*Bagian Pemeliharaan Sarana

Chek List Pemeliharaan Lampu Tindakan

Cek Tanggal : Minggu ke : Bulan : Tahun :

Kembali Tanggal :
Instalasi : Pemeliharaan Sarana
Ruang : Merk/Type : No Seri :

Kondisi
No Pengecekan Check Catatan
Baik Rusak
I Fungsi Alat
1. Cek dan bersihkan seluruh bagian alat
2. Cek tombol/switch
3. Cek pengaturan intensitas cahaya

II Pengukuran
1. Tahanan Kabel Pembumian

III Kinerja Alat

1. Uji Kinerja Alat

Bagian Elektromedis Perawat Ruang

(……………………..) (……………………..)
*Bagian Pemeliharaan Sarana

Chek List Pemeliharaan Ultrasonograph (USG)

Cek Tanggal : Minggu ke : Bulan : Tahun :

Kembali Tanggal :
Instalasi : Pemeliharaan Sarana
Ruang : Merk/Type : No Seri :

Kondisi
No Pengecekan Check Catatan
Baik Rusak
I Fungsi Alat
1. Cek & bersihkan seluruh bagian alat
2. Cek joystick/track ball
3. Cek tombol/ keypad
4. Cek probe, monitor
5. Cek printer
6. Cek sensitivitas dan brightness dalam
bentuk tampilan, adjusmen bila perlu

II Pengukuran
1. Tahanan Kabel Pembumian

III Kinerja Alat

1. Uji Kinerja Alat

Bagian Elektromedis Perawat Ruang

(……………………..) (……………………..)