RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

BIDANG PELAYANAN & PENUNJANG MEDIS

Jl. Teratai No. 22 Jember
Telp. (0331) 486200 Fax. (0331) 427088
Website : www.rscitrahusada.com Email : rs_citrahusada@yahoo.co.id

Nomor .
: 008/ RSCH/YANJANGMED/X/2018 Jember, 03 Oktober 2018
Sifat : Segera
Lampiran : 1 Halaman
Perihal : Pengajuan Alat Medis

Kepada Yth.
Direktur RS. Citra Husada
dr. Susilo Wardani S, MM
di
Tempat

Dengan ini mengajukan kepada Direktur Rumah Sakit Citra Husada

Jember, untuk disediakan alat di unit kamar operasi dengan spesifikasi berikut:

No Keterangan Alat Jumlah

1 Baju Operator 12 potong
2 Duk Besar 12 potong
3 Duk kecil 12 potong
4 washlap 12 potong
5 Celemek 2 potong
6 Set Obgyn 1 unit

Permohonan pengajuan alat tersebut didasarkan pada semakin banyaknya jumlah

operasi yang dilaksanakan bersamaan serta jumlah alat yg tidak seimbang atau
kurang. Permohonan ini bertujuan untuk memperbaiki dan mempercepat proses
kegiatan operasi. Sehingga akan berdampak pada pelayanan yg optimal dan
kepuasan pasien.

Demikian surat pengajuan ini kami buat dengan harapan dapat segera
direalisasikan untuk optimalisasi pelayanan di unit kami. Terimakasih

Menyetujui, Rumah Sakit Citra Husada Jember

dr. Fatkhur Ruli Malik Qilsi dr. H. Moch Arief H.Sp.B

Kabid YanjangMed Ka. Kamar Operasi

Tembusan :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Arsip