BAB I

PENDAHULUAN

Trombositopenia merupakan keadaan dimana trombosit dalam sistem

sirkulasi jumlahnya dibawah normal (150.000-350.000/µl darah).

Trombositopenia dapat disebabkan oleh beberapa hal antara lain adalah kegagalan

produksi trombosit, peningkatan konsumsi trombosit, distribusi trombosit

abnormal dan kehilangan akibat dilusi.1

Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) adalah gangguan autoimun yang

dimediasi oleh antibodi trombosit yang diduga mempercepat kerusakan trombosit

sambil menghambat juga produksi mereka, menghasilkan jumlah trombosit yang

rendah dengan potensi mengalami memar spontan, ruam petekie, perdarahan

mukosa atau bahkan perdarahan yang mengancam jiwa.1,2 ITP mempengaruhi

anak-anak dan orang dewasa, dengan tingkat kejadian untuk yang terakhir

diperkirakan antara 2,8 dan 3,9 per 100.000 orang per tahun di Eropa, dan 2.9 per

100.000 di Perancis.3 Onset ITP sering berbahaya dan jumlah trombosit yang

rendah sering bertahan lebih dari enam bulan.4 Faktor risiko untuk kronisitas

terutama dieksplorasi pada anak-anak 8-10 tahun dan jarang pada orang dewasa.3,4

ITP adalah keadaan trombositopenia yang didapat, yang didefinisikan

sebagai jumlah trombosit <100 x 109/ L, dan disebabkan oleh penghancuran

kekebalan trombosit.2,3 Keadaan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-

anak, dengan kejadian multimodal dengan satu puncak pada masa kanak-kanak

dan puncak kedua dan ketiga pada orang dewasa muda dan orang tua. Proses

1
penyakit tersebut yang mendasari ITP pada masa kanak-kanak dan ITP dewasa

mungkin berbeda secara mendasar. ITP pada anak adalah bentuk akut yang dapat

remisi spontan dalam beberapa bulan, bentuk kronis didapatkan pada dewasa dan

memiliki onset yang lebih lambat serta lebih sering terjadi pada wanita

dibandingkan pria.4

ITP primer didefinisikan sebagai jumlah trombosit yang terisolasi <100 x

109/L, dengan tidak adanya penyebab atau gangguan yang mendasari.4 Sebagian

besar studi epidemiologi telah dilakukan di Eropa, dan data tetap terbatas pada

populasi Asia. Kejadian ITP diperkirakan antara 3,0 dan 5,3 per 100.000 orang

per tahun pada anak-anak dan antara 1,6 dan 3,9 per 100.000 orang per tahun pada

dewasa.5 Sebuah studi berbasis registri melaporkan tingkat kejadian ITP

keseluruhan di Jepang sebesar 2,2 per 100.000 orang. Namun, data epidemiologi

ITP belum dikarakterisasi menggunakan dataset berbasis populasi nasional,

khususnya populasi Asia.4,5

ITP terjadi pada 1 dari 1.000 hingga 10.000 kehamilan. Meskipun ITP

terhitung hanya pada 3% dari seluruh kasus trombositopenia selama kehamilan

yang merupakan penyebab paling umum dari jumlah trombosit di bawah 50 x

109/L yang terdeteksi pada trimester pertama dan kedua. Jumlah trombosit bisa

menurun selama kehamilan, dan setidaknya 15% hingga 35% ibu membutuhkan

perawatan sebelum persalinan.5