PENYAMPAIAN INFORMASI

HASIL PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen : SOP/AK-PKM- Ditetapkan Oleh

02/ 2019
Kepala Puskesmas Plandaan
No. Revisi : 01

SOP
TanggalTerbit : 02 Januari 2019
PUSKESMAS
PLANDAAN
Halaman : 1/4 dr. ASNAN BUDI SASMITO
NIP. 196910242002121003

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada petugas klinis yang memberikan layanan klinis di Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi Tim Manejemen Mutu

dalam menyampaikan informasi untuk meningkatkan motivasi petugas
dan kesinambungan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Plandaan No..188.4/004.21/415.17.15/2019

tentang Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Keselamatan Pasien

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan

Pasien Rumah Sakit, Tahun 2011
1. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes
R.I., Tahun 2006
5. Alat dan 1. ATK
Bahan 2. Papan informasi

6. Langkah – 1. Tim Manajemen Mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai

langkah hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas klinis
di Puskesmas,
2. Tim Manajemen Mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang diperoleh,
 3. Tim Manajemen Mutu Puskesmas menentukan metode untuk
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya
di papan informasi Puskesmas,
4. Tim Manajemen Mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikan kepada semua petugas klinis melalui metode yang
telah dipilih sebelumnya
5. Tim Manajemen Mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
semua petugas klinis yang hadir di dalam lokakarya mini,
6. Tim Manajemen Mutu dan semua petugas klinis mencari penyebab
capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target serta
pemecahan masalahnya
7. Tim Manajemen Mutu Puskesmas menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu,
8. Tim Manajemen Mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di lokakarya mini pada papan informasi Puskesmas,
9. Tim Manajemen Mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien,
10. Tim Manajemen Mutu Puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
11. Tim Manajemen Mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
12. Tim Manajemen Mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada Kepala Puskesmas
7. Diagram
Alir Tim Manajemen Mutu Puskesmas mengumpulkan dan
mencatat semua informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh

Tim Manajemen Mutu Puskesmas menentukan metode untuk

menyampaikan informasi

3/3
 Melaporkan hasil dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas
untuk penyampaian informasi

Penyampaian informasi dalam rapat/lokakarya mini

Tim Manajemen Mutu dan semua petugas klinis mencari

penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai
dengan target serta pemecahan masalahnya

Tim Manajemen Mutu Puskesmas menghimbau petugas klinis

untuk memperbaiki mutu

Tim Manajemen Mutu Puskesmas menempelkan semua

informasi pada papan informasi Puskesmas

Tim Manajemen Mutu Puskesmas mengevaluasi penyampaian

informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien

Tim Manajemen Mutu Puskesmas menyusun rencana tindak

lanjut hasil evaluasi

Tim Manajemen Mutu Puskesmas membuat laporan dan

dokumentasi kegiatan

Tim Manajemen Mutu Puskesmas menyampaikan laporan

kepada Kepala Puskesmas

8. Hal – hal -
yang perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait Semua unit pemberi layanan klinis

10. Dokumen 1. Buku catatan pengukuran indikator mutu

Terkait 2. Laporan pencapaian indikator mutu

3/3
 3. Rekapitulasi pencapaian indikator mutu

11. Rekaman Tanggal

Historis No. Yang diubah Isi Perubahan mulai
Perubahan diberlakukan

Revisi a. Penulisan Semula : UPTD Puskesmas 2 Januari

1 tata Plandaan 2019
naskah Setelah perubahan : Puskesmas
unit kerja Plandaan
Puskesmas
( tanpa UPTD )

b. Penulisan
Semula PKM-02 menjadi AK-
kode 2 Januari
PKM-02
dokumen 2019
dan
ruangan

c. Peraturan Semula 2 Januari

yang
SK Kepala Puskesmas Plandaan 2019
menjadi
No.188.4/236.1/415.25.15/2015
dasar
tentang Penyampaian Informasi
kebijakan
Hasil Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien

Menjadi

SK Kepala Puskesmas Plandaan

No.188.4/004.21/415.17.15/2019
tentang Penyampaian Informasi
Hasil Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien

3/3
3/3