Tanjung, 01 Agustus 2019

Perihal : Permohonan Izin Sakit

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Ketua Sekolah Tinggi Manajemen
Informatika Komputer Mataram
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, merupakan wali/orang tua dari :

Nama : Raden Jaswan Hardiansyah., A.Md

NIM : 18TI203

Program Studi : SI – Teknik Informatika

dengan ini bermaksud memberitahukan bahwa mahasiswa dengan nama tersebut di atas
tidak bisa mengikuti program perkuliahan terhitung mulai tanggal 01 Agustus sd.31
Oktober 2019.

Hal tersebut dikarenakan yang bersangkutan sedang dalam kondisi sakit, dan menurut
saran dari doker harus beristirahat total untuk mempercepat pemulihan kesehatan.
Sehubungan dengan hal tersebut, Mohon kirannya Bapak/Ibu Dosen memberikan izin
untuk mengikuti ujian kepada mahasiswa tersebut. Bersama ini kami pun sudah
melampirkan surat keterangan sakit dari dokter.

Demikian surat permohonan izin sakit ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kebijaksanaan dari Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
Wali /Orang Tua ,