RM.LL.

08
Halaman : 1/3
No CP : 01/BEDAH/2016
RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI Tanggal berlaku : 21 APRIL
CLINICAL PATHWAY Nomor Revisi : 000
TUMOR JINAK PAYUDARA Tanggal Masuk :
Tanggal Keluar :
Nama Pasien : ______________________________________________________________________
Tanggal lahir pasien : ______________________________________________________________________
Nomor rekam medic : ______________________________________________________________________
Catatan khusus : ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3
1. Pemeriksaan Klinis Asesmen awal IGD/Klinik 
Asesmen awal spesialis/DPJP 
2. Laboratorium Darah lengkap 

CT, BT 
Fungsi ginjal (Ureum, creatinin)  Atas indikasi / > 40th

GDS  Atas indikasi / > 40th

3. Radiologi Thorak Foto  Atas indikasi / > 40th

4 EKG  Atas indikasi / > 40 th

5 Konsultasi Dokter Spesialis Penyakit Dalam  Bila diperlukan

Dokter Anestesi 
6 Edukasi / Informasi - Penjelasan Diagnosis Dijelaskan oleh DPJP.
- Rencana Tindakan Ditanda tangani pada lembar form
- Tata cara edukasi oleh DPJP dan keluarga.

- Tujuan
- Risiko
- Komplikasi/KTD
- Prognosis
7 Persetujuan Informed consent Ditanda-tangani keluarga atau

tindakan medis pasien, dokter, saksi
8 Persiapan Operasi Pendaftaran ke kamar operasi 
Perawat 1. Persiapan puasa 
2. Pemasangan IV line  Sesuai SOP

3. Pemberian cairan  Sesuai DPJP

4. Pemberian obat
- Antibiotik cefoperazone 1 gr (pre  Antibiotik skin test
op )
 Halaman : 2/3
- Omeprazole inj Bila diperlukan
- Drip ketorolac
5. Memakaikan baju operasi 

6. Memeriksa kelengkapan surat

- Edukasi

- Informed consent
- Hasil penunjang medis
7. Memeriksa kelengkapan bahan
- RL 
- NaCl
9 Terapi 1. Antibiotik
Cefoperazone 2 x 1 gr
 
Cefixim 2 x 200 mg tab 
2. Analgetik
Analgetik iv / supp  Pasca tindakan
Meloxicam 2 x 15 mg  
3. Omeprazole 2 x 20 mg  

4. B complex 2 x 1    Pasca tindakan

10 Asuhan
I. Perawat - Asessmen awal keperawatan Dilengkapi saat pasien awal
 masuk ruangan

- Pemeriksaan tanda-tanda vital. Pre dan Post operasi, lalu per 12

T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit   jam atau sesuai kondisi pasien.

- Memantau penutup luka operasi Pemantauan/penilaian post

(saat pemindahan dari OK dan    operasi, selanjutnya tiap 6 jam.
selama di perawatan)
- Memantau/menilai bila ada Berkoordinasi dengan dokter
keluhan : ruangan.
o nyeri   
o mual/muntah
o demam, dll
- Melepas IV line  Sesuai SOP

II. Dr. Umum (dr - Memantau tanda-tanda vital.

ruangan)   
T/N/S/RR/kesadaran
- Memeriksa dan menilai bising

usus
- Memeriksa dan menilai
 
penutup/luka operasi
 Halaman 3/3
- Memeriksa dan
merekomendasikan terapi bila  
ada keluhan
- Monitoring komplikasi operasi  
III. DPJP - Edukasi/penjelasan post operasi Ditanda tangani pada form edukasi
 
oleh DPJP dan keluarga/pasien
- Memeriksa dan monitoring semua
 
kondisi dan keluhan
- Monitoring komplikasi  

- Perawatan luka operasi  

- Kondisi lainnya
11 Diet / Nutrisi - Makanan cair 6 jam post op  Diet post operasi bila bising usus +
/ flatus +; Pemberian diet
- Makanan lunak 
disesuaikan dengan kondisi dan
- Diet TKTP   keluhan pasien post operasi

12 Asuhan Gizi Pemberian makanan sesuai dengan

  
kebutuhan pasien
13 Keluaran - Tidak terjadi pemanjangan hari

perawatan
- Pasien pulih dari kondisi post
operasi tanpa mengalami 
komplikasi
14 Persiapan pulang 1. Perawatan luka di rumah  
Edukasi 2. Pemberian dan cara minum obat 
3. Hari kontrol 

15 Varians

Bukittinggi, …………….……………. 20...

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr…………………….………………......,SpB)