PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBOKREJO
Jl. PB. Sudirman No. 44 Tembokrejo No. Telp (0336) 323104
Email : pkmtembokrejo@gmail.com
Kode Pos 68165

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO

NOMOR: 440/C/01/SK/115/311.39/2017

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS TEMBOKREJO

KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO

KABUPATEN JEMBER,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis maka

diperlukan penyusunan dan penetapan indikator mutu layanan klinis
yang telah disepakati bersama;
b. bahwa untuk menjamin penyusunan standar layanan klinis maka
diperlukan pengukuran pada indikator mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tembokrejo tentang
indikator mutu layanan klinis;

Mengingat : 1. Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
75/Menkes/PER/2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Sasaran Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS
TEMBOKREJO.

PERTAMA : Menentukan indikator mutu layanan klinis sesuai dengan instrumen-

instrumen yang efektif untuk mengukur mutu layanan klinis terlampir;
KEDUA : Mewajibkan semua tenaga klinis melakukan pengukuran instrumen-
instrumen indikator mutu layanan klinis.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tembokrejo
Pada tanggal : 02 Desember 2017

Plt. UPT KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO

KABUPATEN JEMBER,

dr. Wike Wahyu Wiayanti

Penata Muda TK 1
NIP.19790715 201412 2 003

Lampiran
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO
Nomor : 440/C/01/SK/115/311.39/2017
Tanggal : 02 DESEMBER 2017
Tentang : KEBIJAKAN PEMILIHAN INDIKATOR
MUTU KLINIS DI UPT. PUSKESMAS TEMBOKREJO.
 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO Jenis Pelayanan dan Indikator Kinerja Target

I Pelayanan Loket
1 ketepatan identifikasi pelanggan 100%
2 Waktu tunggu pelayanan pendaftaran <10 menit
II Pengobatan Umum
1 pemberian antibiotik pada penderita ISPA 0%
2 batuk lebih dari 2 minggu wajib tes dahak 100%
III Pengobatan Gigi
Kepatuhan petugas terhadap penatalaksanaan pencabutan
1 100%
gigi sulung sesuai SOP
asesmen inform consent dan laporan pembedahan
2 100%
sebelum tindakan pencabutan
IV UGD
Petugasi pelayanan gawatdarurat bersertifikat BCLS/PPG
1 100%
D

2 Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat (Respon Time) ≤ 5 menit

V Pelayanan KIA/KB
1 Pemeriksaan bumil ANC dengan 10T 100%
2 rujukan USG bagi bumil risiko tinggi 100%
VI Pelayanan Imunisasi
1 balita mendapatkan imunisasi lengkap 100%
penggunaan APD (masker dan sarung tangan) saat
2 100%
tindakan
VII Laboratorium
1. insiden kesalahan pengambilan sampel 0%
Tidak adanya kesalahan pemberian hasilpemeriksaan
2. 100%
laboratorium
VII Pelayanan Kamar Obat
Pemberian tanda pada obat LASA dan HIGH ALERT 100%
1.
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 %

VIII Aspek Rekam Medis

Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat

1 ≤ 10 menit
jalan
rekam medis rawat jalan lengkap dan dikembalikan kurang
2 100%
dari 24 jam

X Rawat Inap
 Ketepatan melakukan TULBAKON saat menerima instruksi
1 100%
verbal melalui telepon
2 Kejadian pasien jatuh di ruang perawatan 0%

XI Rwat Inap Bersalin

1 wajib cuci tangan sebelum dan sesudah Tindakan 0%

2 kematian ibu hamil saat melahirkan 0%

Plt. UPT KEPALA PUSKESMAS TEMBOKREJO

KABUPATEN JEMBER,

dr. Wike Wahyu Wiayanti

Penata Muda TK I
NIP.19790715 201412 2 003