PUSKESMAS SEMATA

Kab.Landak Propinsi KALBAR

TA 2011

KWITANSI
1. Thn Anggaran : 2011
2. Bukti Kas NO :127
3. Beban MAK :

Sudah diterima dari : Kepala Puskesmas Semata T.A 2011

Uang Sebesar : Rp. 3.350.000,-

Untuk Pembayaran : Transport dalam rangka perjalanan dinas Ke Puskesmas semata

Berdasarkan Surat Undangan :

Nomor : No. / SMT / XI / 2011, Tanggal 25 November 2011

Untuk Perjalanan Dinas : Ke Puskesmas Ssemata

Tanggal : 01 Desember 2011

Terbilang : Tiga Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Puskesmas Semata, 22 Desember 2011

Bendahara Pengeluaran Yang menerima
Bantuan Operasional Kesehatan
T.A 2011

MIRAWATI LISNASARI,A.Md.AK
NIP.19750626 200312 2 006 NIP.19841003 200604 2 009

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Semata
Kab.Landak

SISILIA
NIP.19621225 198912 2 001