LAPORANPENDAHULUANKB

(
KELUARGABERENCANA)
 LAPORANPENDAHULUAN

KONTRASEPSI
/KB

A.Def
ini
si

utWor
Menur ldHeal
thOr
gani
sat
ion (
WHO)exper
tcommi
tt
ee 1997:
kel
uar
gaber
encanaadal
aht
indakany
angmembant
upasangansuami
i
str
iunt
ukmenghi
ndar
ikehami
l
any
angt
idakdi
i
ngi
nkan,mendapat
kan
kel
ahi
rany
angmemangsangatdi
i
ngi
nkan,mengat
uri
nter
valdi
ant
ara
kehami
l
an,mengont
rolwakt
usaatkel
ahi
randal
am hubungandengan
umursuamii
str
iser
ta menent
ukan j
uml
ah anak dal
am kel
uar
ga
(
Sur
atun,
2008)
.

Kel
uar
ga ber
encana menur
utUndang-
Undang no 10 t
ahun 1992
(
tent
ang per
kembangan kependudukan dan pembangunan kel
uar
ga
sej
aht
era)adal
ah upay
a peni
ngkat
an kepedul
i
an dan per
an ser
ta
masy
arakatmel
aluipendewasaanusi
aper
kawi
nan(
PUP)
,pengat
uran
kel
ahi
ran,pembi
naanket
ahanankel
uar
ga,peni
ngkat
ankesej
aht
eraan
kel
uar
gakeci
l
,bahagi
adansej
aht
era(
Arum,
2008)
.

Kel
uar
gaber
encanaadal
ahcar
amer
encanakankel
uar
ga:kapani
ngi
n
mendapat
kananakdanber
apaj
uml
ahanak.(
Bur
n,2000)
.

B.Manf
aatKB

1.Juml
ahanaky
angsedi
ki
tber
art
ilebi
hbany
akmakananbagiset
iap
anak.

2.I
budananakakanl
ebi
hsehat
,kar
enakehami
l
any
angpenuhr
esi
ko
akandi
hindar
i.

3.Juml
ahanaky
angsedi
ki
tber
art
ilebi
hbany
akwakt
ubagi
kel
uar
ga.
 4.Menunggu kehami
l
an bi
sa member
ikesempat
an kepada wani
ta
mudadanpr
iaunt
ukmenuel
esai
kanpendi
dikan.

5.Membant
u meni
kmat
i hubungan suami i
str
i, dan mencegah
kehami
l
any
angt
idakdi
rencanakan.

C.Memi
l
ihcar
aKB

1.Car
a hambat
an y
ang menghambat kehami
l
an dengan car
a
menghambatber
temuny
asel
ter
lurwani
tadengansper
mapr
ia.

2.Car
ahor
monaly
angmenundakehami
l
andengancar
amencegah
i
ndungt
elurunt
ukmel
epaskanselt
elur
,membuatselsper
masukar
unt
ukber
temuselt
elur
,danmenj
agaagardi
ndi
ngr
ahi
mti
dakbi
sa
menj
adi
lahankehami
l
an

3.I
UD y
ait
u al
atdal
am r
ahi
m y
ang menghambatpembuahan sel
sper
madengansel
tel
ur.

4.Car
aal
amiy
angmembant
uwani
taunt
ukmenget
ahuikapanwakt
u
y
ang subur
,sehi
ngga di
ati
dakmel
akukan hubungan i
nti
m pada
wakt
uter
sebut
.

5.Car
aper
maneni
nimer
upakant
idakanoper
asiy
angmenghent
ikan
kesempat
anbagi
pri
adanwani
tabi
samempuny
aianak.

D.Jeni
s-j
eni
sKB

1.Kondom

a.
Kondom Pr
ia

Kondom adal
ahsar
ungkar
ety
angdi
pakai
padaal
atkemal
uanpr
ia
sel
amamel
akukanhubunganseksual
.

Car
amenggunakankondom:
 1)Bi
l
aseor
angpr
iat
idakdi
sunatt
ari
ksel
aputkul
i
tkepal
apeni
s
kebel
akang.Kemudi
anmasukanuj
ungpeni
skedal
am mul
ut
kondom danmasukansampai
keuj
ungakhi
rpeni
syangker
as.

2)Dengant
erusmemencetuj
ungpeni
s,bukagul
ungankondom
sampaisemuakondom bi
samel
i
put
isemuaper
mukaanpeni
s.
Bagi
anuj
ung kondom y
ang agakl
onggarakanmenampung
cai
ransper
ma.Bi
l
auj
ungpeni
sti
dakber
ongga,kondom bi
sa
pecah.

3)Set
elahpr
iaej
akul
asi
,makadi
asebai
kny
amemeganguj
ung
dan pi
nggi
ran kondom dan mengel
uar
kanny
a dar
ivagi
na
sewakt
upeni
smasi
hdal
am keadaant
egang.

4)Tar
ikkel
uarkondom.Jangansampaibocorsehi
nggacai
ran
sper
makel
uar
.

5)Bent
uki
kat
anpadapangkalkondom kemudi
andi
buangdengan
car
a di
bakarat
au di
kubursehi
ngga j
auh dar
ikemungki
nan
per
mai
nanank-
anakat
aubi
nat
ang.

b.
Kondom Wani
ta

Kondom wani
tay
angbi
sapasdi
vagi
nadanmenut
upibi
birl
uar
bi
sadi
masukankedal
am v
agi
nasebel
um mel
akukanhubungan
seksual
.Kondom hany
a di
gunakan sekal
ipakai
,kar
ena akan
mudahr
obekbi
l
adi
cucidandi
gunakankembal
i
.Kondom wani
ta
mer
upakancar
aKBy
angef
ekt
ifbi
samel
i
ndungidar
ipenul
aran
PMSdankehami
l
anser
taber
adadi
bawahkendal
iwani
ta.

Car
amemakai
kondom wani
ta:

1)Bukabungkusankondom car
ici
nci
ndal
am y
angber
upaci
nci
n
y
angber
tut
up.

2)Pencetci
nci
ndal
am t
ersebutdanpegangol
ehj
ari
-j
ari
tangan.
 3)Masukanci
nci
nkedal
am l
ubangv
agi
na

4)Dor
ong ci
nci
n sampaibet
ul-
bet
ulmasukv
agi
na.Sedangkan
ci
nci
nluart
etapber
adadi
l
uarv
agi
na.

5)Bi
l
a mel
akukan hubungan seksualmasukan peni
s sampai
masukkedal
am ci
nci
nluart
ersebut
.

6)Lepaskanseger
akondom wani
taset
elahsel
esaiber
hubungan
sebel
um ki
taber
dir
i.Pl
i
nti
rci
nci
nluarkondom supay
acai
ran
sper
mamasi
htet
apber
adadi
dal
am kondom.

2.Pi
lkombi
nasi
(car
aKBy
angmengandungest
rogendanpr
ogest
in)

Car
ayangpal
i
ngmey
aki
nkandal
am mencegahkehami
l
anadal
ah
pasangan wani
tany
a menggunakan pi
l kont
rasepsi
. Ter
dapat
beber
apaj
eni
spi
lini
,tet
apimasi
ng-
masi
ngmengandunghor
mone
est
erogendanpr
ogest
eroney
angmenghambatov
ulasi
.Agarbenar
-
benaref
ekt
ifmakapi
lter
sebuthar
usdimi
num dengant
epatsesuai
pet
unj
uky
angt
ercant
um.

Adabeber
apaj
eni
spi
lkont
rasepsi
,ant
aral
ain:

a.Kont
rasepsi
Oral
Kombi
nasi

Pi
linimengandung 30-
50 µg est
rogen dan ant
ara 0,
5-2 mg
pr
ogest
erone(
nor
eti
ster
on)
.Kombi
nasiest
rogenmenekanov
ulasi
dan pr
ogest
erone dit
ambahkan unt
uk mengendal
i
kan si
kl
us
menst
ruasi
.Maksud pember
ianpi
liniadal
ahunt
ukmencegah
pemat
anganf
oli
keldeGr
aafdanpembent
ukkankor
pusl
uteum.
Kombi
nasi
-kombi
nasi
kont
rasepsi
ini
juga:

1)Meny
ebabkan mucus ser
viks t
idak dapatdit
embus ol
eh
sper
madanmeni
ngkat
kankekent
alanny
a(v
iskosi
tasny
a).

2)Mengur
angiger
akan at
au mot
il
it
ast
uba f
alopidengan car
a
mengur
angiker
japer
ist
alt
iksehi
nggasper
may
angt
etaphi
dup
akan sangatmengal
amikesul
i
tan ber
ger
ak sepanj
ang t
uba
f
alopi
unt
uksampai
uter
us.

Si
kl
usmenst
ruasidit
ekan,t
etapiwi
thdr
awalbl
eedi
ngy
angsi
kl
is
t
etapt
erj
adiapabi
l
api
lhar
iant
ersebutdigant
idenganpl
acebo.
Met
odei
nidapatdi
ter
imakar
enamengur
angi
gangguansi
kl
isdan
secar
a est
eti
k dapat di t
eri
ma, kar
ena met
ode i
ni t
idak
ber
hubungandenganmasal
ahhubunganseksual
.

Ef
ekSampi
ng:

 Ef
ekkar
enakel
ebi
hanest
rogen

Adar
asamual
,kadangdiser
taimunt
ah,di
aredanr
asaper
ut
kembung. Sel
ain i
tu meny
ebabkan r
etensicai
ran kar
ena
kur
angny
apengel
uar
anai
rdannat
ri
um.Ret
ensicai
rani
nidapat
meny
ebabkanber
tambahny
aber
atbadan.Ol
ehkar
enai
tu,
pada
aksept
ordianj
urkan unt
uk kur
angikonsumsigar
am.Ef
ek
sampi
ng l
ainny
a ber
upa saki
tkepal
a,ny
eripada mamae.
Konsumsipi
lyangcukupl
amadengandosi
sest
rogeny
ang
t
inggidapatmeny
ebabkan pembesar
an mi
oma ut
eri
,akan
t
etapibi
asany
apembesar
ani
tuber
hent
iji
kapemakai
anpi
ldi
hent
ikan.

Rendahny
a dosi
s est
rogen dal
am pi
ldapatmengaki
bat
kan
spot
ti
ngdanwi
thdr
awalbl
eedi
ngdal
am masai
nter
menst
ruum.

 Ef
ekkar
enakel
ebi
hanpr
ogest
erone

Kar
enahali
nidapatmeny
ebabkan naf
su makan meni
ngkat
 di
ser
tai ber
tambahny
a ber
at badan. Dapat meni
mbul
kan
j
erawat dan al
opesi
a kar
ena ef
ek andr
ogeni
c dar
ijeni
s
pr
ogest
eroney
angdi
pakai
dal
am pi
l
.

 Ef
eksampi
ngy
angber
at

Dapatt
erj
adit
rombo-
embol
i
,tr
ombo-
embol
iinidapatt
erj
adi
apabi
l
a didukung ol
eh f
akt
or-
fakt
or pr
edi
sposi
siseper
ti
mer
okok,
hiper
tensi
,di
abet
esmel
l
itusdanobesi
tas.

 Menst
ruasit
idak t
erat
urat
au ber
cak-
ber
cak.Pi
lkombi
nasi
ser
ingmembuatdat
angbul
anl
ebi
hpendekdanl
ebi
hri
ngan.

Kont
rai
ndi
kasi
:

 Kont
rai
ndi
kasi
mut
lak

- Tumor
-t
umory
angdi
pengar
uhi
est
rogen

- Peny
aki
t-
peny
aki
that
iyangakt
if
,bai
kakutmaupunmenahun

- Per
nahmengal
amit
rombophl
ebi
ti
s,t
rombo-
embol
i
,kel
ainan
ser
ebr
ovaskul
ar

- Di
abet
esmel
l
itus

- Kehami
l
an

 Kont
rai
ndi
kasi
rel
ati
f

- Depr
esi

- Mi
grai
ne

- Mi
omaut
eri

- Hi
per
tensi

- Ol
i
gomenor
eadanamenor
ea
Kel
ebi
handanKekur
anganpi
lkombi
nasi

 Kel
ebi
han

- Ef
ekt
ivi
tasny
adapatdi
per
cay
a

- Fr
ekuensi
koi
tust
idakper
ludi
atur

- Si
kl
ushai
dti
dakt
erat
ur

- Kel
uhan di
smenor
eay
ang pr
imermenj
adiber
kur
ang at
au
hi
l
angsamasekal
i

 Kekur
angan

- Pi
lhar
usdi
minum set
iaphar
i

- Mot
ivasi
har
uskuat

- Adany
aef
eksampi
ngwal
aupunef
ekny
asement
ara

- Kadang-
kadang set
elah ber
hent
imi
num pi
ldapatt
imbul
amenor
eay
angper
sist
en

- Har
gany
arel
ati
vemahal

Car
apemakai
anpi
lkombi
nasi
:

Pi
lter
sedi
adal
am paketber
isi21at
au28t
abl
et.Bi
l
amemakai
paket28t
abl
et,mi
numl
ahpi
lset
iaphar
isel
amasebul
an.Seger
a
set
elahsel
esai1paket
,mul
ail
ahdenganpakety
angbar
udan
set
erusny
a.Bi
l
amemakaipaket21pi
l
,mi
numl
ahpi
lset
iaphar
i
sel
ama21har
i,kemudi
ant
unggu7har
isebel
um mul
aidengan
pakety
angbar
u.Dat
angbul
anakant
erj
adipadahar
i-
har
idi
mana
ki
tasedangber
hent
imi
num pi
l
.Tet
apimul
aidenganpaketbar
u
meski
pundat
angbul
anbel
um dat
ang.Padakeduapakett
ersebut
bai
kyangber
isi21at
au28pi
l
,mi
numl
ahpi
lper
tamapadahar
i
per
tama dat
ang bul
an.Dengan car
ainiki
ta akan t
erl
i
ndungi
denganseger
a.Bi
l
adi
minum set
elahhar
iper
tama,
kit
abi
samul
ai
padat
anggal
-t
anggalsel
ama7har
iper
tamadat
angbul
an.Tet
api
ki
tat
idakakan t
erl
i
ndungidengan seger
a,sehi
ngga pada dua
mi
ngguper
tamaki
tami
num pi
l
,sebai
kny
aki
taj
ugamemakaicar
a
KBy
angl
ainat
aut
idakmel
akukanhubunganseksual
.Ki
tahar
us
mi
num pi
lset
iaphar
i,meski
punki
tat
idakmel
akukanhubungan
i
nti
m set
iaphar
i.Cobal
ahmemakaipi
lpadawakt
uyangsama
set
iaphar
imungki
nakanmembant
ubi
l
aki
tasel
alumul
aimi
num
pi
ldar
ipakett
erbar
upadahar
iyangsama.

Bi
l
aki
tal
upami
num pi
lki
tabi
sahami
l

Bi
l
aki
tal
upami
num sat
upi
lbegi
tui
ngat
,mi
numl
ahseger
asat
u
pi
l
.Kemudi
an mi
numl
ah pi
lsel
anj
utny
a secar
ater
aturseper
ti
semul
a.I
niber
art
ibahwaki
tahar
usmi
num duapi
ldal
am sat
uhar
i.

Bi
l
aki
tal
upami
num duapi
lsecar
aber
tur
ut-
tur
ut,
mul
ail
ahseger
a
mi
num pi
lber
ikut
nya.Mi
numl
ah dua pi
lsel
ama dua har
idan
kemudi
an t
eruskan mi
num sat
u pi
lset
iap har
isampaihabi
s.
Gunakankodom sampaiki
tat
elahmi
num pi
lsel
amat
ujuhhar
i
sel
amaber
tur
ut-
tur
ut.Bi
l
aki
tal
upami
num t
igapi
lat
aul
ebi
h,
ber
hent
il
ahmi
num pi
ldankemudi
ant
unggusampaidat
angbul
an
ber
ikut
nya. Gunakan kondom sel
ama si
sa si
kl
us bul
anan.
Kemudi
anmul
aidenganpakety
angbar
u.

Pi
lyang t
erl
ambat di
minum at
au l
upa akan meny
ebabkan
per
dar
ahansedi
ki
t,seper
tidat
angbul
any
angr
ingan.

1.Pi
lPr
ogest
eron

Kar
enaj
eni
spi
linit
idakmengandungest
rogenmakapi
lini
l
ebi
hamanbagiwani
tay
angt
idakcocokpi
lkombi
nasidanbagi
wani
tat
imbulef
eksampi
ngpadapemakai
anpi
lkombi
nasi
.Pi
l
 i
nij
ugal
ebi
hbai
kbagii
bumeny
usuikar
enat
idakmengandung
zaty
angmeny
ebabkanpengur
anganpr
oduksiASI
.Penggunaan
pi
li
nisangatef
ekt
ifbagi
ibu-
ibumeny
usui
.

Padabeber
apawani
tapi
li
nimenekanov
ulasi
secar
asempur
na.
Pada beber
apa wani
ta y
ang l
ain f
oli
kel mengal
aman
pemat
angan secar
a nor
mal
,tet
apit
erj
adif
ase l
utealy
ang
di
per
singkatdan t
idak t
erj
adipr
oduksipr
ogest
erone.Ker
ja
kont
rasepsipi
lpr
ogest
eronesaj
ater
let
akpadaker
jany
apada
mucusser
viksdenganmembuatmukusi
nil
ebi
hkent
aldan
sul
i
tdi
l
ewat
isper
ma,dandenganmengur
angiker
japer
ist
alt
ik
t
ubaf
alopisehi
nggasper
may
angt
etaphi
dupsangatsul
i
tat
au
t
idakmungki
nmencapai
uter
us.

Ef
eksampi
ngy
angumum t
erj
adi
:

 Per
dar
ahant
idakt
erat
urat
auber
cak-
ber
cak

 Dat
angbul
ant
erl
ambat

 Ser
ingpusi
ng

2.Pi
lsekuensi
al

Pi
linihany
amengandungest
rogendimi
num sel
amaset
engah
per
tama si
kl
us ment
ruasidan kemudi
an sel
ama set
engah
si
kl
usy
angkeduadi
ber
ikanpi
lyangmengandungbai
kest
rogen
maupunpr
ogest
erone.Ef
ekkesei
mbanganhor
monei
nii
alah
penekananov
ulasi
,dankar
enakadarest
rogent
inggi
,makaj
uga
akanmenekanl
akt
asiapabi
l
adi
ber
ikankepadapasi
enpost
nat
al.Sekuensi
almember
ikan bany
ak ef
ek sampi
ng,y
ang
mel
i
put
iber
tambahny
aber
atbadan,
per
ubahanpay
udar
a,mual
,
saki
tkepal
adanpenur
unanl
i
bido.

Secar
a umum ada beber
apa kompl
i
kasiy
ang t
erj
adipada
 kont
rasepsi
oral
,yai
tumencakupsebagai
ber
ikut:

A–Abdomi
nalpai
n,mengi
ndi
kasi
kanmasal
ahpadaheparat
au
kandungempedu.

C – Chestpai
nat
ausesaknapas,mengi
ndi
kasi
kanadany
a
sumbat
anpembul
uhdar
ahpadapar
uat
auj
ant
ung.

H–Headaches,
disebabkanol
ehgangguankar
diov
askul
arat
au
hi
per
tensi
.

E – Ey
e pr
obl
em,mengi
ndi
kasi
kan gangguan v
ascul
arat
au
hi
per
tensi
.

S–Sev
erel
egpai
n,mengi
dikasi
kanpr
osest
rombo-
embol
i
.

3.I
mpl
ant

I
mpl
antt
erdi
ridar
i6 t
abung keci
ldan l
unak y
ang di
tempat
kan
di
bawahkul
i
tlengan.Tabungi
nimengandunghor
monpr
ogest
indan
beker
jaseper
timi
ni-
pi.Mer
ekabi
samencegahkehami
l
ansel
ama5
t
ahun.Mer
kdagangy
angt
ersedi
aadal
ahNor
plant
.

Car
apemakai
ani
mpl
ant

Seor
angpet
ugaskesehat
any
angt
erl
ati
hmembuatsay
atankeci
ldi
kul
i
tlengan unt
uk memasukan dan mengel
uar
kan i
mpl
ant
.Ini
bi
asany
adi
l
akukandi
kli
nikat
audi
puskesmas.

4.KBSunt
ikan

Konr
asepsisunt
ikanpr
ogest
iny
angper
tamadi
kembangkant
ahun
1953 ol
eh Kar
lJunkmann.Tahun 1957 Junkmann dan kawan-
kawan menemukan NET EN.Pada sat
ayang sama Upj
ohn
CompanydiAmer
ikaSer
ikanmenemukanDMPAy
angber
asaldar
i
hor
mon al
ami
ah pr
ogest
eron. NET EN mer
upakan sunt
ikan
pr
ogest
inper
tamay
angpakaisebagaikont
rasepsidandi
ber
inama
dagang Nor
ist
erat
.Per
cobaan-
per
cobaan per
tama dar
iDMPA
sebagaimet
ode kont
rasepsidi
mul
aipada t
ahun 1963,di
i
kut
i
per
cobaan-
per
cobaandil
apanganpadat
ahun1965.Padat
ahun
1967Upj
ohnCompanymemi
ntaFDAUSunt
ukmemasar
kanDMPA
sebagaikont
rasepsidiAmer
ika Ser
ikat
.Pada saati
tut
elah
di
ket
ahui dengan j
elas bahwa est
rogen dal
am kont
rasepsi
hor
monalper
-or
almer
upakanpeny
ebabmuncul
nyaef
eksampi
ng.
Seper
ti
,mual
,munt
ah,muncul
nyabekuandar
ah,sehi
nggaadany
a
met
odekont
rasepsiy
angbebasest
erogenseper
tiDMPAdanmi
ni-
pi
lmer
upakanhaly
agsangatmenar
ik.Tet
apipadat
ahun1970,
penel
i
tian-
penel
i
tian menunj
ukkan bahwa pr
ogest
in, t
ermasuk
DMPA,meny
ebabkan t
imbul
an benj
olan-
benj
olan pada pay
udar
a
bi
nat
ang per ng beagl
cobaan anj
i e, sehi
ngga meny
ebabkan
t
imbul
nyakewaspadaandar
iFDA.Padabul
anSept
ember1974,
FDA meny
atakankei
ngi
nanny
aunt
ukmeny
etuj
uiDMPA sebagai
suat
u met
ode kont
rasepsit
etapihany
a bagiwani
tay
ang t
elah
mengal
ami
kegagal
ankont
rasepsi
denganmet
odel
ain.
Ti
dak beber
apa l
ama set
elah i
tu,FDA kembal
imenangguhkan
maksud ny
ater
sebut
,set
elah t
imbulper
tany
aan paakah DMPA
dapat meni
nggi
kan r
isi
ko kar
sinoma ser
viks. Tahun 1975
di
nyat
akant
idakadabukt
i-
bukt
itandaber
tambahny
akar
sinoma
ser
viks,dandi
usul
kankembal
ipenggunaanDMPAunt
ukkal
angan
wani
tay
angt
erbat
as.Tet
apipadat
ahun1978FDAsecar
aresmi
menol
ak pemakai
an DMPA sebagaisuat
u met
ode kont
rasepsi
,
denganal
asan:
1.Masal
aht
imbul
nyabenj
olan-
benj
olanpadapay
udar
abi
nat
ang
ngbeagl
anj
i eyangdi
ber
ikanDMPAbel
um t
erpecahkan.
2.Adany
ari
si
kopot
ensi
alt
imbul
nyacacadbawaanpadakasus
kegagal
ankont
rasepsi
.
3.Pember
ian est
erogen unt
uk menaggul
angiper
dar
ahan hai
d
 i
regul
er kar
ena DMPA,akan mengur
angikeunt
ungan dar
i
kont
rasepsi
ber
isi
progest
insaj
a.
4.Bel
um dapatdi
tunj
ukkanadany
akebut
uhany
ang mendesak
dar
ipemakai
anDMPAdi
Amer
ikaSer
ikat
.

Di
sampi
ngi
tupi
hak-
pihaky
angmeny
etuj
uimet
odekont
rasepsi
sunt
ikanj
ugameny
atakanbahwa:
a.Wani
tamungki
nti
dakmenget
ahuiobatapay
angdi
sunt
ikkan
kepadany
aat
auwani
tadi
sunt
ikt
anpasei
zi
nny
a(t
anpai
rf
ormed
consent
).
b.Sebagaiobatsunt
ikber
day
aker
japanj
ang,ef
ekny
ater
masuk
ef
eksmapi
ngut
amamaupuny
angmi
nort
idkdapatseger
a
di
hent
ikandenganj
alanmenghent
ikansunt
ikanny
a.Bar
upada
bul
an Okt
ober1992 FDA meny
etuj
uiDepo Pr
over
a sebagai
kont
rasepsi
sunt
ikan.

Kont
rasepsi
Sunt
ikan(
Inj
ekt
abl
es)
Sal
ahsat
utuj
uanut
amadar
ipenel
i
tiankont
rasepsiadal
ahunt
uk
mengembangkansuat
umet
odekont
rasepsiy
angber
day
aker
ja
panj
ang(
lama)
,yangt
idakmembut
uhkanpemakai
anset
iaphar
i
at
auset
iapakanber
sanggama,
tet
api
tet
apr
ever
sibel
.
Duakont
rasepsi
sunt
ikanber
day
aker
jal
amay
angsekar
angbany
ak
di
pakai
adal
ah:
DepotMedr
1.DMPA( oxy
progest
eroneaset
at)=DepoPr
over
a
a.Di
pakaidil
ebi
h dar
i90 negar
a,t
elah di
gunakan sel
ama
kur
ang l
ebi
h 20 t
ahun dan smapaisaati
niaksept
orny
a
ber
juml
ahki
ra-
kir
a5j
utawani
ta.
b.Di
ber
ikansekal
iset
iap3bul
andengandosi
s150mg.
2.NET- Nor
EN( ethi
ndr
oneenant
hat
e)=Nor
ist
erat
a.Di
pakail
ebi
hdar
i40negar
a,denganj
uml
ahaksept
orki
ra-
ki
ra1,
5jut
awani
ta.
b.Di
ber
ikandal
am dosi
s200mgsekal
iset
iap8mi
ngguat
au
 sekal
iset
iap8mi
ngguunt
uk6bul
anper
tama(
=3xsunt
ikan
per
tama)
,kemudi
nsel
anj
utny
asekal
iset
iap12mi
nggu.
Bai
kDMPAmaupunNETENsangatakt
ifdenganangkakegagal
an
unt
uk:
DMPA:
<1per100wani
taper
tahun
NETEN :
2per100wani
taper
tahun
Ef
ek sampi ama :gangguan pol
ng ut a hai
d.Sedangkan ef
ek
sampi
ngl
ainkeci
lsekal
i
,ant
aral
ain:
 Ber
atbadannai
k,ant
ara1-
5kg(
DMPA)
.
 Sebagi
anbesarwani
tabel
um kembal
ifer
ti
li
tasny
asel
ama4-
5
bul
anset
elahmenghent
ikansunt
ikanny
a.
Penel
i
tian-
penel
i
tian membukt
ikan bahwa sampai saat i
ni
kont
rasepsisunt
ikant
idakmenambahr
isi
kot
erj
adi
nyakar
sinoma
seper
tikar
sinomapay
udar
aat
auser
viks,pr
ogest
eron,t
ermasuk
DMPAdi
gunakanunt
ukmengobat
ikar
sinomaendomet
ri
um.

Far
makol
ogi
dar
iKont
rasepsi
Sunt
ikan
DMPA:
1.Ter
sedi
adal
am l
arut
anmi
krokr
ist
ali
ne.
2.Set
elah1 mi
nggupeny
unt
ikan150 mg,t
ercapaikadarpuncak,l
alu
kadar
nyat
etapt
inggi
unt
uk2-
3bul
an,
sel
anj
utny
amenur
unkembal
i
.
3.Ov
ulasimungki
nsudahdapatt
imbulset
elah73har
ipeny
unt
ikan,
tet
api
umumny
aov
ulasi
bar
uti
mbul
kembal
iset
elah4bul
anat
aul
ebi
h.
4.Padapemakai
anj
angkaal
ama,t
idakt
ejadief
ekakumul
ati
fdar
iDMPA
dal
am dar
ah/
ser
um.

NETEN:
1.Mer
upakan suat
u pr
ogest
iny
ang ber
asaldar
itest
ost
erone,di
buat
dal
am l
arut
anmi
nyak.Lar
utanmi
nyakt
idakmempuny
aiukur
anpar
ti
kel
y
angt
etapdenganaki
batpel
epasanobatdar
itempatsunt
ikankedal
am
si
rkul
asi
dar
ahdapatsangatber
var
iasi
.
2.Lebi
h cepatdimet
abol
i
sirdan kembal
i
nya kesubur
an l
ebi
h cepat
 di
bandi
ngkandenganDMPA.
3.Set
elahdi
sunt
ikkan,
NETENhar
usdi
ubahmenj
adi
nor
ethi
ndr
one(
NET)
sebel
um i
amenj
adi
akt
ifsecar
abi
ologi
s.
4.Kadarpuncakdal
am ser
um t
ercapaidl
am 7har
iset
elahpeny
unt
ikan,
kemudi
anmenur
unsecar
atet
apdant
idakdi
temukanl
agidal
am wakt
u
2,
5–4bul
anset
elahdi
sunt
ikkan.

Mekani
smeKer
jaKont
rasepsi
Sunt
ikan
1.Pr
imer
:Mencegahov
ulasi
KadarFSHdanLHmenur
undant
idakt
erj
adisent
akanLH(
LHsur
ge)
.
Responskel
enj
arhy
pof
isi
ster
hadap gonadot
ropi
n-r
eleasi
ng hor
mon
eksogenoust
idakber
ubah,sehi
nggamember
ikesanpr
osest
erj
adidi
hi
pot
hal
amusdar
ipadakel
enj
ardihy
pof
isi
s.I
niber
bedadenganPOK,
y
ang t
ampakny
a menghambatov
ulasimel
aluief
ek l
angsung pada
kel
enj
ar hy
pof
isi
s. Penggunaan kont
rasepsi sunt
ikan t
idak
meny
ebabkanhi
po-
est
rogeni
k.
Padapemakai
anPDMA,endomet
ri
um menj
adit
ipi
sdanat
rof
idengan
kel
enj
ar-
kel
enj
ary
angt
idakakt
if
.Ser
ingst
romamenj
adiedemat
ous.
Pemakai
anj
angkapanj
ang,endomet
ri
um dapatmenj
adisedemi
ki
an
t
ipi
sny
a,sehi
nggat
idakdapatat
ausedi
ki
tsekal
ijar
inganbi
l
adi
l
akukan
bi
opsi
.Tet
api
,per
ubahan-
per
ubahan t
ersebutakan kembal
imenj
adi
nor
mal
dal
am wakt
u90har
iset
elahsunt
ikanDMPAt
erakhi
r.
2.Sekunder
:
a.Lendi
rser
viksmenj
adikent
aldansedi
ki
t,sehi
nggadapatmenj
adi
bar
iert
erhadapsper
mat
ozoa
b.Membuatendomet
ri
um menj
adikur
angbai
k/l
ayakunt
uki
mpl
ant
asi
dar
iov
um y
angt
elahdi
buahi
c.Kemungki
nan besarmempengar
uhikecepat
an t
ransporov
um di
dal
am t
ubaf
all
opi
i

Ef
ekt
ivi
tasKont
rasepsi
Sunt
ikan
a.Bai
k DMPA maupun NET EN sangat ef
ekt
if sebagaimet
ode
 kont
rasepsi
.Kur
ang dar
i1 per 100 wani
ta akan mengal
ami
kehami
l
andal
am 1t
ahunpemakai
anDMPA,dan2per100wani
ta
per
-t
ahunpemakai
anNETEN
b.Kont
rasepsi sunt
ikan sama ef
ekt
if
nya seper
ti POK (
Pil Or
al
Kombi
nasi
),danl
ebi
hef
ekt
ifdar
ipadaI
UD
c.Dosi
s DMPA dengan day
a ker
ja kont
rasept
ify
ang pal
i
ng ser
ing
di
pakai150mgset
iap3bul
anadal
ahdosi
syangt
inggi
.Set
elah
sunt
ikanDMPA,ov
ulasit
idakakant
erj
adiunt
ukmi
nimal14mi
nggu.
Sehi
ngga t
erdapatper
iode “
tenggang-
wakt
u/wakt
u kel
onggar
an”
gr
( aceper
iod)sel
am 2mi
ngguunt
ukaksept
orDMPAy
angdi
sunt
ik
ul
angset
iap3bul
an
d.Penel
i
tiandal
am skal
akeci
l
kakhi
r-
akhi
rinimenemukanbahwadosi
s
l
ebi
hrendahdar
iDMPA–100mgsekal
iset
iap3bul
anhampi
rsama
ef
ekt
if
nyadngansunt
ikan150mg,
denganangkakegagal
an0,
44per
100wani
tapert
ahun.
Sedangkanpember
iansekal
iset
iap6bul
andengandosi
s250,300,
400at
au450mgDMPA umumny
amenuj
ukkanangkakegagal
an
y
angsedi
ki
tlebi
hti
nggi
,0-
3,6kehami
l
anper100wani
ta-
pert
ahun.
e.NETEN200mgl
ebi
hef
ekt
ifbi
l
adi
ber
ikandal
am j
arakwakt
uyang
l
ebi
hpendek.Peny
unt
ikansekal
iset
iap8mi
nggu:angkakegagal
an
0,
4-1,
8per100wani
taper24bul
an.Peny
unt
ikansekal
iset
iap12
mi
ngguangkakegagal
an6,
6per100wani
taper24bul
an
f
.Masaker
jaNETEN l
ebi
hsi
ngkatdar
ipadaDMPA,sehi
nggat
idak
t
erdapat“
tenggang-
wakt
u”wakt
u-kel
onggar
an”(
graceper
iod)unt
uk
aksept
orNETENy
angt
erl
ambatdi
sunt
ik-
ulang.

Menur
utWHOpemakai
ansekal
iset
iap8mi
nggusedi
ki
tlebi
hef
ekt
if
di
bandi
ngkansekal
iset
iap8mi
nggusel
ama6bul
any
angdi
susul
sunt
ikansekal
iset
iap12mi
nggu.

Kont
ra-
Indi
kasi
Sunt
ikan
WHOmenganj
urkanunt
ukt
idakmenggunakankont
rasepsisunt
ikan
pada:
-Kehami
l
an

-CaMammae

-CaTr
akt
usGeni
tal
i
a

-Pendar
ahanAbnor
mal
Uter
us

Di
sampi
ngi
tuWHOj
ugamenganj
urkanunt
uk:

- Memper
ti
mbangkankont
rai
ndi
kasi
yangber
lakuunt
ukPOK

- Padawani
tadenganDM at
aur
iway
atDM sel
amakehami
l
an,
har
usdi
l
akukanf
oll
ow updengant
eli
ti
,kar
enadar
ibeber
apa
per
cobaan l
abor
ator
ium, di
temukan bahwa DMPA
mempengar
uhi
met
abol
i
sm kar
bohi
drat
.

Ef
ekSampi
ngSunt
ikan

1.Gangguanhai
d;i
niy
angpal
i
ngser
ingt
erj
adidanpal
i
ngser
ing
mengganggu.

a.Pol
ahai
dyangnor
mal
dapatber
ubahmenj
adi
:

- Amenor
e

- Per
dar
ahani
regul
er

- Per
dar
ahanber
cak

- Per
ubahandal
am f
rekuensi
,lamadanj
uml
ahdar
ahy
ang
hi
l
ang

b. Ef
ekpadapol
ahai
dter
gant
ungpadal
amapemakai
an

Per
dar
ahan i
nter
-menst
rual dan per
dar
ahan ber
cak
ber
kur
ang dengan j
alanny
a wakt
u,sedangkan kej
adi
an
amenor
eber
tambahbesar
.
 c.I
nsi
dens y
ang t
inggidar
iamenor
e di
duga ber
hubungan
dengan at
rof
iendomet
ri
um.Sedangkan sebab-
sebab dar
i
per
dar
ahani
regul
ermasi
hbel
um j
elas,dant
ampakny
ati
dak
adahubungandenganper
ubahandal
am kadarhor
moneat
au
hi
stol
ogi
endomet
ri
um.

d.DMPA l
ebi
hser
ingmeny
ebabkanper
dar
ahan,per
dar
ahan-
ber
cak dan amenor
e di
bandi
ngkan dengan NET EN,dan
amenor
epadaDMPA t
ampakny
alebi
hser
ingt
erj
adipada
aksept
ordenganber
atbadant
inggi

e.Bi
l
ater
jadiamenor
e,ber
kur
angny
adar
ahhai
dsebenar
nya
member
ikanef
eky
angmengunt
ungkany
akniber
kur
angny
a
i
nsi
densanemi
a

f
.Unt
ung bahwa per
dar
ahan y
ang hebat
,yang dapat
membahay
akandi
riaksept
or,
jar
angt
erj
adi
.

2.Ber
atbadany
angber
tambah

a.Umumny
a per
tambahan ber
atbadan t
idak t
erl
alu besar
,
ber
var
iasi
ant
ara<1kg-5kgpadat
ahunper
tama

b.Peny
ebabper
tambahanber
atbadant
idakj
elas.Tampakny
a
t
erj
adikar
enaber
tambahny
alemakt
ubuhdanbukankar
ena
r
etensi
cai
rant
ubuh

c.Hi
pot
esapar
aahl
i
:DMPAmer
angsangpusatpengendal
i
an
naf
sumakandihy
pot
hal
amus,y
angmeny
ebabkaneksept
or
makanl
ebi
hbany
akdar
ipadabi
asany
a.

3.Saki
tKepal
a

I
nsedensaki
tkepal
aadal
ahsamapadaDMPAmaupunNETEN
 dant
erj
adi
padakur
angdar
i1-
17%aksept
or

4.Sy
stem kar
diov
askul
ar

a.Tampakny
ahampi
rti
dakadaef
ekpadat
ekanandar
ahat
au
sy
stem pembekuandar
ahmaupunsy
stem f
ibr
inol
i
tik.Ti
dak
di
temukan bukt
i-
bukt
i bahwa DMPA maupun NET EN
menambahr
esi
kot
imbul
nyabekuandar
ahat
augangguan
si
rkul
asi
lai
n.

b.Per
ubahandal
am met
abol
i
sm l
emak,t
erut
amapenur
unan
HDLkol
est
erol
,bai
kpadaDMPAmaupunNETEN di
cur
igai
dapat menambah besar r
esi
ko t
imbul
nya peny
aki
t
kar
diov
askul
er. HDL kol
est
erol r
endah meny
ebabkan
t
imbul
nya ar
ter
oskl
erosi
s.Sedangkan t
erhadap t
ri
gli
ser
ida
dan kol
est
erolt
otalt
idak di
temukan ef
ek apapun dar
i
kont
rasepsi
sunt
ikan.

Jeni
skont
rasepsi
ber
dasar
kanwakt
upember
ian:

a.Kont
rasepsi
sunt
ikanj
angkapanj
angy
angbar
u

WHOmenel
i
tiduamacam kont
rasepsisunt
ikany
angbar
u,y
ang
mer
upakanseny
awaest
erber
asal
dar
iNETat
auLev
onor
gest
rel
.
Est
eradal
ahkombi
nasi
str
eroi
ddengansuat
uasam:

1)HRP002

Ber
isil
evonor
gest
relbut
anoat
e,dosi
s20mgakanmencegah
ov
ulasi
unt
uk3bul
an,
ber
edart
ahun1992

2)HRP011

Ber
isil
evonor
gest
rel3-
oxi
mecy
clopent
ylcar
boxy
lat
e,y
ang
secar
a ki
miawi ser
upa dengan pr
ogest
in l
ain y
ait
u
nor
gest
imat
e.Seny
awa t
ersebut kur
ang mengaki
bat
kan
 per
ubahan-
per
ubahan endomet
ri
um.Dosi
syang sedang
di
tel
i
ti20,
40,
dan60mg.j
angkapeny
unt
ikan6bul
anber
edar
padaper
tengahandasawar
sa1990.

Keunt
ungandar
ikont
rasepsi
sunt
ikanseny
awaest
eri
nil
ebi
h
bany
akdi
bandi
ngkankont
rasepsisunt
ikany
angsudahada
at
aust
andar
:

 Pel
epasanhor
mondar
itempatsunt
ikanber
jal
anhampi
r
konst
an,t
anpapel
epasan-
awaly
angt
inggiseper
tiy
ang
t
erj
adi
padaDMPAdanNETEN

 Di
ber
ikan dal
am l
arut
an mi
krokr
ist
ali
ne y
ang aqueous
seper
ti y
ang di
pakai pada DMPA, sehi
ngga
pembuat
anny
alebi
hmudahdanbi
ayany
alebi
hmur
ah.

b.Kont
rasepsi
sunt
ikansekal
isebul
an

Bany
akdi
gunakandiNegar
a-negar
alat
indanRRC t
erdi
ridar
i
kombi
nasi
dar
iest
rogendanpr
ogest
eron.

Kont
rasepsi sekal
i sebul
an memi
l
iki beber
apa kel
ebi
han
di
bandi
ngkandengankont
rasepsi
biasaat
aust
andar
,yai
tu:

1)Meni
mbul
kanper
dar
ahant
erat
urset
iapbul
an

2)Kur
ang meni
mbul
kan per
dar
ahan ber
cakat
au per
dar
ahan
i
rr
egul
arl
ainny
a

3)Kur
angmeni
mbul
kanamenor
e

4)Ef
ek sampi
ng l
ebi
h cepatmenghi
l
ang set
elah sunt
ikan
di
hent
ikan

Adapunkekur
angandar
ikont
rasepsi
sekal
isebul
anadal
ah:
 a.Peny
unt
ikanl
ebi
hser
ing
b.Bi
ayakesel
uruhanl
ebi
hti
nggi

c.Kemungki
nanef
eksampi
ngkar
enaest
rogen

Ef
ekNon-
Kont
rasept
if

Kont
rasepsisunt
ikanj
ugamempuny
aief
eknon-
kont
rasept
ify
ang
mengunt
ungkan,
yai
tu:

a. DMPA t
elah di
akui sebagai t
erapi unt
uk kar
sinoma
endomet
ri
um (
pri
mermaupunmest
ati
k)

b. Padawani
tay
angsedangmeny
usui
,DMPAdapatmenambah
j
uml
ahASI

c. Kadar Hb ser
ing ber
tambah, sehi
ngga dapat menol
ong
mencegahanemi
a,bai
kpadaDMPAmaupuNETEN

d. Padapender
it
apeny
aki
tsi
ckl
ecel
l(suat
upeny
aki
tgenet
icdi
af
ri
ka)
,DMPAmengur
angir
asasaki
tdant
erdapatl
ebi
hsedi
ki
t
sel
dar
ahmer
ahabnor
mal
.

e. DMPA j
uga member
ipr
oteksit
erhadap beber
apa macam
i
nfeksi
trakt
usgeni
tal
i
a/PI
D

f
. DMPAj
ugamencegahv
ulv
o-v
agi
nal
candi
diasi
s

g. DMPA mengur
angir
esi
kokar
sinomaov
ari
um dankar
sinoma
endomet
ri
um

h. DMPA di
per
bol
ehkandiAmer
ikaSer
ikatunt
ukdi
pakaipada
kar
sinomagi
njal
(sebagai
pengobat
anpal
i
ati
f)

i
. DMPA kadang-
kadang di
gunakan unt
uk mengobat
ipuber
tas
pr
aecox

j
. DMPAdal
am dosi
ssangatt
inggidi
gunakanunt
ukmengur
angi
kadart
est
ost
eronepadapr
iadengankel
akuanseksualy
ang
 abnor
mal
.

5.Al
atdal
am r
ahi
mIUD(
IUCD,
COPPER-
T,SPI
RAL)

I
UDadal
ahsebuahal
aty
angkeci
lyangdi
masukankedal
am r
ahi
m
ol
eh dokt
erat
au pet
ugas kesehat
an y
ang t
erl
ati
h at
au bi
dan.
Set
elah dir
ahi
m,I
UD akan mencegah selsper
ma pr
ia unt
uk
ber
temudenganselt
erl
urwani
ta.I
UDbi
sat
inggaldidal
am r
ahi
m
sampai10t
ahun(
ter
gant
ungpadaj
eni
sIUD)sebel
um dil
epasdan
di
gant
i.Sebuah I
UD dapatdi
gunakan t
anpa sepengat
uhan pr
ia
(
meski
punkadang-
kadangpr
iadapatmer
asakanbenangny
a).

Kont
rai
ndi
kasi
:

1.Hami
lat
aumungki
nhami
l
.

2.Dal
am bahay
apenul
aranPMS.

3.Per
nahmender
it
ainf
eksit
ubaat
aur
ahi
m,at
aui
nfeksiset
elah
mel
ahi
rkanat
auset
elahkegugur
an.

4.Per
nahhami
ldi
l
uarkandungan.

5.Per
nah mengal
amiper
dar
ahan hebatdan r
asa saki
tsel
ama
dat
angbul
an.

6.Sangatanemi
k.

7.Bel
um per
nahhami
l
.

Ef
eksampi
ng:

Mengal
amiper
dar
ahan r
ingan sel
ama mi
nggu per
tama set
elah
memakaiI
UD.Beber
apawani
tabi
samengal
amidat
angbul
any
ang
l
ebi
hlamal
ebi
hbany
akdanl
ebi
hsaki
ttet
apii
niakanmenghi
l
ang
set
elaht
igabul
anper
tamapemakai
anI
UD.

Car
amenggunakanI
UD:
 SebuahI
UDdi
masukanol
ehseor
angpet
ugaskesehat
any
angt
elah
di
l
ati
hkhususset
elahdi
l
akukanpemer
iksaan.Wakt
uyangt
erbai
k
pemasanganI
UDadal
ahsel
amadat
angbul
an.Set
elahmel
ahi
rkan,
l
ebi
h bai
k menunggu enam bul
an unt
uk member
ikesempat
an
r
ahi
m pul
i
h kembal
i bai
k ukur
an dan bent
ukny
a sebel
um
memasukanI
UD.

Kadang-
kadangI
UD bi
sat
erl
epasdar
itempat
nya.Bi
l
ainit
erj
adi
,
makat
idakakanef
ekt
ifl
agiunt
ukmencegahkehami
l
an,kar
enai
tu
sangatpent
ing unt
uk bi
sa memer
iksa sendi
ril
etak I
UD unt
uk
memast
ikanl
etakmasi
hbai
k.Sebagi
anbesarI
UDmempuny
aidua
benangy
angt
erj
uraikadang-
kadangsampaidimul
utv
agi
na.Ki
ta
bi
samemer
iksabenangt
ersebutset
iapset
elahdat
angbul
anunt
uk
memast
ikanl
etakI
UDmasi
hbai
k.

Car
amemer
iksal
etakI
UD:

1.Cuci
tangan.

2.Ber
jongkokl
ahdandenganduaj
arimasukkankedal
am v
agi
na
danj
angkausedal
am-
dal
amny
a.Rasakanadany
abenangt
etapi
j
anganmencobaunt
ukmenar
ikkel
uar
.

3.Kel
uar
kanj
ari
-j
ari
dancuci
l
aht
angandenganbai
k.

Penghent
ianpemakai
anI
UD:

Bi
l
aki
tai
ngi
nmenghent
ikanpemakai
anI
UD,ki
tahar
usper
gike
pet
ugaskesehat
any
angakanmengel
uar
kanI
UD,j
anganmencoba
mengel
uar
kanny
asendi
ri
.Ki
tabi
saseger
amenj
adihami
lset
elah
I
UDdi
kel
uar
kan.

6.St
eri
l
isasi

Ter
dapatbeber
apa car
a oper
asiy
ang bi
sa membuatpr
ia at
au
wani
tahampi
rti
dakmungki
nbi
samempuny
aianakl
agi
.Kar
ena
hasi
loper
asii
niber
sif
atper
manen,makat
indakani
nihany
atepat
bagii
bu at
au bapa y
ang bet
ul-
bet
ult
elah y
aki
nti
dak i
ngi
n
mempuny
aianakl
agi
.

Unt
ukmendapat
kanpel
ayanant
indakanoper
asii
ni,i
buat
aubapa
har
usper
gikeRSy
angmampumel
ayanioper
asit
ersebut
.Oper
asi
i
nicukupcepatdanamany
angj
arangmeni
mbul
kanef
eksampi
ng.

a.Vasekt
omi
(oper
asi
pri
a)

Adal
ahsuat
uti
ndakanbedahy
angsangatseder
hanadi
mana
di
l
akukan pemot
ongan sal
uran y
ang membawa sper
ma dar
i
buahpel
i
rkepeni
s.Buahpel
i
rny
asendi
rimasi
htet
aput
uh,t
idak
di
pot
ong sama sekal
i
.Oper
asii
nidi
l
akukan diPuskesmas,
di
mana pet
ugaskesehat
an t
elah di
l
ati
h unt
ukmel
akukanny
a.
Ti
ndakanoper
asi
ini
hany
aber
langsungbeber
apameni
t.

Oper
asii
nit
idak mengubah kemampuan unt
uk mel
akukan
hubungan seksual at
aupun unt
uk mer
asakan keni
kmat
an
hubunganseksual
.Pr
iamasi
hmampuunt
ukej
akul
asicai
ran
sper
maat
ausement
etapicai
rant
ersebutt
idakmengandung
beni
h sper
ma.Set
elah oper
asi
,pr
iat
ersebuthar
us t
erl
ebi
h
dahul
uej
akul
asisampai20kal
isebel
um beni
hsper
mabet
ul-
bet
ult
elahber
sih.Sel
amamenunggupakai
l
ahcar
a-car
akby
ang
t
elahbi
asadi
pakai
.

b.Tubekt
omi
(oper
asi
wani
ta)

Pemut
usansal
urant
elurwani
tasedi
ki
tlebi
hrumi
tdar
ipada
v
asekt
omi
,tet
apit
etapmer
upakant
indakanbedahy
angaman
hany
aber
langsungseki
tar30meni
t.

Pet
ugaskesehat
anmembuatsay
atankeci
ldikul
i
tper
uti
bu,
kemudi
anmemot
ongat
aumengi
katsal
urany
angmembawasel
t
elurdar
iindungt
elurker
ahi
m.Ti
ndakani
nit
idakakanmengubah
kemampuanwani
taunt
ukmel
akukanhubunganseksualat
aupun
meni
kmat
i hubungan seksual
. Pent
ing: st
eri
l
isasi t
idak
 mel
i
ndungit
erhadap PMS,t
ermasuk AI
DS.Ki
ta har
us t
etap
memi
ki
rkan car
a unt
uk per
li
ndungan unt
uk peny
aki
t-
peny
aki
t
t
ersebut
.

7.MAL(
Met
odeAmi
nor
eaLakt
asi
)

Met
ode Ami
nor
ea Lakt
asi (
MAL) adal
ah met
ode kont
rasepsi
sement
aray
ang mengandal
kan pember
ian ASIsecar
a ekskl
usi
f
ar
ti
nya,di
ber
ikanASIsaj
atanpat
ambahanmakanandanmi
numan
l
ainny
a.

Car
aker
ja

Car
a ker
ja dar
imet
ode MAL adal
ah menunda at
au menekan
t
erj
adi
nya ov
ulasi
.Pada saatl
akt
asiat
au meny
usuihor
mon y
an
ber
per
anadal
ahoksi
tosi
ndanpr
olakt
in.
semaki
nser
ingmeny
usui
maka kadar pr
olakt
in meni
ngkat dan hor
mon gonadot
ropi
n
mel
epaskanhor
monpenghambat(
inhi
bit
or)
.Hor
monpenghambat
akanmengur
angi
kadarest
rogensehi
nggat
idakt
erj
adi
ovul
asi
.

Manf
aat

Met
odeMALmember
ikanmanf
aatkont
rasepsidannonkont
rasepsi
.
Manf
aatnonkont
rasepsi
:

Unt
ukbay
i:

1.Mendapat
kankekebal
anpasi
f.

2.Peni
ngkat
angi
zi
.

3.Mengur
angi
resi
kopeny
aki
tmenul
ar.

4.Ter
hidardar
iket
erpapar
ant
erhadapkont
ami
nasi
air
,susuf
ormul
a,
 at
aual
atmi
num y
angdi
pakai
.

Unt
uki
bu:

1.Mengur
angi
per
dar
ahanpostpar
tum.

2.Membant
upr
osesi
nvol
usi
uter
i.

3.Mengur
angi
resi
koanemi
a.

4.Meni
ngkat
kanhubunganpsi
kol
ogi
ant
arai
budanbay
i.

Kel
emahan:

1.Memer
lukanper
siapandi
mul
aisej
akkehami
l
an.

2.Met
ode i
nihany
a ef
ekt
ifdi
gunakan sel
ama 6 bul
an set
elah
mel
ahi
rkan,
bel
um mendapathai
ddanmeny
usui
secar
aekskl
usi
f.

3.Ti
dakmel
i
ndungi
dar
ipeny
aki
tmenul
ar.

4.Bukanmer
upakanpi
l
ihanbagi
wani
tay
angt
idakmeny
usui
.

5.Kesul
i
tandal
am memper
tahankanpol
ameny
usui
secar
aekskl
usi
f.

Meny
usuibi
saef
ekt
ifmencegahkehami
l
anbi
l
ater
dapatkeadaan
seper
tiber
ikuti
ni:

1.Bay
iber
umurkur
angdar
i6bul
an.

2.Dat
angbul
anbel
um di
mul
aisej
akmel
ahi
rkan.

3.I
buhany
amember
ikanASIsaj
abagibay
idanmember
ikanny
a
set
iapbay
imer
asal
apardenganj
arakant
arawakt
umakankur
ang
dar
i6j
am bai
ksi
angmaupunmal
am.Bay
iser
ingmi
num ASIdi
mal
am har
i.
 DAFTARPUSTAKA

Bur
ns,
August
,dkk.2000.Pember
day
aanWani
taDal
am Bi
dangKesehat
an.
Yogy
akar
ta:
Andi
.

Hami
l
ton,
P.,
M.1995.Dasar
-DasarKeper
awat
anMat
erni
tas.Jakar
ta:
ECG.

Manuaba, I
., B. 2009.
 Kapi
ta Sel
ekt
a Penat
alaksanaan Rut
in
Obst
etr
iGi
  nekol
ogidanKB.Jakar
ta:
EGC.

Pi
l
li
tt
eri 2009.BukuSakuPer
,A. awat
anKesehat
anI
budanAnak.Jakar
ta:
EGC

Wi
knj
osast
ro,
H.1997.I
lmuKebi
dananEdi
siket
iga.Jakar
ta:
Yay
asanBi
ana
Pust
akaSar
wonoPr
awi
rohar
djo.