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Anorexia nerviosa

La anorexia y bulimia son una forma de negar los cambios que implica la adolescencia como paso
del cuerpo infantil al cuerpo adulto, así como, las transformaciones biológicas y sociales.

En la anorexia la madre hace todo lo posible por mantener la simbiosis, siendo sobreprotectora y
promoviendo actitudes obsesivas. El único vínculo es la oralidad. Son conductas repetitivas que
hacen que se emparenten con la pulsión de muerte.

Farmacodependencia

Ante la ruptura de la liga simbiótica imperante con sus objetos primarios la cual es característica de
la adolescencia, se intenta recrear la simbiosis perdida y recuperar el vínculo que lo equilibre con:
la pandilla, el amigo íntimo, las relaciones de pareja idealizadas y /o abuso de sustancias,etc.

La adicción a objetos implica: un nivel regresivo de estructura mental narcisista.

La adicción a personas implica temor a la soledad y al abandono del objeto.

Depresión y Suicidio

La personalidad de los adolescentes suicidas está íntimamente relacionada con el imago parental,
en muchas ocasiones el intento de suicidio es para agredir al objeto externo , no tanto para
agredirse, sino para destruir a otros con su suicidio sin darse cuenta que con este ataque en realidad
es su autoaniquilamiento.

Síndrome Borderline

De acuerdo a los autores el síndrome Border line tiene las siguientes características:

- Para hacer diagnostico de Border line es necesario hacerlo después de la adolescencia, Marcelo
Salles lo ubica como un cuadro dentro de la adolescencia y la infancia.

-Proviene de la internalización de imagos parentales parcializadas.

-Es el hijo nacido por accidente o fuera de oportunidad.

- Es el niño que desde pequeño muestra conducta explosiva, exposición a situaciones de peligro,
rendimiento escolar pobre o muy alto.

-La conducta por lo general se muestra eufórica con falta de freno , movimientos exgerados en sus
actividades, se expone a dañar su integridad física.

Neurosis obsesiva

El niño ha vivenciado sus padres como figuras integradas y desea identificarse con ellos pero ellos a
su vez han proyectado a sus hijos el deseo de que logre los objetivos que ellos no pudieron, como
no lo puede lograr sucumbe a la culpa inconsciente por n cumplir con el ideal del Yo . Usa como
mecanismo de defensa la intelectualización así como la omnipotencia para lograr lo propuesto, el
superyo es persecutorio porque demanda más de lo que puede dar.

Histeria
Se figura en la etapa fálica durante el complejo de Edipo , el niño reprime la demanda sexual dirigida
al sexo opuesto. Si el padre da el mensaje que el incesto no esta prohibido , no se producirá histeria.
La agresión es por querer ejercer sexualidad con el objeto incestuoso, si se suprime la sexualidad
queda abolida la agresión.

Tratamiento

En la psicoterapia del adolescente se pretende entender la relación con sus figuras parentales y
modificar sus defensas, se usa el psicoanálisis para hacer modificaciones estructurales y la terapia
breve para tener una meta y objetivos con un tiempo determinado. Los pasos a seguir en este
tratamiento son:

-Contrato terapéutico

-Realización de historia clínica en donde se evalúan los recursos cognitivos, conativos y afectivos

-Se clarifican las metas las normas de comunicación clara y directa, además de la cooperación
mutua.

-Entrevista con los padres con el fin de un diagnóstico clínico socioeconómico y familiar.

Para realizar un contrato terapéutico adecuado el analista debe haber elaborado su propia
adolescencia y haber resuelto su omnipotencia, sadismo y /o sus deseos de dependencia. De tal
modo que pueda empatizar y entender los procesos transferenciales o reediciones, reacciones,
mociones y fantasías que ha medida que el análisis avanza se hacen conscientes.

Durante el tratamiento se promueve la regresión dependiente y se sostiene más sobre la confianza


que sobre la dependencia. La dependencia regresiva se transforma en dependencia voluntaria al
servicio de él mismo, se da cuenta también que no depende del terapeuta y que si lo ha hecho ha
sido necesario para el tratamiento.

La pubertad reaviva las tempranas relaciones objetales se presenta el complejo de Edipo para
resolverlo, es disuelto por medio dela identificación y la influencia reguladora del Superyo al final
de la fase fálica, si se continúa en la fase edípica cae en la homosexualidad latente o manifiesta , sin
embargo en el análisis se producen cambios en su personalidad que pueden desembocar en la
autodeterminación y en la proyección del self.