DI SUSUN OLEH:
DWI FEBRIYANI
NIM. P.14069
i
ii
MOTTO
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang
disertai dengan doa, dan sesungguhnya nasib seseorang tidak akan berubah
dengan sendirinya tanpa berusaha karena sebuah proses tidak akan pernah
menghianati hasil.
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena
KARANGANYAR.”
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
Husada Surakarta.
vii
masukan-masukan, inspirasi perasaan nyaman dalam bimbingan serta
5. Bc. Yeti Nurhayati, M.Kes selaku dosen penguji yang telah membimbing
Husada Surakarta dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
PERNYATAAN TIDAK PLAGIATISME ................................................ ii
MOTTO ........................................................................................................ iii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ iv
LEMBAR PENETAPAN DEWAN PENGUJI .......................................... v
LEMBA PENGESAHAN ............................................................................ vi
KATA PENGANTAR .................................................................................. vii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah................................................................... 7
1.3 Rumusan Masalah ................................................................ 8
1.4 Tujuan ................................................................................. 8
1.4.1 Tujuan Umum .......................................................... 8
1.4.2 Tujuan Khusus.......................................................... 8
1.5 Manfaat ................................................................................ 8
1.5.1 Teoritis ..................................................................... 9
1.5.2 Praktis ....................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Keluarga ................................................................. 12
2.1.1 Definisi Keluarga ..................................................... 12
2.1.2 Struktur Keluarga ..................................................... 13
2.1.3 Tipe Keluarga ........................................................... 15
2.1.4 Tahap Perkembangan Keluarga ............................... 20
2.1.5 Tahap Perkembangan Keluarga Dewasa .................. 20
2.1.6 Tugas Kesehatan Keluarga ....................................... 22
ix
2.1.7 Stress dan Koping Keluarga ..................................... 23
2.2 Konsep Penyakit .................................................................. 24
2.2.1 Definisi Hipertensi ................................................... 24
2.2.2 Etiologi ..................................................................... 25
2.2.3 Manifestasi Klinis .................................................... 27
2.2.4 Patofisiologi ............................................................. 28
2.2.5 Penatalaksanaan ....................................................... 32
2.3 Asuhan Keperawatan .......................................................... 33
2.3.1 Pengkajian ................................................................ 33
2.3.2 Diagnosa ................................................................... 35
2.3.3 Perencanaan .............................................................. 38
2.3.4 Implementasi ............................................................ 40
2.3.5 Evaluasi .................................................................... 40
2.4 Konsep Nyeri ...................................................................... 42
2.5 Teknik Relaksasi Nafas Dalam ........................................... 42
2.6 Jurnal Referensi ................................................................... 44
BAB III METODE STUDI KASUS
3.1 Desain Studi Kasus .............................................................. 47
3.2 Batasan Istilah ...................................................................... 47
3.3 Unit Analisa (Partisipan) ...................................................... 48
3.4 Lokasi dan Waktu ................................................................ 48
3.5 Pengumpulan Data ............................................................... 48
3.6 Uji Keabsahan Data.............................................................. 50
3.7 Analisa Data ......................................................................... 51
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ................................... 53
4.1.2 Pengkajian ............................................................................ 53
4.1.3 Analisa Data ......................................................................... 63
4.1.4 Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga ............................. 67
4.1.5 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga ............................. 67
4.1.6 Implementasi Asuhan Keperawatan Keluarga ..................... 69
4.1.7 Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga ............................. 73
x
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Pengkajian Keperawatan ...................................................... 80
5.2 Diagnosis Keperawatan ....................................................... 81
5.3 Intervensi Keperawatan ....................................................... 83
5.4 Implementasi Keperawatan ................................................. 84
5.5 Evaluasi Keperawatan ......................................................... 87
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
6.1 Kesimpulan ......................................................................... 92
6.1.1 Pengkajian Keperawatan ......................................... 92
6.1.2 Diagnosis Keperawatan ........................................... 93
6.1.3 Intervensi Keperawatan ........................................... 93
6.1.4 Implementasi Keperawatan ..................................... 93
6.1.5 Evaluasi Keperawatan ............................................. 94
6.2 Saran ..................................................................................... 94
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
xii
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
dalam rentang sehat sakit ini digunakan sebagai alat ukur dalam penilaian
status kesehatan yang dinamis dan dapat menjadi batasan oleh seorang
pengertian yang paling luas adalah keadaan yang sempurna baik secara
fisik, mental, sosial serta tidak hanya terbebas dari penyakit atau
1
2
kelemahan akan tetapi mampu hidup produktif (Padila, 2012). Sakit adalah
hanya oleh usia lanjut saja, umumnya tekanan darah bertambah secara
terjadi dalam jangka waktu lama dan terus menerus bisa memicu stroke,
diet tinggi natrium, konsumsi alkohol yang berlebih, dan tidak pernah
tekanan darah seseorang berada diatas angka normal yaitu 120/80 mmHg.
hanya 0,4 % kasus yang minum obat hipertensi. Ini menunjukan, 76%
sebanyak 1,5 %, tahun 2008 sebanyak 1,72 % tahun 2010 sebanyak 2,02
konsumsi garam, lemak, gula, dan kalori yang terus meningkat sehingga
kestabilan tekanan darah. Kandungan zat gizi seperti lemak dan sodium
darah jantung, ginjal, otak, dan mata. Tekanan darah yang selalu tinggi
5
adalah salah satu faktor resiko untuk terjadinya stroke, serangan jantung
tekanan darah. Gejala yang sering muncul pada hipertensi salah satunya
aliran arteri akan terganggu. Pada jaringan yang terganggu akan terjadi
dan menstimulasi peka nyeri kapiler pada otak (Kusuma & Setyawan,
2014).
keluarga yang sahat (Muhlisin, 2012). Salah satu peran perawat adalah
dkk, 2015).
tekanan darah dan cocok untuk segmen populasi yang luas. Peran perawat
6
pada klien. Pendekatan melalui edukasi merupakan salah satu cara terbaik
Salah satu metode untuk mengurangi rasa nyeri kepala dengan cara
Kabupaten Karanganyar ?
tepat.
nyeri akut.
3) Bagi Keluarga
penatalaksanaannya.
11
4) Bagi Penulis
hipertensi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
12
13
kebudayaan.
diantaranya adalah:
1) Patrilineal
2) Matrilineal
3) Matrilokal
4) Patrilokal
5) Keluarga kawinan
berikut :
a) Struktur komunikasi
pada satu hal, dan selalu mengulang isu dan pendapat sendiri.
15
b) Struktur peran
c) Struktur kekuatan
lain.
keponakan.
f) Blended family
sebelumnya.
g) Kin-network family
h) Multigenerational family
i) Commuter family
j) Keluarga usila
diri.
18
k) Composit family
hidup bersama.
pada wanita.
b. Commune family
bersama.
e. Cohabitating couple
f. Group-marriage family
h. Foster family
i. Homeless family
Miller adalah:
family)
jumlah anak dalam keluarga atau jika anak yang belum berkeluarga
dan tetap tinggal bersama orang tuanya. Tujuan utama pada tahap
menata ulang dan membina hubungan suami istri seperti pada fase
atau istri.
dimasyarakat.
kepergian anaknya.
perlu ditingkatkan.
(Muhlisin, 2012).
enam bulan.
(Padila, 2012).
(Triyanto, 2014 ).
diastolik yang tidak normal, batas yang tepat dari kelainan ini tidak
pasti. Nilai yang dapat diterima berbeda sesuai dengan usia dan
ginjal, dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin
2.2.2 Etiologi
2 macam, yaitu:
Tekanan darah
No Kriteria
Sistolik Diastolik
1. Optimal <120 <80
2. Normal 120-129 80-84
3. High normal 130-139 85-89
4. Hipertensi
Grade 1: ringan (mild) 140-159 90-99
Grade 2: sedang (moderate) 160-179 100-109
Grade 3: berat (severel) 180-209 110-119
Grade 4: sengat berat (very severe) >209 >120
oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak
berat, edema pupil (edema pada diskus optikus). Gejala lain yang
2.2.4 Patofisiologi
pelepasan renin.
naiknya tekanan.
dan air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat
normal.
Peradangan dan cidera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa
2.2.5 Penatalaksanaan
dapat dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja, atau dengan obat
2.3.1 Pengkajian
1) Data umum
b) Alamat
f) Tipe keluarga
g) Suku bangsa
h) Agama
3) Pengkajian lingkungan
a) Karakteristik rumah
b) Karakteristik tetangga
4) Struktur keluarga
d) Struktur peran
5) Fungsi keluarga
a) Fungsi afektif
b) Fungsi sosialisasi
d) Fungsi reproduksi
e) Fungsi ekonomi
2.3.2 Diagnosis
gangguan kesehatan).
wellness).
2012).
Skoring :
Skor
Bobot
Angka tertinggi
2.3.3 Perencanaan
kesehatan yaitu:
kebutuhan kesehatan.
tepat
keluargayang sakit.
39
menjaga lingkungan.
instansi kesehatan.
hal ini selain berguna untuk perawat juga akan berguna bagi
2.3.4 Implementasi
tepat.
yang sakit.
yang ada.
2.3.5 Evaluasi
2012).
garis besar nyeri dibagi menjadi dua jenis yaitu nyeri akut dan kronis.
Salah satu tanda gejala dari hipertensi adalah nyeri kepala. Nyeri
dalam tubuh yang meningkatkan asam laktat dan menstimulasi peka nyeri
adalah teknik relaksasi nafas dalam yang terdiri dari pernapasan dada dan
pereda nyeri akut maupun nyeri kronis dengan cara melakukannya secara
melibatkan otot dan respirasi dan tidak membutuhkan alat lain sehingga
beda berpasangan
dengan uji
Wilcoxon.
keseluruhan yang ada pada obyek atau situasi sosial tertentu, tetapi perlu
menentukan fokus atau inti yang perlu diteliti. Fokus penelitian perlu
47
48
3.3 Partisipan
Partisipan dalam studi kasus ini adalah pada 2 klien atau 2 keluarga
Pada sub bab ini dijelaskan terkait metode pengumpulan data yang
digunakan :
terdekat.
tim kesehatan yang lain, dan rekam medik klien. Data yang
Data dari tim kesehatan seperti dokter, perawat lain, dan staf
dokumentasi.
sumber data utama yaitu klien, perawat dan keluarga klien yang
yaitu klien dan keluarga klien yang berkaitan dengan masalah yang
Teknik analisis digunakan dengan cara observasi oleh peneliti dan studi
1) Pengumpulan data
2) Mereduksi data
3) Penyajian data
4) Kesimpulan
dengan hasil penelitian terdahulu dari jurnal dan secara teoritis dengan
4.1 Hasil
evaluasi.
4.1.2 Pengkajian
1. Data Umum
N
No Data Umum Keluarga 1 Keluarga 2
53
54
terkadang juga
menggunakan bahasa
indonesia.
6. Komposisi Keluarga
Keluarga 1
Keluarga 2
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: : Klien
: Tinggal serumah
: Menikah
57
4. Riwayat keluarga Ny.G dan Tn.S belum Ny.S dan Tn.W belum
sebelumnya (suami- pernah menikah pernah menikah
istri) sebelumnya dan ini sebelumnya dan ini
merupakan pernikahan merupakan pernikahan
pertamanya. pertamanya.
Ny.G juga mengatakan Keluarga Ny.S dan
bahwa didalam suaminya tidak ada yang
keluarganya ada yang memiliki riwayat
mempunyai riwayat penyakit yang akut,
hipertensi yaitu dari kronis dan tidak memiliki
ibunya. penyakit keturunan.
3. Lingkungan
5. Fungsi Keluarga
disembuhkan.
7. Harapan Keluarga
8. Pemeriksaan Fisik
DO:
TD : 160/ 100 mmHg
Nadi : 96X/ menit
RR : 22X/ menit
DS : Defisiensi pengetahuan Ketidakmampuan
Ny.G mengatakan belum tahu (00126) keluarga mengenal
betul tentang hipertensi, masalah kesehatan
Keluarga klien juga tentang hipertensi.
mengatakan kurang mengetahui
apa itu hipertensi, penyebab,
tanda dan gejala serta
pencegahanya.
DO:
Ny.G dan keluarga terlihat
klihatan bingung saat ditanya
mengenai apa itu hipertensi.
Klien 2 (Ny. S)
DS : Nyeri akut Ketidakmampuan
P : Klien mengatakan nyeri (00132) keluarga dalam
kepala merawat anggota
Q : Nyeri seperti berputar-putar keluarga yang sakit.
R : Nyeri dirasakan dibagian
kepala
S : Skala nyeri 4
T : Nyeri terjadi secara tiba-tiba
DO:
TD : 150/ 100 mmHg
Nadi : 92X/ menit
RR : 22X/ menit
DS : Defisiensi pengetahuan Ketidakmampuan
Ny. S dan keluarga mengatakan (00126) keluarga mengenal
belum tahu secara rinci tentang masalah kesehatan
penyakit hipertensi yang tentang hipertensi.
diderita Ny.S. Ny.S dan
keluarga hanya diberitahu
bahwa Ny.S menderita
hipertensi. Ny. S tidak tahu pasti
tentang penyebab, tanda dan
gejala serta pencegahan
hipertensi
DO:
Ny.S dan keluarga hanya diam
ketika ditanya mengenai apa itu
hipertensi.
65
KEPERAWATAN KELUARGA
KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Sabtu, 27 Mei 2017 Senin, 29 Mei 2017 Selasa, 30 Mei 2017 Rabu, 31 Mei 2017 Kamis, 1 Juni 2017
keperawatan
Klien 1
(Ny. G)
Nyeri akut 14.30 - Mengukur 14.30 - Mengukur TTV 14.30 - Meminta 14.30 - Mengukur
b.d ketidak TTV klien klien kien untuk TTV klien
mampuan TD : 160/ TD : 140/ 90 mempraktek TD : 130/ 90
keluarga 100 mmHg mmHg kan ulang mmHg
dalam Nadi : 96X/ Nadi : 92X/ cara Nadi : 88X/
merawat menit menit mengontrol/ menit
anggota RR : 22X/ RR : 22X/ mengurangi RR : 20X/
keluarga menit menit nyeri yang menit
yang sakit telah
14.35 - Mengkaji 14.35 - Mengajarkan diajarkan 14.40 - Mengkaji
karakteristik cara karakteristik
nyeri mengontrol/ 14.40 - Mengajarkan nyeri klien
mengurangi senam mengatakan
P: klien nyeri yaitu hipertensi nyeri sudah
mengatakan dengan berkurang
nyeri kepala relaksasi nafas dengan skala
Q: nyeri terasa dalam nyeri 2
cekot-cekot
R: nyeri 14.45 - Mengkaji 14.50 - Meminta klien
dirasakan karakteristik dan keluarga
dibagian nyeri untuk
kepala mempraktek
sampai P: klien kan cara
leher mengatakan mengontrol/
S: skala nyeri 5 nyeri kepala mengurangi
T: nyeri terjadi Q: nyeri terasa nyeri yang
hilang cekot-cekot telah diajarkan
timbul R: nyeri sebelumnya
70
dirasakan
dibagian
14.40 - Menggali kepala
pengetahuan sampai
klie dan leher
keluarga dalam S: skala nyeri 3
mengontrol/ T: nyeri terjadi
mengurangi hilang
nyeri timbul
14.50
- Mendiskusi
kan dengan
kien dan
keluarga cara
mengontrol
nyeri
Defisiensi 15.00 - Menggali 14.50 - Memberikan 15.15 - Mengingat 14.50 - Meminta klien
pengetahuan pengetahuan pendidikan kan kembali dan keluarga
b.d klien dan kesehatan mengenai untuk
ketidakmam keluarga mengenai pendidikan menjelaskan
puan tentang pengertian kesehatan kembali
keluarga informasi hipertensi, yang telah mengenai apa
mengenal hipertensi tanda dan diberikan itu hipertensi,
masalah gejala, seperti tanda tanda dan
kesehatan penyebab serta dan gejala, gejala,
tentang pencegahanya penyebab, penyebab serta
hipertensi pencegahan pencegahanya
hipertensi
71
Klien 2 Sabtu, 27 Mei 2017 Senin, 29 Mei 2017 Selasa, 30 Mei 2017 Rabu, 31 Mei 2017 Kamis, 1 Juni 2017
(Ny. S)
Nyeri akut 16.30 - Mengukur 16.30 - Mengukur TTV 16.30 - Meminta 16.30 - Mengajarkan 16.30 - Mengukur
b.d ketidak TTV klien klien kien untuk senam TTV klien
mampuan TD : 150/ TD : 140/ 90 mempraktek hipertensi TD : 140/
keluarga 100 mmHg mmHg kan ulang 90 mmHg
dalam Nadi : 92X/ Nadi : 84X/ cara Nadi : 86X/
merawat menit menit mengontrol/ menit
anggota RR : 22X/ RR : 20X/ mengurangi RR : 22X/
keluarga menit menit nyeri yang menit
yang sakit telah
16.35 - Mengkaji 16.35 - Mengajarkan diajarkan 16.35 - Mengkaji
karakteristik cara karakteristik
nyeri mengontrol/ nyeri klien
mengurangi mengatakan
P: klien nyeri yaitu nyeri sudah
mengatakan dengan berkurang
nyeri relaksasi nafas dengan
kepala dalam skala
Q: nyeri seperti nyeri 2
berputar- 16.40 - Mengkaji
putar karakteristik 16.40 - Meminta
R: nyeri nyeri klien dan
dirasakan keluargan
dibagian P: klien untuk
kepala, mengatakan mempraktek
S: skala nyeri nyeri kepala kan cara
4 Q: nyeri seperti mengontrol/
T: nyeri terjadi berputar- mengurangi
secara tiba- putar nyeri yang
tiba R: nyeri telah
dirasakan diajarkan
16.40 - Menggali dibagian sebelumnya
72
pengetahuan kepala,
klien dan S: skala nyeri 3
keluarga T: nyeri terjadi
dalam secara tiba-
mengontrol/ tiba
mengurangi
nyeri -
17.00
- Mendiskusi
kan dengan
klien dan
keluarga cara
mengontrol
nyeri
Diagnosa Sabtu, 27 Mei 2017 Senin, 29 Mei 2017 Selasa, 30 Mei 2017 Rabu, 31 Mei 2017 Kamis, 1 Juni 2017
keperawatan
Klien 1
(Ny. G)
Nyeri akut 15.00 S: 15.00 S: 15.00 S: 15.00 S:
b.d ketidak P: klien - Klien dan - Klien mau - Klien dan
mampuan Mengatakan keluarga mau diajarkan keluarga
keluarga nyeri kepala diajarkan senam sudah
dalam Q: nyeri terasa relaksasi nafas hipertensi pempraktek
merawat cekot-cekot dalam untuk kan cara
anggota R: nyeri mengontrol/ O: mengontrol
keluarga dirasakan mengurangi - Klien nyeri dengan
yang sakit dibagian nyeri mengikuti relaksasi
kepala apa yang nafas dalam,
sampai P: klien diajarkan klien juga
leher Mengatakan mengatakan
S: skala nyeri 5 nyeri kepala A: nyeri sudah
T: nyeri terjadi Q: nyeri terasa - Masalah berkurang
hilang cekot-cekot teratasi nyeri
timbul R: nyeri sebagian berkurang
dirasakan skala nyeri 2
- keluarga dibagian P:
klien kepala Lanjutkan O:
mengatakan sampai intervensi: - Klien dan
tidak tau cara leher keluarga
mengatasi S: skala nyeri 3 - Ukur mampu
nyeri yang T: nyeri terjadi tekanan mempraktekk
dialami klien. hilang darah klien an kembali
timbul - Ingatkan cara
O: cara untuk mengontrol/
TD : 160/ O: mengontro/ mengurangi
100 mmHg Klien dan mengura nyeri
74
- Ukur tekanan
darah klien
- Ingatkan cara
untuk
mengontrol/
mengurangi
nyeri yaitu
dengan
relaksasi nafas
dalam
75
Klien 2 Sabtu, 27 Mei 2017 Senin, 29 Mei 2017 Selasa, 30 Mei 2017 Rabu, 31 Mei 2017 Kamis, 1 Juni 2017
(Ny. S)
O: gejala hipertensi,
- Klien dan P: hipertensi, tanda dan
keluarga Lanjutkan penyebab, gejala,
terlihat diam intervensi: serta penyebab,
saja saat pencegaha serta
ditanyai - Ingatkan nya pencegaha
mengenai apa kembali nya
itu hipertensi mengenai A:
pendidikan - Masalah A:
A: kesehatan teratasi - Masalah
- Masalah yang telah sebagian teratasi
belum teratasi diberikan
mengenai P: P:
P: apa itu Lanjutkan - Hentikan
Lanjutkan hipertensi, intervensi: intervensi
intervensi: tanda dan
gejala, - Ingatkan
- Gali penyebab kembali
pengetahuan serta mengenai
klien dan pencegaha pendidikan
keluarga nya kesehatan
mengenai yang telah
hipertensi diberikan
- Berikan sebelumnya
pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 PENGKAJIAN
dengan diagnosa yang sama. Dari hasil pengkajian yang telah dilakukan
penulis pada tanggal 27 Mei 2017 didapatkan data sebagai berikut: data
subyektif klien 1 (Ny.G) yaitu klien mengatakan nyeri kepala, nyeri terasa
(sedang), nyeri terasa hilang timbul dan keluarga klien mengatakan tidak
tau cara mengatasi nyeri yang dialami klien. Data obyektif TD: 160/ 100
mmHg, Nadi: 96X/ menit, RR: 22X/ menit. Klien 2 (Ny. S) didapatkan
nyeri terjadi secara tiba-tiba, dan keluarga klien mengatakan tidak tau pasti
cara mengatasi nyeri yang dialami klien keluarga hanya memberikan obat
untuk diminum klien. Data obyektif TD: 150/ 100 mmHg, Nadi: 92X/
80
81
Salah satu tanda gejala dari hipertensi adalah nyeri kepala. Nyeri
intrakranial yaitu jenis kepala migren dimana nyeri kepala tipe ini sering
diduga akibat dari venomena vasculer abnormal. Salah satu teori penyebab
nyeri kepala migren ini akibat dari emosi atau ketegangan yang
sebagian otak sehingga terjadi nyeri kepala (Mulyadi dkk, 2015). Teori ini
5.2 DIAGNOSIS
yang sakit.
data subyektif dan obyektif. Data subyektif klien 1 (Ny.G) yaitu klien
nyeri terasa hilang timbul, dan keluarga klien mengatakan tidak tau cara
mengatasi nyeri yang dialami klien. Data obyektif TD: 160/ 100 mmHg,
Nadi: 96X/ menit, RR: 22X/ menit. Data subyektif yang didapatkan dari
klien mengatakan tidak tau pasti cara mengatasi nyeri yang dialami klien
keluarga hanya memberikan obat untuk diminum klien. Data obyektif TD:
atau lambat dari intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat
diantisipasi atau diprediksi dan berlangsung <6 bulan (Nurarif & Kusuma,
2015).
83
prioritas dan aktual karena nyeri merupakan gejala awal dari penyakit
hipertensi.
5.3 INTERVENSI
(Dermawan, 2012).
berkurang, skala nyeri ringan (1-3), tanda-tanda vital dalam batas normal.
tekanan darah, kaji karakteristik nyeri, gali pengetahuan klien dan keluarga
nyeri dengan relaksasi nafas dalam, ajarkan senam hipertensi (Nurarif &
Kusuma, 2015).
5.4 IMPLEMENTASI
skala nyeri 5 (sedang), T: nyeri terasa hilang timbul, TD: 160/ 100 mmHg,
Nadi: 96X/ menit, RR: 22X/ menit, menggali pengetahuan klien dan
klien dan keluarga cara mengontrol nyeri. Tanggal 29 Mei 2017 dilakukan
sampai ke leher, S: skala nyeri 3, T: nyeri terasa hilang timbul, TD: 140/90
mmHg, Nadi: 92X/ menit, RR: 22X/ menit, mengajarkan cara mengontrol/
85
Nadi: 88X/ menit, RR: 20X/ menit, mengkaji karakteristik nyeri klien
mengkaji karakteristik nyeri, TD: 140/90 mmHg, Nadi: 84X/ menit, RR:
mmHg, Nadi: 86X/ menit, RR: 22X/ menit, mengkaji karakteristik nyeri
adalah teknik relaksasi nafas dalam yang terdiri dari pernapasan dada dan
pereda nyeri akut maupun nyeri kronis dengan cara melakukannya secara
merilekskan tegangan otot yang menunjang nyeri, yang dalam hal ini
melibatkan otot dan respirasi dan tidak membutuhkan alat lain sehingga
olahraga atau senam dapat menurunkan tekanan darah karena latihan ini
(Tristanto, 2016).
5.5 EVALUASI
Evaluasi mengacu kapada penilaian, tahapan dan perbaikan. Pada tahap ini
berhasil atau gagal. Pada tahap evaluasi perawat dapat menemukan reaksi
(Deswani, 2009).
diberikan pada klien 1 (Ny.G) dan klien 2 (Ny.S) ini untuk penentuan
oleh perawat yang dapat diukur, A: analisa hasil yang telah dicapai, P:
perencanaan yang akan datang setelah melihat respon klien (Padila, 2012).
TTV klien TD: 160/ 100 mmHg, Nadi: 96X/ menit, RR: 22X/ menit.
nafas dalam. Evaluasi hari pertama klien 2 (Ny.S) dengan diagnosis nyeri
akut b.d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
S: skala nyeri 4 (sedang), T: nyeri terjadi secara tiba-tiba, TTV klien TD:
TD 150/100 mmHg, Nadi: 92X/ menit, RR: 22X/ menit mmHg. Intervensi
Evaluasi hari kedua klien 1 (Ny.G) dengan diagnosis nyeri akut b.d
leher, S: skala nyeri 3, T: nyeri terasa hilang timbul, TTV klien TD:
140/90 mmHg, Nadi: 92X/ menit, RR: 22X/ menit. Intervensi keperawatan
Evaluasi hari kedua klien 2 (Ny.S) dengan diagnosis nyeri akut b.d
skala nyeri 3 (sedang), T: nyeri terjadi secara tiba-tiba, TTV klien TD:
140/90 mmHg, Nadi: 84X/ menit, RR: 22X/ menit. Intervensi keperawatan
Evaluasi hari ketiga klien 1 (Ny.G) dengan diagnosis nyeri akut b.d
yaitu dengan relaksasi nafas dalam. Evaluasi hari ketiga klien 2 (Ny.S)
pasien tampak nyaman, TTV klien TD: 130/ 90 mmHg, Nadi: 88X/ menit,
RR: 20X/ menit, klien dan keluarga mampu mempraktekkan cara untuk
Evaluasi hari keempat klien 2 (Ny.S) dengan diagnosis nyeri akut b.d
pasien tampak nyaman, TTV klien TD: 140/ 90 mmHg, Nadi: 86X/ menit,
RR: 22X/ menit, klien dan keluarga mampu mempraktekkan cara untuk
penurunan tingkat nyeri pada klien 1 (Ny.G) dari skala nyeri 5 menjadi
skala nyeri 2, dan pada klien 2 (Ny.S) dari skala nyeri 4 menjadi skala
6.1 Kesimpulan
dewasa yang mengalami hipertensi dengan nyeri akut di Desa Jetak Kelurahan
mengaplikasikan hasil studi kasus dengan relaksasi nafas dalam sebagai upaya
dan keluarga klien mengatakan tidak tau cara mengatasi nyeri yang
dialami klien. Data obyektif TD: 160/ 100 mmHg, Nadi: 96X/
tau pasti cara mengatasi nyeri yang dialami klien keluarga hanya
92
93
yang sama yaitu teknik relaksasi nafas dalam sebagai upaya dalam
klien 1 (Ny.G) dari skala nyeri 5 menjadi skala nyeri 2. Dan pada
klien 2 (Ny.S) juga terjadi penurunan skala nyeri dari skala nyeri 4
6.2 SARAN
hipertensi.
d. Bagi penulis
menjadi pegangan atau manfaat bagi penulis dalam hal pemberian teknik
Judah, Sudarti, & Fauziah. 2012. Teori Pengukuran Nyeri Dan Nyeri
Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kristmas S, Elysabeth D & Ferawati F. 2013. Slow Deep Breathing Dalam
Menurunkan Nyeri Kepala Pada Penderita Hipertensi.
https://www.google.com/search. Diakses pada tanggal 11/02/2017
Jam 21.50.
Kusnul Z & Munir Z. 2011. Efek Pemberian Jus Mentimun Terhadap
Penurunan Tekanan Darah. https://www.google.com/search
Diakses pada tanggal 11/02/2017 Jam 21.50.
Kusuma MA & Setyawan D. 2014. Pengaruh Pemberian Kompres Hangat
Pada Leher TerhadapPenurunan Intensitas Nyeri Kepala Pada
Pasien Hipertensi Di RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal Ilmu
Keperawatan & Kebidanan (JIKK), Vol... , No...
Mardhiah A, Abdullah A, Hermansyah. 2015. Pendidikan Kesehatan Dalam
Peningkatan Pengetahuan Sikap Dan Keterampilan Keluarga
Dengan Hipertensi. Jurnal Ilmu Keperawatan ISS: 2338-6371.
Muhlisin, Abi. 2012. Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Gosyen
Publishing.
Mulyadi, Supratman & Yulian V. 2015. Efektifitas Relaksasi Nafas Dalam
Pada Pasien Hipertensi Dengan Gejala Nyeri Kepala Di
Puskesmas Baki Sukoharjo. https://www.google.com/search
Diakses pada tanggal 01/07/2017 Jam 10.00.
Nurarif A & Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA. Yogyakarta: Mediaction.
Padila. 2012. Buku Ajaran : Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Putra EK, Widodo A & Kartinah. 2013. Pengaruh Latihan Nafas Dalam
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi
Di Wilayah Kecamatan Karas Kabupaten Magetan.
https://www.google.com/search. Diakses pada tanggal 01/07/2017
Jam 10.00.
Rachmawati, Yuliana Dewi. 2013. Hubungan Antara Gaya Hidup Dengan
Kejadian Hipertensi Pada Usia Dewasa Muda Di Desa Pondok
Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo.
https://www.google.com/search. Diakses pada tanggal 11/02/2017
Jam 21.50.
Raharjo, Priyo. 2007. Pengaruh Pemberian Jus Tomat Terhadap Perubahan
Tekanan Darah Sistolik & Diastolik Pada Penderita Hipertensi
Didesa Wonorejo Kecamatan Lawang Malang Tahun 2007. Jurnal
Keperawatan ISSN: 2086-3071.
Riyadi, Sujono. 2011. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar.
Rudianto, Budi. 2013. Menaklukan Hipertensi Dan Diabetes. Yogyakarta:
Sakkhasukma.
Sani, FN. 2011. Hubungan Tingkat Pengetahuan Sehat-Sakit Dengan Sikap
Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta Tentang
Perilaku Hidup Bersih & Sehat. Jurnal KesMaDaSka, Vol 2 No 2.
Sentana AD & Mardiatun. 2013. Pengaruh Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas
Dasan Agung Mataram. https://www.google.com/search Diakses
pada tanggal 01/07/2017 Jam 10.00.
Suhardi, Asmawati, Elly N. 2014. Perbedaan Tingkat Pengetahuan Penderita
Hipertensi Setelah Diberikan Penyuluhan Kesehatan di Puskesmas
Air Lais Kabupaten Bengkulu Utara Tahun 2011. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat. ISSN 2338-7033.
Sukmadinata. 2010. Metodologi Penelitian Pendidikan. Bandung: Remaja
Rosdakarya.
Trisnanto. 2013. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan
Darahpada Lansia Dengan Hipertensi Grade I-II Di Posyandu
Lansia Rt 05 Rw 03 Kelurahan Bogo Kecamatan Nganjuk
Kabupaten Nganjuk. https://www.google.com/search Diakses pada
tanggal 01/07/2017 Jam 10.00.
Triyanto, Endang. 2014. Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi
Secara Terpadu, Yogyakarta: Graha Ilmu.
LAMPIRAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Riwayat pekerjaan :-
Riwayat organisasi :-
Publikasi :-