bab III

No Nama Dokumen Nomor Ada Tidak
1 SK penanggung jawab Sama dengan sk tim mutu FINISH
manajemen mutu
2 SK Kepala Puskesmas 188.445/018/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
tentang Kebijakan mutu.
3 SK Kepala Puskesmas 188.445/047/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
tentang penetapan
indikator mutu dan
kinerja Puskesmas,
data hasil pengumpulan
indikator mutu dan
kinerja yang dikumpulkan
secara periodik.
 SK Dokumen Bab IV
No Nama Dokumen Nomor Ada Tidak
1 Surat Keputusan tentang 188.445/020/35.73.302.08/SK/2018 2/01/2018 FINISH
media komunikasi yang
digunakan untuk
menangkap keluhan
masyarakat atau sasaran
kegiatan UKM.
2 Surat Keputusan tentang 188.445/025/35.73.302.08/SK/2018 2/01/2018 FINISH
media komunikasi yang
digunakan untuk umpan
balik terhadap keluhan
masyarakat atau sasaran
kegiatan UKM.
3 SK Kepala Puskesmas 188.445/025/35.73.302.08/SK/2018 01/02/2018 FINISH
tentang indikator dan (SAMA DENGAN BAB 1)
target pencapaian kinerja
UKM.

SK Dokumen Bab V
N Nama Nomor Ada Tidak
o Dokumen
1 SK 188.445/049/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINIS
persyaratan H
kompetensi
Penanggung
jawab UKM
Puskesmas.
2 SK 188.445/005/35.73.302.08/SK/2018(DIK 06/01/2018 FINIS
penetapan ASIH URAIAN TUGAS DAN SOTK) H
Penanggung
jawab
UKM.
3 SK Kepala 188.445/040/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINIS
Puskesmas H
tentang
 kewajiban
mengikuti
program
orientasi.
4 SK Kepala 188.445/021/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINIS
Puskesmas H
tentang
kewajiban
Penanggung
jawab UKM
Puskesmas
dan
pelaksana
untuk
memfasilita
si peran
serta
masyarakat.
5 SK Kepala 188.445/093/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 Sudah
Puskesmas ada
tentang
kajian ulang
uraian
tugas, SOP
kajian ulang
uraian
tugas.
6 SK Kepala 188.445/006/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 Suda FINIS
Puskesmas h H
dan SOP dirivi
tentang ew
mekanisme dan
komunikasi direvi
dan si
koordinasi
program.
7 SK Kepala ada Sudah
Puskesmas ada
tentang
peraturan,
kebijakan,
dan
prosedur-
prosedur
yang
digunakan
sebagai
acuan dalam
pengelolaan
dan
pelaksanaan
UKM
8 SK Kepala 188.445/023/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINIS
Puskesmas H
tentang
monitoring
pengelolaan
 dan
pelaksanaan
UKM
Puskesmas.
Hasil
monitoring
pengelolaan
dan
pelaksanaan
UKM
Puskesmas.
9 SK tentang 188.445/051/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 Suda FINIS
evaluasi h H
kinerja dirivi
UKM ew
dan
direvi
si
10 SK hak dan 188.445/013/35.73.302.08/SK/2018 3/01/2018 FINIS
kewajiban H
sasaran.
11 SK aturan, 188.445/014/35.73.302.08/SK/2018 3/01/2018
tata nilai,
budaya
dalam
pelaksanaan
UKM
Puskesmas
(Kebijakan
ini
sebaiknya
masuk
dalam
peraturan
internal
yang ada
pada Bab 2
kriteria
2.4.2
11 SK aturan, 188.445/014/35.73.302.08/SK/2018 3/01/2018
tata nilai,
budaya
dalam
pelaksanaan
UKM
Puskesmas
(Kebijakan
ini
sebaiknya
masuk
dalam
peraturan
internal
yang ada
pada Bab 2
kriteria
 2.4.2

SK Dokumen Bab VI
No Nama Dokumen Nomor Ada Tidak
1 SK Kepala Puskesmas 188.445/024/35.73.302.08/SK/2018 8/01/2018 FINISH
tentang peningkatan
kinerja.
2 SK Kepala Puskesmas 188.445/052/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
tentang tata nilai dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.
3 SK Kepala Puskesmas, 188.445/053/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
SOP pendokumentasian
kegiatan perbaikan
kinerja.

SK Dokumen Bab VII

No Nama Dokumen Nomor Ada Tidak
1 SK Kepala Puskesmas 188.445/013/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 FINISH
tentang hak dan
kewajiban pasien yang
di dalamnya memuat
hak untuk memilih
tenaga kesehatan jika
dimungkinkan
(informed choice)
2 Kebijakan dan SOP 188.445/055/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
penanganan pasien
gawat darurat
3 Kebijakan dan SOP 188.445/056/35.73.302.08/SK/2017 20/09/2017 FINISH
penanganan pasien
berisiko tinggi
4 SK Kepala Puskesmas 188.445/057/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
dan SOP penggunaan
dan pemberian obat
 dan/atau cairan
intravena
5 SK dan SOP identifi 188.445/058/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
kasi dan penanganan
keluhan
6 SK Kepala Puskesmas 188.445/026/35.73.302.08/SK/2018 √
yang mewajibkan (Sama dengan SK pelayanan Klinis)
penulisan lengkap
dalam rekam medis:
semua pemeriksaan
penunjang diagnostik
tindakan dan
pengobatan yang
diberikan pada pasien
dan kewajban perawat
dan petugas kesehatan
lain untuk
mengingatkan pada
dokter jika terjadi
pengulangan yang tidak
perlu. Dalam SOP
layanan klinis memuat
jika terjadi
pengulangan
pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan,
atau pemberian obat,
petugas kesehatan
wajib memberitahu
kepada dokter yang
bersangkutan.
7 SK Kepala Puskesmas 188.445/026/35.73.302.08/SK/2018 09/01/2018 FINISH
dan SOP layanan klinis
yang menjamin
kesinambungan
layanan
8 SK Kepala Puskesmas 188.445/054/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
tentang hak dan
kewajiban pasien yang
didalamnya memuat
hak untuk menolak
atau tidak melanjutkan
pengobatan. SOP
tentang penolakan
pasien untuk menolak
atau tidak melanjutkan
pengobatan
9 SK tentang jenis-jenis 188.445/059/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
sedasi/anaestesi lokal
yang dapat dilakukan
di Puskesmas.
10 SK tentang tenaga 188.445/060/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
kesehatan yang
mempunyai
kewenangan
melakukan
sedasi/anestesi lokal
11 SK tentang penetapan 188.445/026/35.73.302.08/SK/2018 FINISH
penanggung jawab (Sama dengan SK pelayanan Klinis)
dalam pemulangan
pasien

SK Dokumen Bab VIII

No Nama Dokumen Nomor Ada Tidak
1 SK tentang jenis jenis 188.445/028/35.73.302.08/SK/2018 10/01/2018 FINISH
pemeriksaan
Laboratorium yang
tersedia,SOP pemeriksaan
laboratorium, brosur
pelayanan laboratorium
2 SK pelayanan di luar jam Tidak perlu ( karena rawat inap) √
kerja
3 SK tentang waktu 188.445/061/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
penyampaian laporan
hasil pemeriksaan
laboratorium, SK tentang
waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan
laboratorium untuk pasien
urgen (cito)
4 SK tentang jenis 188.445/062/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
reagensia esensial dan
bahan lain yang harus
tersedia
5 SK tentang menyatakan 188.445/063/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
kapan reagensia tidak
tersedia (batas buffer
stock untuk melakukan
order)
6 SK rentang nilai yang 188.445/064/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
menjadi rujukan hasil
pemeriksaan laboratorium
7 SK pengendalian mutu 188.445/065/35.73.302.08/SK/2017 20/09/2017 FINISH
laboratorium
8 SK tentang penanganan 188.445/106/35.73.302.08/SK/2018 10/01/2018
dan pembuangan bahan
berbahaya
9 SK Penanggung jawab 188.445/067/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
pelayanan obat
10 SK tentang penyediaan 188.445/115/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
obat yang menjamin
ketersediaan obat
11 SK tentang pelayanan Tidak perlu √
obat 24 jam
12 SK tentang persyaratan 188.445/068/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
petugas yang berhak
memberi resep
13 SK tentang persyaratan 188.445/069/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
petugas yang berhak
menyediakan obat
14 SK peresepan, 188.445/070/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
pemesanan, dan
pengelolaan obat
15 SK peresepan 188.445/116/35.73.302.08/SK/2017 6/09/2017 FINISH
psikotropika dan
narkotika
16 SK penggunaan obat 188.445/071/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017
yang dibawa sendiri oleh
pasien/keluarga
(rekonsiliasi obat)
17 SK penanganan obat 188.445/072/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
kedaluwarsa/rusak
18 SK Penanggung jawab 188.445/073/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
tindak lanjut pelaporan
19 SK penyediaan obat-obat 188.445/074/35.73.302.08/SK/2017 20/09/2017 FINISH
emergensi di unit kerja.
Daftar obat emergensi di
unit pelayanan
20 SK penyimpanan obat 188.445/075/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
emergensi di unit
pelayanan
21 SK tentang jenis dan Tidak perlu √
pelaksanaan pelayanan
radiodiagnostik
22 SK penangan dan 188.445/066/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017
pembuangan bahan
infeksius dan berbahaya
23 SK penanggung jawab Tidak perlu √
dan petugas pemeriksaan
radiodiagnostik
24 SK tentang persyaratan Tidak perlu √
penanggung jawab dan
petugas pemeriksaan
radiodiagnostik, pola
ketenagaan, profil
pegawai dan kesesuaian
dengan persyaratan
25 SK tentang ketentuan Tidak perlu √
petugas yang
menginterpretasi hasil
pemeriksaan
radiodiagnostik
26 SK tentang waktu 188.445/061/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017
pelaporan hasil
pemeriksaan
27 SK tentang film,
reagensia, dan perbekalan
yang harus disediakan
28 SK tentang persyaratan Tidak perlu √
penanggung jawab
 pelayanan
radiodiagnostik
29 SK tentang persyaratan Belum jelas √
pelaksana pelayanan

30 SK tentang standarisasi 188.445/076/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH

kode klasifikasi diagnosis
dan terminologi yang
digunakan
31 SK dan SOP tentang 188.445/077/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
akses terhadap rekam
medis
32 SK pelayanan rekam 188.445/033/35.73.302.08/SK/2018 10/01/2018 FINISH
medis dan metode
identifikasi
33 SK pelayanan rekam 188.445/078/35.73.302.08/SK/2017 05/07/2017 FINISH
medis memuat tentang
sistem pengkodean,
penyimpanan,
dokumentasi rekam medis
34 SK pelayanan rekam 188.445/079/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH
medis memuat kebijakan
penyimpanan dan masa
retensi rekam medis.
35 SK tentang isi rekam 188.445/080/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
medis
36 SK pemantauan, 188.445/066/35.73.302.08/SK/2017 06/09/2017 FINISH
pemeliharaan, perbaikan
sarana dan peralatan
37 SK inventarisasi, 188.445/035/35.73.302.08/SK/2018 10/01/2018
pengelolaan,
penyimpanan dan
penggunaan bahan
berbahaya
38 SK pengendalian dan 188.445/035/35.73.302.08/SK/2018 10/01/2018
pembuangan limbah
berbahaya
39 SK penanggung jawab 188.445/034/35.73.302.08/SK/2018 10/1/2018 FINISH
pengelolaan keamanan
lingkungan fisik
Puskesmas
40 SK memisahkan alat yang 188.445/081/35.73.302.08/SK/2017 20/09/2017 FINISH
bersih dan alat yang
kotor, alat yang
memerlukan sterilisasi,
alat yang membutuhkan
perawatan lebih lanjut
(tidak siap pakai), serta
alat-alat
yang membutuhkan
persyaratan khusus untuk
peletakannya
41 SK petugas pemantau, Belum jelas √
bukti pelaksanaan
pemantauan, hasil
pemantauan, tindak lanjut
pemantauan

42 SK penanggung jawab 188.445/082/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017 FINISH

pengelolaan peralatan dan
kalibrasi
43 SK tentang keterlibatan 188.445/083/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017
petugas pemberi
pelayanan klinis dalam
peningkatan mutu
Klinis
44 SK tentang pemberian 188.445/084/35.73.302.08/SK/2017 19/07/2017
kewenangan jika tidak
tersedia tenaga kesehatan
yang memenuhai
persyaratan, bukti
pemberian kewenangan
khusus pada petugas

SK Dokumen Bab IX
No Nama Nomor Ada Tidak
Dokumen
1 SK tentang 188.445/085/35.73.302.08/SK/2017 22/11/2017 FINISH
kewajiban
tenaga klinis
dalam
peningkatan
mutu klinis
dan
keselamatan
pasien.
2 SK 188.445/086/35.73.302.08/SK/2017 20/09/2017 SK FINISH
penanganan SUDAH
KTD, KTC, DIREVIE
KPC, KNC. &
DIREVIS
I
3 SK tentang 188.445/022/35.73.302.08/SK/2018 06/01/2018 ON FINISH
penetapan PROGR
dokumen ESS
eksternal
yang
 menjadi
acuan dalam
penyusunan
standar
pelayanan
klinis
4 SK tentang 188.445/087/35.73.302.08/SK/2019 14/01/2019 FINISH
indikator
mutu
layanan
klinis
5 SK tentang 188.445/088/35.73.302.08/SK/2018 01/04/2019 FINISH
sasaran-
sasaran
keselamatan
pasien
6 SK 188.445/037/35.73.302.08/SK/2018 11/01/2018 Sk FINISH
peningatan manaj.
mutu 188.445/098/35.73.302.08/SK/2019 01/04/2019 Mutu
puskesmas 188.445/099/35.73.302.08/SK/2019 2018
dan 188.445/100/35.73.302.08/SK/2019 ,19
keselamatan 188.445/101/35.73.302.08/SK/2019
pasien,
memuat
kewajiban
semua pihak
yang terlibat
dalam upaya
peningkatan
mutu
pelayanan
klinis dan
keselamatan
pasien,
dengan
uraian tugas
berdasarkan
peran dan
fungsi
masing-
masing
dalam tim
7 SK 188.445/037/35.73.302.08/SK/2018 11/01/2018 Sk FINISH
pembentuka manaj.
n tim 188.445/098/35.73.302.08/SK/2019 01/04/2019 Mutu
peningkatan 188.445/099/35.73.302.08/SK/2019 2018,1
mutu 188.445/100/35.73.302.08/SK/2019 9
layanan 188.445/101/35.73.302.08/SK/2019
klinis dan
keselamatan
pasien.
Uraian
tugas,
program
kerja tim.
8 SK tentang 188.445/090/35.73.302.08/SK/2018 11/01/2018 FINISH
petugas yang
 berkewajiba
n melakukan 188.445/097/35.73.302.08/SK/2019 1/04/2019 FINISH
pemantauan
pelaksanaan
kegiatan
9 SK 188.445/091/35.73.302.08/SK/2017 08/11/2017 FINISH
penyampaia
n informasi
hasil
peningkatan
mutu
layanan
klinis dan
keselamatan
pasien