Hospital Barros Luco Trudeau

Servicio de Salud Metropolitano Sur

Evaluación: “Jornada de Actualización en Enfermedades transmisibles por sangre: VIH, Sífilis,

Hepatitis B y Chagas, 23,24 y 25 de Agosto, 2017”

Nombre: RUT:
Establecimiento: Profesión:

1. ¿Cuál es la importancia de realizar la notificación oportuna y de calidad?

a) Permite conocer la situación epidemiológica la cual es un herramienta fundamental para

diseñar, implementar y abogar por el financiamiento de programas e investigaciones
b) Permite una visión sobre el impacto potencial de las estrategias de prevención y manejo
de las infecciones
c) La calidad de la información es el pilar fundamental que da cuenta de la realidad y
permite tomar decisiones pertinentes.
d) Todas las anteriores

2. Las características del virus VIH son:

a) Vive 24 horas o más fuera del cuerpo humano por lo que puede transmitirse en
actividades cotidianas
b) Es similar al virus del resfrío común
c) Vive óptimamente en fluidos tales como semen, fluidos vaginales y sangre
d) Todas las anteriores

3. El Régimen de garantías explícitas en salud, GES, en el contexto del VIH/SIDA garantiza:

I.- Acceso a diagnóstico solo a las embarazadas para prevención de la transmisión vertical
II – Acceso a tratamiento antirretroviral (TARV) y exámenes de monitoreo virológico e
inmunológico y genotipificación para todas las personas que lo requieren
III.- Los tiempos máximos de espera para recibir los tratamientos antirretrovirales y la protección
financiera con un co-pago de un 20% del esquema terapéutico y exámenes de monitoreo

a) Sólo II
b) I y II
c) II y , III
d) Todas las opciones.
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4. Las responsabilidades o funciones del Comité de Prevención de la transmisión Vertical del VIH
y Sífilis del Servicio de salud son:
a) Adecuar y actualizar flujogramas de atención para diagnostico, tratamiento y seguimiento
del VIH en la gestante y el Recién nacido.
b) Analizar auditorias de casos de probable transmisión vertical de VIH y Sífilis.
c) Hacer gestión de fármacos antiretrovirales y mantener stock.
d) Solo a y b

5. En relación a la historia natural de la infección por VIH, es correcto afirmar lo siguiente:

a) Sólo un porcentaje minoritario de los infectados tienen manifestación clínicas

durante la primoinfección.
b) Posterior a la infección se produce una leve disminución del recuento de LTCD4+, que
se va acentuando en forma progresiva a lo largo de los meses y años posteriores.
c) La carga viral en sangre se eleva a niveles muy altos en forma transitoria tras la
infección, para luego descender y mantenerse en un nivel bajo por varios años durante
el período de latencia clínica.
d) Las infecciones oportunistas se presentan con elevada frecuencia durante la
primoinfección por el VIH

6. En la prevención de la transmisión vertical del VIH, usted debe solicitar el examen.

Marque la alternativa incorrecta:

a) En el primer control de embarazo y durante el tercer trimestre

b) En el preparto sin control de examen durante embarazo
c) Siempre en el post-parto
d) En cualquier periodo con conducta de riesgo

7. ¿Por qué es importante ingresar la petición de VIH en la plataforma SUR-VIH?

a) Permite realizar estadísticas a los laboratorios que ejecutan la técnica

b) Permite el seguimiento del resultado de VIH
c) Permite imprimir los resultados
d) Permite verificar resultados independiente del lugar de origen de ingreso

8. Respecto a la infección VIH, señale la alternativa correcta

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a) Retraso del diagnóstico se refiere a diagnóstico de Infección VIH con CD4 menor a 500
cel/uL
b) Enfermedad Avanzada es el diagnostico de infección VIH solo cuando aparece una
enfermedad definitoria de SIDA
c) El paciente con diagnóstico tardío de VIH tiene riesgo de mortalidad levemente menor
a los diagnósticos precoces
d) La infección por el VIH y las otras ETS están claramente relacionadas, compartiendo
riesgos, incidencia y mecanismo de transmisión

9. Respecto a los Test de diagnóstico de infección VIH señale la alternativa correcta:

a) El test de ELISA de tercera generación es mucho más sensible que los ELISA de cuarta
generación
b) Los Test rápidos para diagnóstico de VIH tienen una alta sensibilidad por lo que un
resultado positivo confirma el diagnostico, sin necesidad de prueba confirmatoria
c) Un resultado negativo de los test de screening excluye la infección VIH, excepto en
las contagios recientes y/o primoinfección
d) El ELISA de cuarta generación, es considerada como una de las pruebas confirmatorias
de la infección VIH

10. En la elección del esquema antirretroviral para un paciente debe considerarse entre otros:

a) Las comorbilidades del paciente

b) La edad del paciente
c) La coinfección por Virus hepatitis B o C
d) Todas las anteriores

11. El factor más determinante en el riesgo de transmisión vertical de VIH madre-hijo es:

a) Recuento de CD4 en la madre

b) Duración de la terapia antiretroviral en la madre
c) Parto cesárea versus parto vaginal
d) Carga viral de VIH en la madre al momento del parto
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12. Llega una mujer embarazada sin control prenatal con 38 semanas de gestación que inició
trabajo de parto, con membranas intactas. Le avisan que el test rápido está reactivo para VIH.
¿Cuál sería la conducta más adecuada?

a) Cesárea con membranas intactas, a la madre Zidovudina EV durante el trabajo de

parto y una dosis de Nevirapina oral; al recién nacido iniciar Zidovudina oral a las 6
horas de vida más Nevirapina oral, suspender lactancia materna y posponer vacuna
BCG, hasta tener confirmación de VIH del en la madre
b) Parto vaginal espontáneo, a la madre Zidovudina EV durante el trabajo de parto; en el
niño iniciar Zidovudina oral a las 6 horas de vida, no suspender lactancia materna hasta
tener confirmación de infección por VIH del ISP en la madre
c) Le solicita ELISA VIH a la madre, y no inicia ninguna medida especial ya que
probablemente corresponde a un falso positivo
d) Cesárea con membranas intactas, zidovudina EV a la madre durante el trabajo de parto
más nevirapina oral, en el niño iniciar triterapia antiretroviral con AZT/3TC más
Nevirapina, suspender lactancia materna y posponer vacuna BCG, hasta tener
confirmación de VIH en la madre del ISP

13. Le toca realizar la atención inmediata de un RN, cuya madre tuvo VDRL a las 14 semanas de
gestación de 1:8. La madre recibió 3 dosis de PNC benzatina IM a las 15, 16 y 17 semanas de
gestación. VDRL a las 20 semanas de 1:4, a las 28 semanas de 1:2 y al parto de 1:2. RN nace
asintomático, con VDRL periférico de 1:2. ¿Cuál sería su conducta con el RN?

a) Lo hospitaliza, indica PNC sódica EV y estudio de sífilis congénita probable

b) Realiza notificación ENO, lo hospitaliza, indica PNC sódica EV y estudio de sífilis
congénita
c) Lo deriva a seguimiento con VDRL a policlínico de Infectología pediátrica con
diagnóstico de Serología residual sífilis
d) Le solicita MHA-TP al RN, y si éste es positivo, lo hospitaliza para PNC sódica EV,
estudio de sífilis y notificación ENO
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14. Cuando hay una sífilis congénita confirmada se debe realizar la Notificación ENO. ¿En qué
circunstancias se hace el diagnóstico de Sífilis congénita confirmada en un RN o lactante?

a) Presencia de MHA-TP u otra prueba treponémica positiva antes de los 9 meses de vida
b) RN hijo de madre con sífilis no tratada durante el embarazo, en que ambos tienen al parto
un VDRL de 1:2
c) RN hijo de madre con sífilis en embarazo, con VDRL reactivo en LCR (neurolúes)
d) Lactante tratado con PNC sódica por 10 días al nacer con diagnóstico de sífilis congénita
probable, que a los 6 meses de vida continúa con VDRL periférico y MHA-TP reactivo

15. Con respecto a la transmisión vertical de hepatitis B señale la correcta:

a) Ocurre fundamentalmente durante el embarazo

b) Se transmite por lactancia materna, por lo que es fundamental suspenderla
c) La principal medida de prevención es la administración de vacuna e inmunoglobulina
específica antes de las primeras doce horas de vida
d) La infección materna por virus de hepatitis B contraindica el parto vaginal por ser la
principal vía de contagio

16. En relación a la Enfermedad de Chagas Congénita señale:

a) La sospecha diagnóstica está basada en características clínicas de los pacientes

b) El screening se realiza solo a la embarazada con antecedentes epidemiológicos de haber
vivido en zona endémica
c) La importancia del tratamiento antes de los 12meses de vida es que lleva a la cura de la
enfermedad
d) El diagnóstico de Chagas congénito se realiza con un test de Elisa + al nacer

17. ¿Cuál de las siguientes enfermedades maternas es contraindicación absoluta de lactancia

materna?

a) Hepatitis B
b) Hepatitis C
c) Enfermedad de Chagas
d) VIH y HTLV-1

18. ¿A qué edad gestacional la carga viral de la embarazada cobra la mayor importancia respecto a
las conductas a seguir peri y post parto?
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a) 32 semanas
b) 34 semanas
c) 36 semanas
d) 38 semanas

19. Frente a una mujer que llega al parto sin serología conocida, ¿cuál es la conducta más
adecuada?
a) Debe realizarse test de Elisa y según resultado aplicar protocolo de transmisión vertical
b) Debe realizarse test rápido, si resulta positivo, se debe confirmar con test de Elisa
antes de aplicar protocolo de transmisión vertical
c) Debe realizarse test rápido, si resulta positivo, se debe aplicar protocolo de
transmisión vertical sin esperar confirmación
d) Debe realizarse test de Elisa y aplicar protocolo de transmisión vertical mientras llega
el resultad

20. Indique cuál o cuáles podrían ser causas de falla de tratamiento Antirretroviral:

a) Falta de adherencia o adherencia incompleta

b) Niveles sub-óptimos de fármacos, por interacciones farmacológicas
c) Reinfección con virus resistente (Un virus con mutaciones, puede ser transmitido a
otras personas)
d) Todas las anteriores

21. En un paciente viviendo con VIH se estudia la presencia del antígeno de superficie para Virus
Hepatitis B, el cual resulta negativo. Cual conducta sería la más correcta:

a) Siempre vacunar con 3 dosis de vacuna de VHB y luego controlar la respuesta con anti Ag
de superficie HBV
b) Vacunar al paciente y sus contactos intradomiciliarios.
c) Solicitar anticore total para definir si se vacuna
d) Vacunar sólo si tiene más de CD4 200, con esquema de tres dosis
22. La coordinación entre los programas TB y VIH considera realizar Test ELISA VIH a todo
paciente que se diagnostica de tuberculosis activa. Por otro lado, cuando se ingresa un
paciente VIH+ se le realizan exámenes buscando infección tuberculosa (tuberculosis
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latente) o enfermedad TBC ¿Cuál de las aseveraciones corresponde al procedimiento

correcto en el grupo de la PVVIH?

a) El médico solicita siempre Baciloscopía de expectoración, para poder confirmar la

enfermedad tuberculosa

b) Se solicita siempre Baciloscopía, Quantiferon y TAC de tórax para confirmar la TBC

activa y descartar la infección por TBC

c) Se incluye siempre el tamizaje de tuberculosis, tanto para la infección (PPD o

Quantiferon), como para la enfermedad activa (Baciloscopía a los sintomáticos
respiratorios y radiografía de tórax a todas las PVVIH)

d) Se solicita TAC de tórax con contraste, porque es más sensible para detectar
enfermedad tuberculosa

23. Respecto de la PrEP, es efectivo que:

a) Su eficacia es variable dependiendo de la adherencia

b) Puede ser administrada en forma continua o a demanda
c) Está indicada en grupos focalizados de personas VIH (-) con alto riesgo de infección
d) Todas las anteriores

24. La principal vía de transmisión actual de la Enfermedad de Chagas en Chile es:

a) Vectorial
b) Transplacentaria
c) Transfusional y Trasplantes
d) Alimentaria, accidentes cortopunzantes en Clínica o Laboratorio y Lactancia materna

25. El marcador serológico principal que solicita en caso de sospecha de infección por VHB es:

a) Anticuerpo anticore total

b) Antígeno de superficie
c) Antígeno e
d) Antígeno core

26. Las lesiones más contagiosas de la sífilis corresponden a:

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a) Condilomas planos
b) Parches mucosos
c) Chancros
d) Roseola Sifilítica

27. En hombre de 40 años, sano, recientemente con nuevas parejas sexuales, escasa adherencia a
preservativos. Presenta hace 10 días una lesión única ulcerada genital no dolorosa. Usted
piensa que se trata de:
a) Una dermatitis micótica e indica tratamiento tópico
b) Sospecho una uretritis y solicito cultivo de la zona ulcerada, e indica doxicilina
c) Sospecha una sífilis e indica Penicilina benzatina 2,4 millones IM, solicita VDRL+
MHTP estudio adicional para detección de otros agentes transmitidos por vía sexual
incluidos VIH. Recomendar uso de preservativos y cita con exámenes al paciente,
para luego tratar a la pareja
d) Indicar Penicilina benzatina 1,2 millones IM

28. La evaluación de Auditorias de transmisión vertical de sífilis y VIH en la Región Metropolitana

correspondiente al periodo 2012-2015, indican:

a) Los casos de transmisión vertical de VIH han disminuido significativamente.

b) La transmisión vertical de Sífilis ha aumentado y se debe únicamente a la mala adherencia
de las gestantes a control prenatal
c) La “Norma Conjunta de Prevención de Transmisión Vertical de Sífilis y VIH” se cumple en
un 100% en todos los casos
d) El comportamiento de la transmisión vertical de sífilis y VIH, difieren en que hay mayores
avances en el cumplimiento de la normativa de VIH, mientras que en Sífilis se ha visto
estancado el avance