RENCANA TAHUNAN KEGIATAN PROGRAM MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Kegiatan Tahun 2018 Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Pertemuan mutu dan keselamatan pasien: x
Paparan tentang mutupuskesmas, dan keselamatan
pasien, review dan kesepakatan terhadap visi, misi,
dan tata nilai dan budaya organisasi, pembentukan
tim mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
2 Loka karya penyusunan rencana program mutu x
Puskesmas dan keselamatan pasien dan indikator
mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
O3 Pelaksanaan program mutu Puskesmas dan x x x x x x x x x x x
keselamatan pasien
O4 Pelatihan audit internal x
O5 Penyusunan rencana audit internal x
O6 Pelaksanaan audit internal x x x x x x x x x x
O7 Tindak lanjut audit internal x x x x x x x x x x
O8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen x x
O9 Tindak lanjut hasil rapat tinjauan manajemen x x
O10 Monitoring pelaksanaan program mutu Puskesmas x x x x x x x x x x x
dan keselamatan pasien
O11 Evaluasi pelaksanaan dan hasil program mutu x x
Puskesmas dan keselamatan pasien
1 Pertemuan Evaluasi kinerja tahun yang lalu x
2 Pelaporan kinerja tahunan ke Dinas Kesehatan x
Kabupaten
3 SMD dan MMD x x x x x x x x x x x x
4 Pertemuan dengan masyarakat dan lintas sektor x Untuk memperoleh
masukan dari
masyarkat dan lintas
sektor tentang
kebutuhan
 masyarakat
5 Analisis kebutuhan masyarakat x Bahan analisis:
Hasil SMD dan
MMD, laporan
pencapaian kinerja
UKM dan UKP,
analisi
sepidemiologi, pola
penyakit, hasil
pertemuan dengan
masyarakat dan linta
ssektor
6 Masing-masing penanggung jawab UKM maupun x
UKP: menyusun draf rencana kegiatan masing-
masing untuk tahun T + 1 (sebagai bahan
penyusunan RUK), termasuk indikator dan
rencana pencapaian kinerja berdasar indikator)
7 Loka karya penyusunan RPK tahun T, dengan Dalam rapat kepala
melibatkan lintas sektor, termasuk di dalamnya Puskesmas
identifikasi peran lintas sektor dan lintas program menyampaikan visi,
dalam program kegiatan puskesmas, termasuk misi, tujuan, tata
didalamnya identifikasi jaringan dan jejaring dan nilai, tupoksi
rencana pembinaan jaringan dan jejaring Puskesmas sebagai
dasar untuk
menyusun rencana.
Dasar penyusunan
RPK: RUK tahun T
(yang disusun pada
tahun T-1), hasil
analisis kebutuhan
masyarakat, DPA
dan ketersediaan
anggaran dari dana
BOK, APBD
Provinsi, maupun
 Pusat, Kapitasi
BPJS, dsb
8 Penyusunan rencana kegiatan untuk masing- x
masing penanggungjawab UKM dan UKP untuk
tahun T, merupakan penjabaran dari RPK untuk
masing-masing program
9 Penyusunan jadwal kegiatan untuk masing-masing x x x x x x x x x x x x
program
10 Kesepakatan jadwal kegiatan dan sosialisasi x x x x x x x x x x x x
kegiatan pada masyarakat dan lintas sektor terkait
11 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK x x x x x x x x x x x x
12 Pembinaan jaringan dan jejaring x x x x x x x x x x x
13 Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan jaringan x x
dan jejaring
14 Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun T + 1 x Kepala Puskesmas
dengan melibatkan lintas sektor, dalam rapat memaparkan visi
tersebut juga dibahas tentang indikator-indikator misi, tujuan, tata
kinerja yang akan digunakan untuk menilai kinerja nilai, tupoksi sebagai
baik UKM maupun UKP, termasuk di dalamnya dasar penyusunan
identifikasi peran lintas sektor dan lintas program RUK. RUK disusun
untuk tiap program kegiatan puskesmas antara lain berdasar:
rencana lima
tahunan (RSB), hasil
analisis kebutuhan
masyarakat,
masukan masyarakat
dan lintas sektor.
15 Mengikuti musrenbang kecamatan x
16 Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan x
Kabupaten/Kota
17 Konsultasi pimpinan dan para penanggungjawab x x x x x x x x x x x x
(sesuai kebutuhan)
18 Pertemuan penanggung jawab dan pelaksanaan x x x x x x x x x x x x
untuk koordinasi dan konsultasi
19 Monitoring kinerja dan pelaksanaan kegiatan x x x x x x x x x x x x
 (termasuk ketepatan waktu/kesesuaian jadwal
pelaksanaan, kemudahan akses
masyarakat/sasaran, dan penyampaian informasi
pada masyarakat/sasaran) oleh masing-masing
penanggung jawab
20 Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi dan x x x x x x x x x x x x
monitoring kinerja

21 Lokakarya mini lintas sektor: untuk koordinasi, x x x x Catatan: pertemuan

sosialisasi, dan memperoleh masukan lintas sektor pada
bulan desember
sekaligus dilakukan
untuk mengevaluasi
peran lintas sektor
dalam kegiatan
puskesmas
22 Penyusunan draft peraturan internal puskesmas x
23 Pertemuan penyusunan peraturan internal x
puskesmas
24 Sosialisasi peraturan internal puskesmas x
25 Penghitungan kebutuhan SDM untuk masing- x x
masing unit pelayanan baik untuk UKM maupun
UKP
26 Penyusunan pola ketenagaan x
27 Penyusunan rencana kebutuhan dan x
pengembangan SDM (diklat)
28 Pelaksanaan pengembangan SDM melalui diklat x x x x x x x x x x
eksternal maupun internal (sesuai rencana)
29 Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika ada) x x x x x x x x x x x x
30 Melengkapi file kepegawaian x x
31 Review uraian tugas x
32 Tindak lanjut hasil review uraian tugas x x
33 Lokakarya penyusunan indikator instrument x
penilaian kinerja (perilaku) karyawan
(penanggung jawab dan pelaksana) baik klinis
 maupun non klinis
34 Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan x X
35 Tindak lanjut hasil penilaian kinerja karyawan x
36 Review struktur organisasi x
37 Tindak lanjut hasil review struktur organisasi x
38 Survei pelanggan/sasaran program (meliputi x x x x x x x x x x x x
kepuasan, kemudahan akses, kejelasan informasi
yang diberikan pada pelanggan/sasaran program)
39 Pengumpulan dan analisis keluhan masyarakat x x x x x x x x x x x x
(baik dari hasil survey pelanggan, SMD MMD,
kotak saran, SMS hot-line, dsb)
40 Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil survey x x x x x x x x x x x x
pelanggan
41 Perbaikan kinerja oleh masing-masing x x X x x x x x x x x x
penanggung jawab dan pelaksana melalui proses
PDCA/PDSA sehingga terjadi upaya perbaikan
inovatif
42 Pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif x x x x x x x x x x x x
43 Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan dan x x x x x x x x x x x x
hasil perbaikan inovatif
44 Lokakarya evaluasi kinerja pada pertengahan x
tahun dan review terhadap RPK dan jika
diperlukan dilakukan revisi RPK
45 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi kinerja x
46 Kaji banding kinerja (sesuai kesepakatan dengan x x x
Puskesmas Gunung Sitoli Barat kaji banding)
47 Tindak lanjut hasil kaji banding x x x x X
48 Identifikasi dan analisis risiko baik dalam x x x x x x x x x x x
pelayanan UKM maupun UKP
49 Tindak lanjut untuk meminimalkan risiko x x x x x x x x x x x
50 Penyusunan program pemeliharaan sarana dan x
prasarana
51 Pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan x x x x x x x x x
prasarana
52 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
 sarana dan prasarana
53 Penyusunan program pemeliharaan alat dan kali x
brasialat
54 Pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kali x x x x x x x x x
brasialat
55 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
alat dan kali brasialat
56 Penyusunan program penanggulangan bencana x
dan kebakaran
57 Pelaksanaan program penanggulangan bencana x x x x x x x x x
dan kebakaran
58 Monitoring pelaksanaan program penanggulangan x x x x x x x x x
bencana dan kebakaran
59 Penyusunan program pemeliharaan kendaraan x
60 Pelaksanaan program pemeliharaan kendaraan x x x x x x x x x
61 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan x x x x x x x x x
kendaraan
61 Penyusunan program pengelolaan B3 x
63 Pelaksanaan program pengelolaan B3 x x x x x x x x x
64 Monitoring pelaksanaan program B3 x x x x x x x x x
65 Penyusunan program keamanan lingkungan x
Puskesmas
66 Pelaksanaan program keamanan lingkungan x x x x x x x x x
puskesmas
67 Monitoring pelaksanaan program keamanan x x x x x x x x x
puskesmas
68 Rapat evaluasi tata ruang Puskesmas dan rencana x
pengaturan tata ruang puskesmas
69 Pengaturan tata ruang puskesmas x X
70 Audit keuangan
71 Audit kinerja penanggungjawab/pengelola
keuangan
72 Tindak lanjut terhadap hasil audit keuangan
73 Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan x
informasi dan mendesain sistem informasi di
 puskesmas
74 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan x x x x x x x x x x x x
75 Monitoring kegiatan pencatatan dan pelaporan x x x x
76 Evaluasi sistem pengelolaan data dan informasi x
77 Tindak lanjut terhadap evaluasi sistem pengelolaan x
data dan informasi
78 Kerja sama dengan pihak ketiga (sesuai x
kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian Kerja Sama
(PKS)
79 Monitoring kinerja pihak ketiga x x x x x x x
80 Evaluasi kinerja pihak ketiga x
81 Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja pihak ketiga x