LANDASAN TEORITIS

GASTRITIS AKUT
I. PENGERTIAN
Gastritis Akut adalah lesi mukosa akut berupa erosi dan perdarahan
akibat factor – factor agresif atau akibat gangguan sirkulasi akut mukosa
lambung.

II. ETIOLOGI
Penyebab penyakit ini antara lain :
1. Obat-obatan : Aspirin, obat anti inflamasi nonsteroid ( AINS )
2. Alkohol
3. Gangguan mikrosirkulasi mukosa lambung ; trauma, luka bakar
dan sepsis.

Secara miskroskopik terdapat lesi erosi mukosa dengan lokasi

berbeda . jika ditemukan pada korpus dan fundus, biasanya disebabkan
oleh stress.
Jika disebabkan karena obat-obatan AINS , trauma ditemukan
didaerah antrium, namun dapat menyeluruh, sedangkan secara
mikroskopik, terdapat erosi dengan generasi epitel dan ditemukan reaksi
sel inflamasi neutrofil yang minimal

III. MENIFESTASI KLINIS

Sindrom Displapsia berupa nyeri epigastrium, mual, kembung,
muntah , merupakan salah satu keluhan yang sering muncul.
Ditemukan pula perdarahan saluran cerna berupa hematemisis dan
melena, kemudian disusul dengan tanda-tanda anemia pasca
perdarahan , biasanya jika dilakukan anamnesis lebih dalam, terdapat
riwayat penggunaan obat-obatan atau bahan kimia tertentu.

IV. DIAGNOSIS
Tiga cara dalam menegakkan diagnosis yaitu gambaran klinis
,gambaran lesi mukosa, akut dimukosa lambung berupa erosi atau
ulkus dangkal dengan tepi rata pada endoskopi dan gambaran radiologi
dengan kontras tunggal sukar untuk melihat lesi permukaan yang
superficial, karena itu sebaiknya digunakan kontras ganda.

V. KOMPLIKASI
Perdarahan saliran cerna bagian atas ( SCBA) berupa hematemesis dan
melena, dapat berakhir sebagai syok hemoragik. Khusus untuk
perdarahan SCBA , perlu dibesakan dengan tukak peptic gambaran
klinis yang diperlihatkan hamper sama namun pada tukak peptic
penyebab utamanya adalah infeksi helicotacbacter
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK An.Y.M
DENGAN GASTRITIS AKUT DI RUANG ANAK
RS DATOE BINANGKANG KOTAMOBAGU

No. register : 1946

Tanggal MRS : 12 Juli 2012
Tangga;l Pengkajian : 12 juli 2012

I. PENGUMPULAN DATA DASAR

A. Identitas Pasien
Nama : AnY.M
Umur : 3 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mongondow/Indonesia
Pekerjaan :-
Alamat : Pinolosian

Identitas Orang Tua

Nama Ayah : Tn. S.M
Umur : 28 thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Kawin Sah
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mongondow/Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pinolosian

Nama Ibu : Ny.N.G

Umur : 30 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Kawin Sah
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Pinolosian
B. Anamnesa data Subjektif
Pada Tanggal : 12 Juli 2012 jam 14.00

1. Keluhan utama : Muntah-Muntah

2. Riwayat Keluhan : Ibu mengatakan muntah-muntah dialami
penderita sejak kurang lebih 2 (dua) jam
sebelum masuk Rumah Sakit dengan
frekuensi 5 (lima) kali muntah dan volume
0.5 gelas Aqua berisi cairan dan sisa
makanan.Panas tidak ada, BAB biasa,
BAK biasa, nafsu makan berkurang.
Awalnya penderita makan kue lapis,
kemudian setelah 4(empat) jam pasien
mengalami muntah-muntah. Sakit perut
tidak ada.
3. Riwayat Kesehatan yang lalu:
ibu mengatakan pasien pernah menderita
demam, batuk, pilek dan diare
4. Riwayat kesehatan Keluarga
 Penyakit Jantung : Tidak Ada
 Penyakit Asma : Tidak Ada
 Penyakit DM : Tidak Ada
 Penyakit Tyroid : Tidak ada
 Penyakit Hepatitis : Tidak Ada
 Hypertensi : Tidak Ada
 Penyakit TB : Tidak Ada
5. Riwayat ANC, INC dan PNC ibu yang lalu
a. Antenatal
 Frekuensi ANC : Teratur 4X selama Kehamilan
 Tempat ANC : Di Puskesmas Pinolosian
 Usia Kehamilan : 40 mgg
 Imunisasi TT : Tidak dikaji
 HPHT : Ibu Sudah Lupa
 HTP : Sekitar bulan Mei 2009
 Golongan Darah Ibu : Ibu tidak tahu
 Golongan Darah Ayah : Ibu tidak tahu
b. Riwayat Penyakit Yang Pernah DiDerita Ibu Selama
Kehamilan
 Perdarahan : Tidak pernah
 Pre eklamsi/Eklamsia : Tidak pernah
 Penyakit Kehamilan lain : Tidak pernah
c. Intra Natal
 Melahirkan Pada Tanggal : 24 Mei 2009
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Ditolong Oleh : Bidan
  Jenis Persalinan : Normal, Spontan LBK
 BBL : 3500 gram
 PB : 48 cm
 Keadaan Bayi Lahir : Langsung menangis
 Lama Kala I : ± 4 jam
 Lama Kala II : ± 30 menit
 Lama Kala III : ± 15 menit
d. Post Natal
Riwayat nutrisi Bayi : diberikan ASI saja
Riwayat pemberian pasi : Usia 4 bulan
6. Riwayat Kesehatan Lingkungan :
Ibu mengatakan Lingkungan rumah dan disekitar rumahnya
cukup bersih dan tidak ada yang menderita penyakit yang sama
dengan penyakit yang diderita anaknya. Keadaan lingkungan
rumahnya padat.
7. Riwayat Kesehatan Terakhir
a. Riwayat alergi
 Makan : Tidak Ada
 Minum : Tidak Ada
 Obat : Tidak Ada
 Debu : Tidak Ada
 Udara : Tidak Ada

b. Riwayat Imunisasi
Imunisasi Lengkap
8. Riwayat Tumbuh Kembang Anak
a. Pertumbuhan :
BBL : 3500 gr , PBL : 48 cm lahir di PKM Pinolosian
b. Perkembangan
 Mengangkat kepala bila di telungkupkan : tidak di kaji
 Mengoceh : tidak di kaji
 Membalikan badan : tidak di kaji
 Meraih benda di dekatnya : tidak di kaji
 Mulai duduk : tidak di kaji
 Mulai berdiri : tidak di kaji
 Mulai berjalan : tidak di kaji
9. Riwayat Psikisosial
 Hubunhan dengan keluarga : baik
 Hubungan dengan orang lain : baik
 Orang yang dekat dengan pasien : ayah, ibu, saudara-
saudaranya, dan
teteagga
 Psikologis anak : tidak rewel
C. Pengkajian Pola Aktivitas Dan Nutrisi
1. Pola Aktivitas
Sebelum sakit : ibu mengatakan anak nya bermain
, bercanda bersama dengan
keluarganyadengan baik
Setelah sakit : ibu mengatakan tidak lagi
bermain dan bercanda
2. Pola Nutrisi
Sebelum sakit : makan : jenis : bubur dan ikan
Banyaknya : 8-10 sendok
Frekuensi : 3X sehari
Lain-lain :Tidak ada
Minum: jenis : Air putih
Banyaknya : Semaunya

Setelah Sakit : Makan : Jenis : Bubur dan ikan

Banyaknya : 3-4 sendok
Frekuensi : 2-3 X sehari
Lain-lain : Tidak ada
Minum : Jenis : Air Putih
Banyaknya :
Frekuensi : Setiap kali haus
3. Pola Eliminasi
Sebelum Sakit : BAK : Konsistensi : Cair
Frekuensi : 9-10 x sehari
Warna : Jernih
Bau : Pusing
Keluhan : Tidak ada
BAB : Konsistensi : Lembek
Frekuensi : 2 x sehari
Warna : Kuning
Bau : Khas
Keluhan : Tidak ada
Setelah Sakit : BAK : Tidak ada perubahan
BAB : Tidak ada perubahan

4. Pola Eliminasi Dan Tidur

Sebelum sakit : Tidur siang : ± 3 jam
Tidur Malam : ± 11 jam
Total : ± 14 jam

Setelah Sakit : Tidur Siang : ± 7 jam

Tidur malam : ± 9 jam
Total : ± 17 jam
D. Pemeriksaan Fisik ( Data Objetif)
1. Keadaan umum : Sedang
2. Kesadaran : kompos mentis
3. Tanda-tanda Vital : TD : -
N : 110x / menit
R : 32 x / menit
Sb : 36,0 c
4. Antropometri : BB : 10 Kg
TB :84 cm
LL : 16 cm
LK : 41 cm
LD : 52 cm
5. Kepala : Tidak teraba massa
Tidak ada nyeri tekan
Kelainan tidak ada
Rambut : Warna : Coklat
Penyebaran : Tidak merata
Keadaan : Bersih
6. Wajah:
a. Mata
 Keadaan : Simetris Kiri / Kanan
 Kebersihan : Bersih, Tidak ada secret
 Pengelihatan : Berfungsi baik
 Conjungtiva : Tidak Anemis
 Sklera : Tidak Ikterus
 Pergerakan : Baik
 Palpebra : Tidak ada oedema dan hematoma
 Kelainan : Tidak ada
b. Hidung
 Keadaan : Bersih
 Peciuman : berfungsi baik
 Polip ` : Tidak ada
 Septum Nasal : ada
 Kelainan : Tidak ada
c. Telinga :
 Keadaan : Simetris Kiri / kanan
 Kebersihan : Bersih
 Daya dengar : Baik
 Kelainan : tidak ada
d. Mulut & Gigi
 Keadaan : Bersih
 Mukosa : kering
 Lidah : Sedikit kotor
 Bibir : Sedikit pucat
 Gigi : Tumbuh 8 Buah
  Kelainan : Caries Dentis : tidak ada
Sariawan : Tidak ada
e. Leher
 Keadaan : Bersih
 Pergerakan : Baik, tidak kaku
 Pembengkakan kelenjar Tyroid : Tidak ada
 Pembesaran Vena Jugularis : Tidak ada
 Pembesaran tonsil : Tidak ada
7. Dada
 Inspeksi : Bentuk : simetris
Pernafasan : Cepat
 Palpasi : Pembengkakan : Tidak Ada
Nyeri Tekan : Tidak Ada
8. Abdomen
 Inspeksi : Keadaan : Bentuk datar, bersih
 Palpasi : Tekstur : Lembek
: Turgor :Baik, kembali dengan cepat
: Masa : Tidak teraba benjolan/massa
 Auskultasi : Bising usus : Positif
 Perkusi : Suara : Tidak dikaji
Luka Operasi : Tidak ada luka operasi
Kelaianan : Tidak ada
9. Genitalia
 Jenis Kelamin: Laki-laki
 Keadaan: Bersih
 Kelaianan: Tidak ada
10. Ekstremitas
 Atas : Keadaan : Bersih
Pergerakan : Lemah tidak aktif
Telapak Tangan : Sedikit pucat
Kelainan : Tidak ada
 Bawah : Keadaan : Bersih
Pergerakan : Lemah
Kelainan : Tidak ada
11. Kulit
 Keadaan : Bersih
 Warna : Kuning Langsat
 Permukaan : Sedikit kasar
 Turgor : Baik
 Kelainan : Tidak ada
 E. Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilampirkan

II. INTERPRETASI DATA DASAR

Diagnosa : An.M.k Usia 2 tahun dengan Gastritis Akut
DS :
 Ibu mengatakan anaknya muntah-muntah

DO :
 Keadaan umum sedang, kesadaran compos mentis
Tanda-tanda Vital : TD : -
N : 110 X / menit
R : 32 X / Menit
SB : 36,0ᵒ C
 Ibu mengatakan anaknya menolak untuk makan, menu
bubur yang diberikan hanya dimakan 3-4 sendok saja
 berat badan tidak ada perubahan
 Sebelum sakit : 10 Kg
 Saat pengkajian : 10 Kg
 Turgor kulit baik

Diagnosa Kebidanan : Anak usia 2 tahun dengan Gastritis Akut

Masalah : Asupan nutrisi kurang dari kebutuhan

Kebutuhan : Pemenuhan kebutuhan nutrisi

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Dehidrasi / Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh.
Dasar : Muntah-muntah
IV. TINDAKAN SEGERA
Pemenuhan kebutuhan nutrisi

V. INTERVENSI
1. Monitor tanda-tanda Vital
Pantau intake dan output
2. Timbng berat badan setiap hari
3. Berikan makan dengan porsi sedikit tapi sering hingga jumlah
asupan terpenuhi
4. Anjurkan pada keluarga untuk memberikan makan dalam keadaan
hangat
5. Kolaborasi dengan Dokter
 Pemberian therapy Antiemetik
 Pemberian nutrisi parenterel ( Bila Perlu )
VI. IMPLEMENTASI
Hari / Tanggal, Rabu 13-7-2012
Jam : 09.10 wita : Monitor Tanda-Tanda Vital
 TD :-
 N : 110 X / menit
 R : 32 X / Menit
 Sb :36.0ᵒC
Memantau Intake dan Output
Jam : 09.15 wita : Melakukan penimbangan berat badan pasien
dengan hasil 10 Kg
Jam : 09.20 wita : Memberitahu pada keluarga untuk member
makanan demgan porsi sedikit tapi sering hangga
jumlah asupan terpenuhi.
Jam : 09.30 wita : Menganjurkan pada keluarga untuk memberikan
makan dalam keadaan hangat.
Jam : 09.35 wita : melakukan kolaborasi dengan Dokter untuk :
 Pemberian therapy:
- Antasida syirup 3 X ½ Cth
- Denpevidon Syirup 1 X ½ Cth
 Pemberian nutrisi Parenteral ( Bila Perlu )

EVALUASI
Hari / tanggal : Rabu 13-7-2012

 Tanda-tanda Vital :Td :-

N : 110 X / Menit
R : 32 X / Menit
Sb : 36,0 ᵒC
Intake dan Output

 BB : 10 Kg
 Memberikan makan dengan menu bubur sedikit tetapi sering
 Ibu mengerti dan mau member makanan dalam keadaan hangat
 Thrapy : - Antasida 3 X ½ Cth dan Donpevidon 1 X ½ Cth

S : ibu mengeluh anaknya muntah-muntah

O : - Masih tampak lemah

- Makanan dengan menu bubur dimakan 3-4 sendok
Td :-
N : 110 X / Menit
R : 32 X / menit
Sb : 36,0ᵒC
BB : 10 Kg
A : Pemenuhan kebutuhan nutrisi yang cukup belum
terpenuhi
P : Lanjutkan intevensi

CATATAN PERKEMBANGAN
Hari / tanggal : Kamis 14-7-2012
S : Tidak ada keluhan
O : Sudah Nampak baik
Makanan dengan menu bubur dihabiskan
Td : -
N : 100 X / menit
R : 32 X / Menit
Sb : 36ᵒC
BB : 10 Kg
A : Masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi teratasi
P : Pasien boleh pulang