ANALISIS PROSES KEPERAWATAN

KASUS:

By. Ny B Usia 3 tahun datang dari UGD dengan keluhan , ibu mengatakanperut anak kembung
sejak seminggu lalu, Pasien belum ada BAB sejak perut kembung, sering kentut, anak sering
rewel dan menangis saat melakukan aktivitas atau bermain, anak juga menagtakan perutnya
sakit. saat dikaji BB saat ini 14 kg, TB/PB 97 cm dengan tanda-tanda vital : RR 38 x/menit, S:
37, 7 , N: 120x/menit, SPO2 98%, keadaan umum lemah , mukosa bibir kering.

DIAGNOSA KEPERAWATAN UTAMA:

1. Konstipasi

ANALISIS

1. Alasan penetepan diagnose

Diagnose konstipasi sebagai diagnose utama karena pasien datang dengan perut kembung
dan tidak bab selama perut kembung.

2. Definisi diagnose
Penrurunan frekuensi normal defekasi yang disertain kesulitan atau pengeluaran feses
tidak tuntas dan atau feses yang keras, kering, dan banyak.
3. Batasan karakteristik
Menurut NANDA TAHUN 2018-2020 batasan karakteristik untuk menentukan masalah
konstipasi adalah :
- Nyeri abdomen
- Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot
- Anoreksia
- Penampilan tidak khas pada lansia
- Borborigmi
- Darah merah pada feses
- Perubahan pada pola defekasi
- Penurunan frekuensi defekasi
- Perubahan pola defekasi
- Penurunan volume feses
- Distensi abdomen
- Keletihan
- Feses keras dan berbentuk
- Bising usus hiperaktif
- Bising usus hipoaktif
- Tidak dapat defekasi
- Peningkatan tekanan intraabdomen
 - Tidak dapat makan
- Feses cair
- Nyeri saat defekasi
- Masa abdomen yang dapat diraba
- Perkusi abdomen pekak
- Rasa penuh rectal
- Rasa tekanan rectal
- Sering flatus
- Adanya feses lunak, seperti pasta didalam rectum,
- Mengejan pada saat defekasi
- muntah

Berdasarkan kasus An. B batasan karakteristik untuk masalah hiperbilirubinemia

adalah

DATA SUBJEKTIF:
a. Ibu mengatakan bayi tidak bisa BAB
DATA OBJEKTIF:
a. Tidak bisa BAB
b. Nyeriabdoment
c. Sering faltus

A. INTERVENSI KEPERAWATAN UTAMA

Intervensi utama : Dukung pembuatan jadwal BAB

Analisis:
Menurut NIC tahun 2016 Dengan dukungan untuk pembuatan jadwal BAB, untuk
menstimulasi ada nya keinginan reaksi untuk BAB.