FORM Nomor Dokumen F.

07-05
Edisi/Revisi A/0
SURAT PERNYATAAN BEBAS BABI Tanggal Berlaku 10 Januari 2018
Halaman 1 dari 1

SURAT PERNYATAAN BEBAS BABI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Nurul Ummi Rofiah,MH

Jabatan : Pimpinan

Perusahaan : FIA Bakery

Menyatakan bahwa perusahaan kami tidak memproduksi produk yang mengandung babi dan bahan
turunannya, dan fasilitas produksi tidak digunakan untuk mengolah produk yang mengandung babi dan
turunannya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pati, 10 Januari 2018

Pimpinan Perusahaan

( dr. Nurul Ummi Rofiah,MH)