PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

PROGRAM UKM
: 445/PKM-DNG/SOP
No.Dokumen
S /UKM/027/2019

O No.Revisi : 00
P TanggalTerbit : 24/04/2019
Halaman :
PUSKESMAS Klaudia Pau, Amd.Kep

DANGA 19790818 200501 2 020

Pertemuan penilaian kinerja adalah pertemuan kepala puskesmas

dengan pelaksana dan penanggung jawab program UKM untuk
1. Pengertian
melakukan penilaian hasil yang telah di capai dibandingkan dengan
target yang telah ditentukan

2. Tujuan Memusyawarahkan hasil kinerja pelaksanaan program UKM

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Danga No. 445/PKM-

3. Kebijakan DNG/SK/UKM/009/04/2019 tentang Pengelolaan dan Pelaksanaan

Kegiatan UKM
4. Referensi Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset, 1999

5. Prosedur Alat : Alat tulis

Bahan : Buku notulen
1. Kepala Puskesmas meminta ka TU untuk membuat undangan
pertemuan penilaian kinerja yang dilaksanakan tiap tiga bulan
sekali
2. Ka TU membuat daftar hadir peserta pertemuan dan surat
6. Langkah-
undangan untuk pelaksana kegiatan program UKM dan
langkah
penanggung jawab program UKM
3. Ka TU menyerahkan surat undangan kepada kepala Puskesmas
untuk di tandatangani
4. Kepala Puskesmas menandatangani surat undangan
 5. Ka TU mendistribusikan surat undangan
6. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggung jawab program
UKM menerima undangan
7. Pelaksana kegiatan program UKM dan penanggungjawab program
UKM menghadiri pertemuan sesuai undangan
8. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir yang telah disiapkan
9. Kepala Puskesmas memimpin pertemuan
10. Penanggung jawab program UKM menyampaikan laporan hasil
kegiatan program UKM tiap desa
11. Penanggung jawab program UKM membandingkan cakupan hasil
kegiatan program UKM tiap desa dengan target sasaran
12. Kepala Puskesmas menyimpulkan hasil evaluasi kinerja program
UKM
13. Ka TU mencatat hasil pertemuan di notulen
14. Kepala Puskesmas menutup pertemuan
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

9. Unit terkait Semua Unit terkait dengan Puskesmas

 Notulen pertemuan
10. Dokumen  Target cakupan program UKM
Terkait  Laporan hasil kegiatan
 Rencana tindak lanjut
No. Yang Diubah Isi Tanggal Mulai
11. Rekaman
Perubahan Diberlakukan
historis
perubahan

2/2
 PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA
PROGRAM UKM

No.Dokumen :

No.Revisi :

DAFTAR TanggalTerbit :
TILIK
Halaman :
Puskesmas Kronjo

Unit :………………………….

Nama Petugas :…………………………..

Tanggal Pelaksana :………………………….

NO Kegiatan ya Tidak TB

Apakah ?

4.1 Kepala puskesmas menetapkan pelaksana dan

penanggungjawab program UKM?

4.2 Kepala puskesmas menetapkan indikator untuk

menilai kinerja program UKM

4.3 Kepala puskesmas menetapkan standar cakupan

program UKM, disesuaikan dengan standar dari
 DKK

4.4 Kepala Puskesmas menyampaikan indikator dan

standar cakupan program UKM kepada
pelaksana kegiatan program UKM

4.5 Setiap bulan pelaksana program UKM

melaporkan hasil kinerjanya pada penanggung
jawab program UKM

4.6 Penanggung jawab program UKM

membandingkan cakupan hasil kegiatan program
UKM dengan target sasaran

Kepala Puskesmas menanyakan desa-desa yang

cakupannya masih di bawah target

Kepala Puskesmas menanyakan kepada

pelaksana kegiatan program UKM tentang apa
yang menjadi kendala pelaksanaan kegiatan
tersebut

Pelaksana kegiatan program UKM

menyampaikan kendala yang dihadapi dalam
melaksanakan kegiatan program UKM

Kepala Puskesmas memimpin diskusi untuk

membahas langkah-langkah untuk menyikapi
kendala yang dihadapi

Kepala Puskesmas menetukan langkah-langkah

yang harus diambil oleh pelaksana kegiatan dan
penanggung jawab program UKM

Pelaksana kegiatan dan penanggung jawab

program UKM membuat rencana tindak lanjut
berdasarkan hasil pertemuan evaluasi kinerja
program UKM

Ka TU mencatat hasil evaluasi di notulen