Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ambulan Desember 2018

    Diunggah oleh

    elizan urzamilah
    7 tayangan1 halaman
    ABC

    Judul Asli

    ambulan desember 2018

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ABC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Ambulan Desember 2018

    Diunggah oleh

    elizan urzamilah
    ABC

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    TASIKMALAYA
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P1812000018596


    Provider : TINEUWATI
    Bulan Pelayanan : December, 2018
    Pelayanan : RJTP

    Total Data : 1

    Total Tagihan : 100,000

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TANGGAL TINDAKAN TENAGA MEDIS Biaya


    102213021218Y000174 YASINTA SUCIANI 20/12/201 Evakuasi medis / Ambulans Darat dr. ADE TAUFIK AHMAD 100,000

    Tanggal terima Tanggal, 03 January 2019


    Verifikator, Pengaju Klaim,

    03/01/2019 08.16.22

    Anda mungkin juga menyukai