PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PADEMAWU
Jalan Raya Murtajih No. 200 Pamekasan 69381
Telp. ( 0324 ) 326348 Email : pkmpademawu007@gmail.com

PENETAPAN KEPALA UPT PUSKESMAS PADEMAWU

NOMOR :440/175/SK/432.302.18/2017 /2017

TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS PADEMAWU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan di unit

pelayanan publik di puskesmas Kedurus yg transparan dan
akuntabel serta efektif dan efisien, perlu disusun penetapan
indikator dan penilaian kinerja di UPT Puskesmas pademawu;
b. bahwa untuk mewujudkan kinerja tahunan sesuai lampiran
perjanjian dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan di UPT Puskesmas Pademawu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b perlu ditetapkan dengan penetapan Kepala UPT
Puskesmas Pademawu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
4. Undang-Undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691
Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPT
PUSKESMAS PADEMAWU

KESATU : Menetapkan indikator mutu dan kinerja sebagaimana tercantum

dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
penetapan ini.

KEDUA : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pamekasan
Pada tanggal : 19 April 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS PADEMAWU

Achmad Muzzamil
 LAMPIRAN PENETAPAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PADEMAWU
NOMOR : / 2017

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

Indikator Mutu Layanan Klinis (UKP)

NO PELAYANAN INDIKATOR STANDAR

1 Pelayanan terhadap pengguna layanan < 10 100%

menit

POLI UMUM Kepuasan Pengguna layanan 80%

2 Respon time (waktu tunggu ) pengguna layanan 100%

UGD < 3 menit (terhitung sejak pengguna
layanan datang s/d mulai di layani pemberi
UGD
layanan

Kepuasan pengguna layanan 80%

3 Pencabutan Gigi Permanen tanpa komplikasi < 100%

20 menit

POLI GIGI Kepuasan Pengguna Layanan 80 %

4 Ketepatan waktu visite dokter ( jam 08.00 – 100%

10.00 WIB )

RAWAT INAP Kepuasan Pengguna Layanan 80 %

5 Tidak ada kejadian kematian ibu hamil,bersalin 100%

dan Nifas

KAMAR BERSALIN Tidak ada kejadian kematian Neonatal 100%

 Kepuasan Pengguna Layanan 80%

6 Penatalaksanaan ANC dengan 10 T 100%

KIA/KB Pemberi layanan KB MKJP oleh Bidan terlatih 80 %

Kepuasan Pengguna Layanan 80%

7 Mencegah terjadinya droup out pada pengguna 100%

layanan TB paru

PEGENDALIAN
PEMBERANTASAN
PENYAKIT /TB Kepuasan pengguna layanan 80 %

8 Pengambilan sampling vena pada pengguna 100%

layanan dewasa tidak lebih dari 1 kali
UNIT
LABORATORIUM
Kepuasan Pengguna layanan 80 %

9 Waktu tunggu pelayanan obat 100%

RUANG
PELAYANAN
KEFARMASIAN Non racikan ≤ 5 menit 100 %

Racikan ≤ 10 menit 100 %

Kepuasan Penggunalayanan 80 %

10 Waktu penyediaan RM ≤ 5 menit 100%

UNIT
PENDAFTARAN
Kepuasan Pengguna Layanan 80%
 LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG : PENILAIAN KERJA PUSKESMAS

No Manajemen Kegiatan Target

(1) (2) (3) (4)

2.4.1.Manajemen
Umum
1.Ijin Operasional Puskesmas Sudah ada ijin operasional

2.Registrasi Puskesmas Ada bukti registrasi

3.Visi, misi, tata nilai, tujuan dan ada, dokumen lengkap dan
fungsi Puskesmas dipasang di pusk

4.Struktur Organisasi (SO) Ada SK Ka Pusk tentang SO dan

Puskesmas dengan uraian tugas uraian tugas dilaksanakan
pokok dan tugas integrasi

5.Peraturan internal Puskesmas Peraturan internal diketahui dan

6.Jenis layanan dan media
informasi pelayanan
dilaksanakanoleh seluruh
karyawan
adanya jenis pelayanan yang
dipasang di Pusk dan ada sarana
komunikasi untuk
menyampaiakan umpan balik

7.Alur Pelayanan ada alur pelayanan, pada posisi

yg tepat serta dipahami oleh
masyarakat

8..Peta wilayah kerja dan Peta ada peta wilayah, dan ada peta
Rawan Bencana rawan bencana dan diketahui oleh
seluruh karyawan

9. Denah bangunan, papan denah bangunan, papan nama

nama ruangan, penunjuk ruangan dan petunjuk arah serta
arah,jalur evakuasi jalur evakuasi, diketahui oleh
masyarakat

10.Rencana 5 (lima) tahunan ada , sesuai visi, misi, tugas

pokok dan fungsi Puskesmas
bedasarkan pada analisis
kebutuhan masyarakat

11. RUK Tahun (n+1) ada RUK dengan rincian

dokumennya lengkap dan ada
pengesahan dari Ka Pusk

12.RPK/POA bulanan/tahunan Ada dokumen RPK disusun

secara rinci sesuai dengan usulan
yang disetujui

13.Lokakarya Mini bulanan Ada, dokumen yang

(lokmin bulanan) menindaklanjuti hasil lokmin bulan
sebelumnya
 14.Lokakarya Mini tribulanan Ada, dokumen yang
(lokmin tribulanan) menindaklanjuti hasil lokmin yang
melibatkan peran serta LS

15.Pembinaan wilayah dan Adanya Tindak lanjut monitoring

jaringan Puskesmas

16. Survei Keluarga Sehat bukti surve lengkap, laporan,

analisa dan rencana tindak lanjut

Jumlah Nilai Manajemen

Umum Puskesmas (I)

2.4.1.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat

1.Survei Mawas Diri (SMD) Ada, dokumenKerangka acuan

2.Musyawarah Masyarakat
Desa(MMD)
3. Matrik Rencana Kegiatan
Pemberdayaan Individu,
Keluarga dan Kelompok
Jumlah Nilai Manajemen
Pemberdayaan Masyarakat (II)
SMD, rencan kegiatan, analisis
masalah/kebutuhan masyarakat
lengkap
Ada, dokumen Notulen bukti
sosialisasi program ke LS, RTL
lengkap
Ada, dokumen

2.4.3.Manajemen Peralatan
1 SK dan uraian tugas pengelola ada SK, uraian tugas lengkap
peralatan
2 SOP peralatan SOP lengkap
3 Pencatatan pelaporan alat Data lengkap

4 Analisa pemenuhan standar ada, lengkap dengan rencana

peralatan, kondisi alat, tindak lanjut
kecukupan jumlah alat
5 Rencana Perbaikan. kalibrasi dokumen lengkap
dan pemeliharaan alat
Jumlah Nilai Manajemen
Peralatan (III)

2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana

1.SK Penanggung jawab sarana ada SK, uraian tugas lengkap

prasarana
2. SOP sarana prasarana Ada dan data lengkap
3.Pencatatan dan pelaporan Dokumen lengkap
terkait sarana prasarana

4. Analisa pemenuhan standar, ada, lengkap dengan rencana

kondisi dan kecukupan sarana tindak lanjut
prasarana serta rencana tindak
lanjutnya

5. Monitoring sarana prasarana, Ada jadwal pemantauan,

evaluasi dan tindak lanjut dokumen lengkap

Jumlah Nilai Manajemen .....

Sarana Prasarana (IV)
2.4.5. Manajemen Keuangan .....
2.SK dan uraian tugas .....
penanggung jawab pengelola
keuangan
3.SOP Pengelolaan Keuangan, .....
penerimaan, pengeluaran dan
pelaporan keuangan

5. Pencatatan dan pelaporan .....

keuangan
6. Monitoring evaluasi .....
pengelolaan keuangan, rencana
tindak lanjut dan tindak lanjut

Jumlah Nilai Kinerja

Manajemen Keuangan ( V)

.....
2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia .....

3.SK, uraian tugas pokok ( lengkap

tanggung jawab dan wewenang
) serta uraian tugas integrasi
seluruh pegawai Puskesmas

4.SOP manajemen sumber daya ada, lengkap dan

manusia didokumentasikan
5. Penyimpanan dokumen ada, lengkap dan
kepegawaian didokumentasikan

Analisa pemenuhan standar

jumlah dan kompetensi SDM di
Puskesmas
7.Rencana Tindak Lanjut
pengembangan kompetensi
petugas
Jumlah Nilai Kinerja
Manajemen Sumber Daya
Manusia ( VI)

2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan

obat,vaksin, reagen dan bahan habis pakai)

1.SDM kefarmasian
2.Ruang Farmasi
3.Sarana dan peralatan ruang
farmasi
4.Gudang Obat
5.Sarana gudang obat
6.Perencanaan
7.Permintaan/pengadaan
8.Penerimaan
9.Penyimpanan
10.Pendistribusian
11.Pengendalian
12.Pencatatan, Pelaporan dan
Pengarsipan
13.Pemantauan dan Evaluasi
Pelayanan Farmasi Klinik
14.Pengkajian resep
 15. Peracikan dan Pengemasan

16.Penyerahan dan Pemberian

Informasi Obat
17.Pelayanan informasi obat
(PIO)
18.Konseling
19.Visite pasien di puskesmas
rawat inap
20.Pemantauan dan Pelaporan
Efek Samping Obat

21.Pemantauan terapi obat

(PTO)
22.Evaluasi penggunaan obat

Administrasi obat
23.Pengelolaan resep
24.Kartu stok
25.LPLPO
26.Narkotika dan Psikotropika

27.Pelabelan obat high alert

Jumlah manajemen Pelayanan
Kefarmasian (VII)

2.4.8. Manajemen Data dan

Informasi

1. Pedoman eksternal
2. SK dan uraian tugas Tim
Pengelola SIP
3. SOP data
4.Pencatatan Pelaporan
5. Validasi data
6. Analisis data dan informasi
dan rencana tindak lanjut

7. Monitoring evaluasi program

berkala dan tindak lanjut

8.Penyajian data dan informasi

Jumlah nilai manajemen data

dan informasi (VIII)

2.4.9.Manajemen Program UKM esensial

1.Pedoman external program
UKM
2.Pedoman internal
3. Penetapan Indikator kerja
selama 1 tahun
4. RUK masing-masing
Program UKM
5.RPK 5 Program UKM esensial
 6. SOP pelaksanaan kegiatan
masing-masing UKM
7. Pencatatan pelaporan
kegiatan
8. Analisa dan tindak lanjut
jumlah dan kompetensi petugas
UKM esensial
9. Analisa pelaksanaan
program UKM esensial serta
rencana tindak lanjutnya

10. Monitoring RTL dan

pelaksanaan tindak lanjut
serta evaluasi hasil tindak
lanjut perbaikan pelaksanaan
program UKM esensial

Jumlah nilai
manajemenProgram UKM
Essensial (IX)

2.4.10.Manajeme
n Program UKM
Pengembangan
1.Tersedia pedoman eksternal

2.Tersedia pedoman internal

3.SK penanggung jawab UKM
Pengembangan
4. Penetapan Indikator kerja
UKM Pengembangan
5. RUK masing-masing
Program UKM Pengembangan

6.RPK masing-masing Program

UKM pengembangan

7. SOP pelaksanaan
kegiatan masing-masing UKM

8. Pencatatan pelaporan
kegiatan
9 Analisa pemenuhan standar
jumlah dan kompetensi SDM
serta rencana tindak lanjutnya

10. Analisa pelaksanaan

program UKM pengembangan
serta rencana tindak lanjutnya

11. Monitoring RTL ,tindak lanjut

dan evaluasi hasil tindak lanjut
program UKM pengembangan

Jumlah nilai manajemen UKM

Pengembangan (X)

2.4.11.
Manajemen
Program UKP
1.Pedoman external di
Puskesmas
2.Pedoman internal
 3. RUK masing-masing
Program UKP
4.RPK masing-masing Program
UKP
5. SK Kepala Puskesmas
6. SOP pelayanan
7. SOP pelayanan non medis

8. Daftar rujukan UKP dan MOU

9. Pencatatan dan Pelaporan

program UKP
10 Analisa pelaksanaan
program UKP serta rencana
tindak lanjutnya
11. Monitoring RTL dan
pelaksanaan tindak lanjut
serta evaluasi hasil tindak
lanjut perbaikan pelaksanaan
program UKP

Jumlah nilai
manajemen
UKP (XI)

2.4.12. Manajemen Mutu

1.Tersedia pedoman eksternal

2.Tersedia pedoman internal

3.SK Tim mutu admin, UKM dan
UKP
4.Penetapan indikator mutu
5.Rencana program mutu dan
keselamatan pasien
6. Media menerima pengaduan (
sms, kotak saran, email,
telepon, dll), kuesioner survei

7.Pencatatan pelaporan mutu

dan keselamatan pasien

8.Monitoring evaluasi berkala

mutu Puskesmas dan tindak
lanjut
9.Audit internal UKM, UKP,
manajemen dan mutu
10.Rapat tinjauan manajemen

11. Analisa capaian mutu dan

rencana tindak lanjut
12. Monitoring tindak lanjut
peningkatan mutu dan
evaluasi hasil tindak lanjut

Jumlah nilai
manajemen
Mutu (XII
 :

Target
No UKM Esensial Kegiatan
2017

(1) (2) (3) (4)

2.1.1.Upaya
Promosi
Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian
PHBS (Pola Hidup
Bersih dan Sehat)

1.Rumah Tangga yang dikaji 20%

2.Institusi Pendidikan yang dikaji 50%

3. Institusi Kesehatan yang dikaji 70%

.4. Tempat-Tempat Umum (TTU) yang

40%
dikaji

5. Tempat Tempat Kerja yang dikaji 50%

6. Pondok Pesantren yang dikaji 70%

2.1.1.1.2.Tatanan
Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10
56%
indikator PHBS

2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8

68%
indikator PHBS (klasifikasi IV)

3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6

100%
indikator PHBS (klasifikasi IV)

4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS

63%
(klasifikasi IV)

5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/7-8

indikator PHBS Tempat-Tempat Kerja 48%
(klasifikasi IV)

6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18

indikator PHBS Pondok Pesantren 28%
(Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/
Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok
6 kali
Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi
2 kali
Pendidikan
 3. Kegiatan intervensi pada Institusi
2 kali
Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada TTU 2 kali

5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 2 kali

6.Kegiatan intervensi pada Pondok

2 kali
Pesantren

2.1.1.4.Pengemba
ngan UKBM
1.Pembinaan Posyandu 100%
2.Pengukuran Tingkat Perkembangan
100%
Posyandu

3. Posyandu PURI ( Purnama Mandiri ) 70%

4.Pengukuran Tingkat Perkembangan

100%
Poskesdes

2.1.1.5.
Penyuluhan
NAPZA (
Narkotika
Psikotropika dan
Zat Adiktif)
1. Penyuluhan Napza 23%

2.1.1.1.6
Pengembangan
Desa Siaga Aktif
1.Desa Siaga Aktif 96%
2.Desa Siaga Aktif PURI ( Purnama
12%
Mandiri )

3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 12%

2.1.1.7. Promosi
Kesehatan
1.Sekolah Pendidikan Dasar yang
100%
mendapat Promosi kesehatan

2.Promosi kesehatan di dalam gedung

Puskesmas dan jaringannya (Sasaran 100%
masyarakat )

3..Promosi kesehatan untuk pemberdayan

masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan 100%
di luar gedung Puskesmas)

2.1.1.8 Program
Pengembangan
1.Poskesdes beroperasi dengan strata
96%
Madya, Purnama dan Mandiri

2. Pembinaan tingkat perkembangan

28%
Poskestren
3. Pembinaan tingkat perkembangan Pos
28%
UKK
 4..Poskestren Purnama dan Mandiri 90%

5. Pembinaan tingkat perkembangan

13%
Posbindu PTM

2.1.2. Upaya
#### Kesehatan
Lingkungan
2.1.2.1.Penyehata
n Air
1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 40%

2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 83%

3.Rumah Tangga yang memiliki akses

85%
terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehata
n Makanan dan
Minuman
1.Pembinaan Tempat Pengelolaan
80%
Makanan ( TPM )

2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 57%

2.1.2.3.Penyehata
n Perumahan dan
Sanitasi Dasar
1..Pembinaan sanitasi perumahan dan
74%
sanitasi dasar

2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 71,5%

2.1.2.4.Pembinaan
Tempat-Tempat
Umum ( TTU )
1.Pembinaan sarana TTU 87%

2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan 59%

2.1.2.5.Yankesling
(Klinik Sanitasi)
1.Konseling Sanitasi 10%
2. Inspeksi Sanitasi PBL 20%
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di
20%
IS

2.1.2.6. Sanitasi
Total Berbasis
Masyarakat (
STBM ) =
Pemberdayaan
Masyarakat
1.Rumah Tangga memiliki Akses terhadap
77%
jamban sehat
 2.Desa/kelurahan yang sudah ODF 77%

3.Jamban Sehat 82%

4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di
68%
Puskesmas

Upaya Pelayanan
Kesehatan Ibu ,
#### Anak dan
Keluarga
Berencana
2.1.3.1.Kesehatan
Ibu
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil
89%
(K4)
2.Pelayanan Persalinan oleh tenaga
96%
kesehatan (Pn)

3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga

96%
kesehatan di fasilitas kesehatan

4.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan

96%
(KF)

5.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 80%

2.1.3.2. Kesehatan
Bayi
1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama
98%
( KN1)

2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28

96%
hari (KN lengkap)

3.Penanganan komplikasi neonatus 80%

4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11

96%
bulan

2.1.3.3. Kesehatan
Anak Balita dan
Anak Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 -
84%
59 bulan)

2.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah

80%
(60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan
Anak Usia
Sekolah dan
Remaja

1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang

melaksanakan pemeriksaan penjaringan 100%
kesehatan

2. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang

melaksanakan pemeriksaan penjaringan 90%
kesehatan
 3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan 90%
pemeriksaan penjaringan kesehatan

4.Murid kelas I setingkat SD/MI/SDLB yang

100%
diperiksa penjaringan kesehatan

4.Murid kelas VII setingkat

SMP/MTs/SMPLB yang diperiksa 90%
penjaringan kesehatan

4.Murid kelas X setingkat

SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa 90%
penjaringan kesehatan

3. Pelayanan kesehatan remaja 67%

2.1.3.5. Pelayanan
Keluarga
Berencana (KB)
1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/
69%
CPR)
2. Peserta KB baru 10%
kurang
3. Akseptor KB Drop Out
dari 10 %

4. Peserta KB mengalami komplikasi 3,5 %

5. Peserta KB mengalami efek samping 12,50%

6. PUS dengan 4 T ber KB 80%

7. KB pasca persalinan 60%

8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 90%

2.1.4.Upaya
Pelayanan
Gizi
2.1.4.1.Pelayanan
Gizi Masyarakat
Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi
1 85%
pada bayi umur 6-11 bulan

Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi

2 pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali 85%
setahun

3 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 90%

4.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 21,1%

2.1.4.2.
Penanggulangan
Gangguan Gizi
1. Pemberian Tablet Tambah Darah pada
20%
Remaja Putri
 2.Pemberian PMT-P pada balita kurus 85%

3. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-

65%
Pemulihan

2.1.4.3.
Pemantauan
Status Gizi

1..Cakupan balita gizi buruk mendapat

perawatan sesuai standar tatalaksana gizi 100%
buruk

2.Cakupan penimbangan balita D/S 79%

3.Balita naik berat badannya (N/D) 60%

4.Balita Bawah Garis Merah (BGM) 1,9%

5.Rumah Tangga mengkonsumsi garam

90%
beryodium

Upaya
Pencegahan dan
####
Pengendalian
Penyakit
2.1.5.1. Diare

1. Cakupan pelayanan Diare balita 100%

2. Angka penggunaan oralit 100%

3. Angka Penderita diare balita yang diberi
80%
tablet Zinc

2.1.5.2. ISPA (
Infeksi Saluran
Pernapasan Atas)
Cakupan penemuan penderita Pneumonia
80%
balita

2.1.5.3.Kusta

1. Cakupan pemeriksaan kontak dari kasus lebih dari

Kusta baru 80%

2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara lebih dari

rutin 90%

lebih dari
3. RFT penderita Kusta
90%

4. Penderita baru pasca pengobatan

lebih dari
dengan score kecacatannya tidak
97%
bertambah atau tetap

Kurang
5. Proporsi kasus defaulter Kusta
dari 5%

6. Proporsi tenaga kesehatan di desa lebih dari

endemis Kusta tersosialisasi 90%
 7. Proporsi kader kesehatan di desa lebih dari
endemis Kusta tersosialisasi 90%

8. Proporsi SD/ MI di desa endemis Kusta

100%
dilakukan screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculos
is Bacillus (TB)
Paru
1.Penemuan suspect penderita TB 75%

2.Penderita TB Paru BTA Positif yang

100%
dilakukan pemeriksaan kontak

3.Angka Keberhasilan pengobatan pasien

90%
baru BTA positif
2.1.5.5.Pencegaha
n dan
Penanggulangan
PMS dan
HIV/AIDS

Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat)

yang sudah dijangkau penyuluhan 100%
HIV/AIDS

2.1.5.6. Demam
Berdarah Dengue
(DBD)
lebih dari
1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
95%
2. Penderita DBD ditangani 100%
3.Cakupan PE kasus DBD 100%

2.1.5.7. Malaria
1.Penderita Malaria yang dilakukan
100%
pemeriksaan SD

2.Penderita positif Malaria yang diobati

100%
sesuai standar (ACT)

3.Penderita positif Malaria yang di follow up 100%

2.1.5.8.
Pencegahan dan
Penanggulangan
Rabies
1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100%

2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR

100%
yang berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan
Imunisasi
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 92%
 2. UCI desa >95%

3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD >98%

4 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD >98%

.5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan

>98%
3

6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) > 85%

7.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) > 85%

8 Pemantauan suhu lemari es vaksin 100%

9.Ketersediaan catatan stok vaksin 100%

10. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non

> 90%
serius

2.1.5.10.Pengamat
an Penyakit
(Surveillance
Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat waktu >80%

2.Kelengkapan laporan STP > 90%

3.Laporan C1 tepat waktu >80%
4.Kelengkapan laporan C1 > 90%

5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu >80%

6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) > 90%

7.Grafik Trend Mingguan Penyakit

100%
Potensial Wabah

8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB

ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 100%
(dua puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegah
an dan
Pengendalian
Penyakit Tidak
Menular
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan
30%
kegiatan Posbindu PTM

2.Perempuan usia 30 – 50 tahun yang di

30%
deteksi dini kanker cervix dan payudara .

3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas

30%
melaksanakan KTR

4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang

30%
melakukan pemeriksaan tekanan darah
 5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang
30%
melakukan pemeriksaan gula darah

6.Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih

dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan 30%
IMT

UKM
Target
No Pengembanga Kegiatan
2017
n

(1) (2) (3) (4)

2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)

1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 8,33

2.Individu dan keluarganya dari

keluarga rawan yang mendapat
30%
keperawatan kesehatan masyarakat
( Home care)

3. Kenaikan tingkat kemandirian

60%
keluarga setelah pembinaan

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

1.Pemberdayaan kelompok
masyarakat terkait program 25%
kesehatan jiwa

2. Penanganan kasus jiwa (

gangguan perilaku, gangguan jiwa,
gangguan psikosomatik, masalah 40%
napza dll ) yang datang berobat ke
Puskesmas

3. Penanganan kasus kesehatan jiwa

25%
melalui rujukan ke RS / Specialis

4 Kunjungan rumah pasien jiwa 25%

2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

2.2.3.1.UKGS
1. Murid kelas 1 yang dilakukan
100%
penjaringan
 2. Murid kelas 1- 6 yang mendapat
40%
perawatan

3. SD/MI dengan UKGS Tahap III 30%

2.2.3.2.UKGM
1. APRAS yang dilakukan
penjaringan di UKBM (Posyandu dan 40%
PAUD)

2. UKBM yang melaksanakan UKGM 15%

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional

1. Penyehat Tradisional ramuan
65%
yang memiliki STPT
2. Hatra denganketrampilan yang
65%
memiliki STPT

3. Fasilitas Yankestrad yang berijin 55%

4. Pembinaan ke Penyehat
30%
Tradisional

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1.Kelompok /klub olahraga yang
30%
dibina
2.Pengukuran Kebugaran Calon
60%
Jamaah Haji
3.Pengukuran Kebugaran jasmani
25%
pada anak sekolah

2.2.6.Pelayana
n Kesehatan
Indera
2.2.6.1.Mata
1. Penemuan dan penanganan
70%
Kasus refraksi.
2.Penemuan kasus penyakit mata di
65%
Puskesmas

3.Penemuan kasus buta katarak

35%
pada usia diatas 45 tahun

4.Penyuluhan Kesehatan Mata 90%

5.Pelayanan rujukan mata 30%

2.2.6.2.Telinga

1.Penemuan kasus yang rujukan ke

spesialis di Puskesmas melalui 12%
pemeriksaan fungsi pendengaran

2.Penemuan kasus penyakit telinga

35%
di puskesmas

3.Penemuan Kasus Serumen prop 55%

2.2.7.
Pelayanan
Kesehatan
Lansia

Lansia umur lebih atau sama dengan

60 tahun yang mendapat pelayanan
kesehatan lansia di fasilitas
kesehatan di wilayah kerja
56%
Puskesmas pada kurun waktu
tertentu .

2.2.8.
Pelayanan
Kesehatan
Kerja
1.Pekerja formal yang mendapat
60%
konseling
2. Pekerja informal yang mendapat
60%
konseling

3. Promotif dan preventif yang

dilakukan pada kelompok kesehatan 60%
kerja

2.2.9. Kesehatan Matra

1.Hasil pemeriksaan kesehatan
jamaah haji 3 bulan sebelum 70%
operasional terdata.
2.Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi
100%
Cepat]

No UKP Kegiatan Target

(1) (2) (3) (4)

2.3.1. Pelayanan rawat jalan

1. Angka Kontak 150%

kurang
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik
dari 5%

3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke

50%
FKTP (RPPB)

4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang

100%
dari 10 menit

5.Kelengkapan pengisian rekam medik 100%

6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi

100%
yang dicabut

7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan

60%
gigi
2.3.2. Pelayanan
Gawat Darurat
1.Kompetensi SDM memenuhi standar 100%

2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana

100%
dan obat memenuhi standar

3.Kelengkapan pengisian informed consent

100%
dalam 24 jam setelah selesai pelayanan

2.3.3. Pelayanan
Kefarmasian
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dengan
80%
Fornas

2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola

80%
penyakit

2.3.4.Pelayanan
laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium
100%
dengan standar

2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil

100%
pelayanan laboratorium < 120 menit

3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu

100%
internal (PMI)

2.3.5.Pelayanan satu hari ( one day care)

Pelayanan satu hari ( One day care ) dilakukan

100%
oleh tenaga yang kompeten

2.3.6.Pelayanan Rawat Inap

1.BOR 40%
2.Visite pasien rawat inap dilakukan oleh
100%
Dokter
3.Kelengkapan pengisian rekam medik dalam
100%
24 jam
4. Pertolongan persalinan normal oleh nakes
100%
terlatih
5.Pelayanan konseling gizi 80%

:
 Target
No UKP Kegiatan
2017

(1) (2) (3) (4)

2.5.
MUTU

2.5.1. SKM ( Survei Kepuasan Masyarakat) > 80 %

2.5.2. Survei Kepuasan Pasien > 80 %

2.5.3.. Penanganan Pengaduan Pelanggan 100%

2.5.4. Tidak terjadi hal yang membahayakan keselamatan

100%
pasien ( Sasaran keselamatan pasien)

2.5.5.Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1. Cuci tangan 100%

2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%

3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100%

4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100%

5. KIE etika batuk 100%

6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100%

Kepala UPT Puskesmas Pademawu

ACHMAD MUZZAMIL