HAI riginal R esearch SEBUAH rticle http://doi.org/10.18231/j.ijced.2019.

032

profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik dalam mengajar India Selatan
RSUD

Ashwini Venkata Swamy 1 *, Surendran KAK 2, Nanjundaswamy BL 3, Bangaru H 4

1 Relawan Dermatologist, 2,4 Associate Professor, 3 Profesor dan HOD, 1-4 Departemen Kulit dan STD 1 Poblete Dermatology, Hamilton New

Jersey, Amerika Serikat, Mysore Medical College dan Research Institute, Mysuru, Karnataka, India

* Sesuai Penulis: Ashwini Venkata Swamy

Email: ashwinivswamy@gmail.com

Abstrak
Pengantar: Dermatitis atopik adalah gatal, kronis atau kronis kekambuhan kondisi kulit inflamasi, berpose beban yang signifikan pada sumber daya kesehatan dan kualitas hidup pasien,
mempengaruhi 15-20% dari anak-anak dan 1-3% orang dewasa di seluruh dunia. Ini adalah penyakit kompleks dengan spektrum yang luas dari presentasi klinis dan kombinasi dari
gejala.
Objektif: 1. Untuk menentukan prevalensi dermatitis atopik (AD) di India selatan, 2. Untuk mempelajari berbagai pola manifestasi klinis dermatitis atopik

Material dan metode: Sebuah prospektif, penelitian deskriptif dilakukan dari Januari 2014 sampai Juni 2015. Populasi penelitian termasuk 100 pasien dermatitis atopik
menghadiri Pasien Departemen Out of Dermatology pusat perawatan tersier di India selatan
hasil: Prevalensi AD adalah 0,58%. 49% dari pasien berada dalam kelompok usia 0-1 tahun. Pria: rasio Perempuan adalah 1,3: 1. 52% pasien milik kelas ekonomi menengah
sosial, 76% dari pasien dari daerah perkotaan. sejarah pribadi dan keluarga atopi tercatat di 66% dan 56% dari kasus masing-masing. 60% pasien memberikan sejarah
variasi musiman gejala mereka situs yang paling umum dari keterlibatan itu wajah (72%), semua 100 kasus telah pruritus - salah satu kriteria utama, xerosis - salah satu
kriteria minor, hadir di 99% kasus. 67% pasien memiliki penyakit ringan.

Kesimpulan: Penelitian ini melempar cahaya pada data epidemiologi dari dermatitis atopik di bagian Selatan India. Prevalensi dermatitis atopik masih rendah di India Selatan
dibandingkan dengan negara-negara maju dan penyakit manifestasi ringan pada pasien India.

Kata kunci: dermatitis atopik, Epidemiologi, pola klinis, SCORAD.

pengantar pertama kalinya mengusulkan pendekatan sistematis terhadap standarisasi

Dermatitis atopik adalah gatal, kronis atau kronis kekambuhan kondisi kulit
inflamasi, berpose beban yang signifikan pada sumber daya kesehatan dan
kualitas hidup pasien. Prevalensi saat dermatitis atopik pada kebanyakan
highincome dan beberapa negara berpenghasilan rendah adalah sekitar
10-30% pada anak-anak dan 2-10% pada orang dewasa, mewakili 2-3 kali
lipat selama beberapa dekade terakhir. 1,2
diagnosis AD dengan memasukkan empat fitur minor utama / dasar dan 23. 4,5
Penelitian ini telah dilakukan untuk menentukan prevalensi dan
berbagai pola klinis AD di rumah sakit pendidikan kami karena ada
kelangkaan data tersebut terkait dengan AD di India selatan.

Sebuah tren kenaikan AD juga telah diamati di India dalam empat
dekade terakhir. Sebuah studi dari Bihar melaporkan kejadian 0,38% dari
jumlah total peserta rawat jalan. Studi berbasis rumah sakit yang relatif baru
juga telah ditentukan prevalensi rendah baik di Utara dan Timur bagian dari
negara, prevalensi yang dilaporkan antara peserta departemen dermatologi
rawat jalan menjadi 0,42% dan 0,55%, masing-masing. AD adalah
dermatosis umum pada anak-anak yang terdaftar ke klinik dermatologi
pediatrik di mana ia merupakan 28,46% dari semua pasien yang terdaftar.
Sebaliknya, hanya 0,01% (3 dari 2100) anak-anak dalam studi India Selatan
memiliki AD. kelangkaan relatif ini telah dikaitkan dengan kebiasaan makan
yang berbeda dan iklim. 3
Bahan dan Metode
Sebuah prospektif, penelitian deskriptif dilakukan selama delapan belas
bulan dari Januari 2014 sampai Juni 2015 setelah persetujuan dari komite
etika. Penelitian ini melibatkan 100 pasien dermatitis atopik menghadiri
Pasien Departemen Out of Dermatology di Rumah Sakit mengajar India
Selatan.
Kriteria inklusi
Klinis didiagnosis kasus dermatitis atopik sesuai dengan kriteria Hanifin dan
Rajka ini.

Kriteria eksklusi
AD adalah penyakit yang kompleks dan memiliki spektrum yang luas Pasien dengan dermatitis kontak, Stasis eksim, neurodermatitis, eksim
dari manifestasi dermatologis. Diagnosis AD didasarkan pada konstelasi infektif.
tanda dan gejala. Tidak ada laboratorium "standar emas" untuk diagnosis
AD. Namun, alat
Hasil dan reproduktifitas genetik, Analisis dilakukan dengan menggunakan Mean, Standar Deviasi, sampel uji
etiologi, studi epidemiologi, diagnostik dan terapeutik tergantung pada 't' Independent, uji ANOVA, uji korelasi ganda dan korelasi tetrakorik. Analisis
membangun handal dan valid kriteria diagnostik. Selama dekade terakhir data dengan menggunakan software statistik.
berbagai daftar kriteria diagnostik untuk AD telah diusulkan. Hanifin dan
Rajka untuk

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 146
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...
Setelah mencatat data demografi, sejarah rinci diambil dengan mengacu
pada usia onset dan durasi, faktor pemicu, keluarga dan sejarah pribadi
atopi. Setelah mengambil persetujuan dari pasien, pemeriksaan kulit rinci
dilakukan untuk menentukan situs keterlibatan, morfologi dan keparahan
penyakit (menggunakan SCORAD Index- Gambar. 1). Pemeriksaan fisik
umum menyeluruh dan pemeriksaan sistemik dilakukan.
hasil
Sebanyak 95.727 kasus menghadiri Pasien Departemen Out of Dermatology
selama masa studi (Januari 2014- Juni
2015) yang 562 kasus yang AD berkontribusi terhadap prevalensi 0,58%.
57% adalah laki-laki dan 43% perempuan. 49% pasien berada dalam
kelompok usia 0-1 tahun dan 23% pasien berada dalam kelompok usia 1-5
tahun, 8% pasien di atas 40 tahun, 7% pasien berada dalam kelompok usia
5-10 tahun , 5% pasien berada dalam kelompok usia 15-20 tahun dan 20-40
tahun masing-masing dan 3% pasien berada dalam kelompok usia 10-15
tahun. (Tabel 1). 52% pasien milik kelas sosial ekonomi menengah, 25%
pasien milik kelas sosial ekonomi rendah dan 23% dari pasien milik kelas
sosial ekonomi atas. (Meja 2). 76% pasien dari daerah perkotaan dan 24%
dari pasien dari daerah pedesaan.
60% pasien memberikan sejarah variasi musiman gejala mereka, 56%
pasien memberikan sejarah keluarga dan 66% dari pasien memberikan
sejarah pribadi atopi. Keterlibatan wajah (Gambar. 2) terlihat pada 72%
pasien, 46% memiliki keterlibatan ekstremitas bawah, 45% memiliki
keterlibatan ekstremitas atas, 29% memiliki keterlibatan lipatan, 28% memiliki
keterlibatan ekstensor, 16% memiliki keterlibatan daerah seboroik, 15%
memiliki keterlibatan batang dan 4% telah umum distribusi lesi. (Tabel 3).
67% pasien memiliki penyakit ringan (SCORAD 0-25) dan 33% memiliki
moderat keparahan (SCORAD 26-50) dan tidak memiliki penyakit berat
(SCORAD di atas 51) sesuai dengan nilai SCORAD. (Tabel 4).
Semua 100% pasien memiliki pruritus. morfologi dan distribusi khas
terlihat pada 98% pasien, 82% pasien memiliki kursus kronis atau kronis
kambuh dan 92% dari pasien memiliki riwayat pribadi dan / atau keluarga
atopi. (Tabel 5). Xerosis sudah diketahui di 99% dari pasien, 51% pasien
memiliki ichthyosis, palmar hyperlinearity atau keratosis pilaris, usia dini
onset terlihat di 85%, kecenderungan infeksi kulit terlihat pada 68% pasien,
intoleransi untuk wol dan lipid pelarut adalah terlihat pada 9% dari pasien, di
49% dari pasien, tentu saja penyakit dipengaruhi oleh faktor lingkungan, 28%
pasien memiliki gatal saat berkeringat, pitiriasis alba (Gambar. 3) terlihat di
27%, konjungtivitis berulang dan kecenderungan tangan nonspesifik dan kaki
eksim terlihat pada 21% kasus masing-masing, puting eksim, anterior leher
kali lipat, aksentuasi perifollicular, gelap orbital dan katarak terlihat pada 2%
masing-masing, Dennie morgan lipatan (Gambar. 4) dan intoleransi makanan
dan cheilitis (Gbr. 5) terlihat pada 8% kasus masing-masing dan wajah pucat
terlihat di 6% kasus. (Tabel 6).
IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153
Diskusi
Hasil yang diperoleh setelah kompilasi data dibandingkan dengan penelitian
serupa dan dibahas di bawah ini. Penelitian ini merupakan upaya
untuk mendirikan klinik dan
profil epidemiologi dari AD dan itu juga telah memberikan prevalensi berbasis
rawat jalan dari AD di klinik dermatologi di rumah sakit pendidikan dari India
selatan dengan beberapa temuan menarik.
Prevalensi dermatitis atopik di antara pasien menghadiri Departemen
Pasien Out dalam penelitian kami adalah
0,58% yang sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 6 2002
(Kolkata), yang mengamati prevalensi 0,55%. Dalam penelitian lain yang
dilakukan oleh Sarkar R et al 7 ( Punjab), Dhar S et al 8 2005 (Kolkata), Sinha
PK et al 9 ( Bihar), Sehgal VN et al 10 ( Delhi) dan Karthikeyan K et al 11 ( Tamil
Nadu), prevalensi 29,9%, 0,42%, 0,38%, 0,24% dan 0,01% masing-masing
yang diamati. Berbagai penelitian yang dilakukan di berbagai bagian India
telah melaporkan prevalensi berkisar antara 0,01% sampai setinggi 29,9%.
Hal ini mungkin karena faktor lingkungan, kebiasaan makanan. 12
Sebagian besar pasien milik tahun kelompok usia 0-1 (49%), 23% dari
pasien berada dalam kelompok usia 1-5 tahun, 8% pasien berada dalam
kelompok usia di atas 40 tahun, 7% pasien berada dalam kelompok usia 5-10
tahun. Ada pemerataan kasus pada kelompok usia 15-20 tahun dan 20-40
tahun (masing-masing 5%) dan 3% dari pasien berada dalam kelompok usia
10-15 tahun. Usia rata-rata pasien dalam penelitian saat ini adalah 7,52 tahun,
mulai dari 3 bulan sampai 72 tahun. Hasil penelitian ini hampir sebanding
dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 8, di mana kelompok usia
0-1 tahun merupakan 37% dari populasi penelitian, 22% dari pasien berada
dalam kelompok usia 1-5 tahun dan 10-15 tahun masing-masing dan 19%
berada di kelompok usia 5-10 tahun. Namun, penelitian ini menunjukkan hasil
yang bervariasi dari penelitian yang dilakukan oleh Sehgal VN et al 10, di mana
53% dari kasus berada di kelompok usia 1-5 tahun, 15% kasus berada di
kelompok usia 0-1 tahun, 11% kasus berada di kelompok usia 5-10 tahun dan
10-15 tahun masing-masing dan 10% berada di kelompok usia 15-20 tahun.
Variasi dari prevalensi AD di kelompok usia yang berbeda mungkin karena
terjadinya AD pada individu yang rentan.
Laki-laki (57%) kalah jumlah perempuan (43%) dalam penelitian kami dengan sex
ratio 1,3: 1. Hasil penelitian kami adalah persis mirip dengan penelitian yang dilakukan
oleh Dhar S et al 8 dengan rasio jenis kelamin dari 1,3: 1 dan hampir sebanding dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sarkar et al 7 ( 1,6: 1) .Ini adalah mungkin karena laki-laki
lebih rentan untuk AD dibandingkan dengan perempuan dalam semua studi yang
disebutkan.
Dalam penelitian kami, lebih dari setengah (52%) dari kasus milik kelas
sosial-ekonomi menengah, 25% milik rendah, 23% milik sosial-ekonomi kelas
atas, yang hampir mirip dengan berbagai penelitian lainnya. 3,7 Hal ini mungkin
disebabkan bahwa, di India sebagian besar pasien yang mencari perawatan
medis di rumah sakit pemerintah milik kelas sosial-ekonomi menengah atau lebih
rendah. Lebih dari semua, AD lebih sering terjadi pada populasi kelas atas dan
menengah karena perbedaan dalam kebiasaan makanan, stres psikologis dan
kebersihan. 12
147
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...
Dalam penelitian ini, mayoritas (76%) dari pasien berasal dari daerah
perkotaan dan 24% pasien dari daerah pedesaan. Temuan serupa diamati dalam
studi yang dilakukan oleh Sarkar et al 7,
di mana 70% dan 30% pasien milik daerah perkotaan dan pedesaan
masing-masing. AD lebih umum di daerah perkotaan dibandingkan dengan
daerah pedesaan. Hal ini mungkin karena, penduduk perkotaan adalah lebih
terkena AD memicu faktor seperti psikologis
menekankan, lingkungan polusi,
industrialisasi, mengenakan lebih dari pakaian sintetis. 12
variasi musiman itu melihat dalam 60% pasien dengan musim dingin (45%)
dan musim panas (15%) eksaserbasi. Dalam penelitian ini persentase
eksaserbasi selama musim dingin (45%) dan musim panas (15%) kurang bila
dibandingkan dengan penelitian lain. 6,7,13 Namun, dalam semua studi ini termasuk
penelitian ini ada memburuknya AD di musim dingin dibandingkan dengan musim
panas.
Kami dikategorikan distribusi lesi kulit secara luas menjadi 8 judul,
flexures (29%), ekstensor (28%), daerah seboroik (16%), wajah (72%),
ekstremitas atas (45%), ekstremitas bawah (46%) , batang (15%) dan umum
(4%).
Dalam penelitian kami, 72% pasien memiliki distribusi wajah lesi, yang mirip
dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 13
( 74,5%), diikuti oleh keterlibatan flexures di 29% dari pasien, yang hampir
mirip dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 13 ( 35,53%).
Dalam 67% dari pasien, AD adalah ringan di keparahan dan 33% dari
pasien memiliki tingkat keparahan moderat AD. Hasil penelitian ini hampir mirip
dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 8 2002 (ringan-54%,
sedang-27% dan berat-19%) dan Dhar S et al 5 2010 (ringan-41,25%, sedang-55%
dan berat-3,75%) yang dilakukan di Kolkata di India. Sedangkan pada penelitian
lain yang dilakukan oleh Weber MB et al 14 di Brazil menunjukkan,
22,70% dari pasien dengan ringan AD, 52.30% dari pasien dengan AD
sedang dan 25% dari pasien dengan AD parah. Namun, tidak ada pasien
dalam penelitian kami memiliki AD parah. Variasi ini di tingkat keparahan
penyakit dapat dikaitkan dengan genetika, faktor lingkungan, suhu,
kelembaban, kebiasaan makanan, pakaian dan faktor psikologis.
Semua 100% dari pasien dalam penelitian kami memiliki pruritus. Pruritus
adalah fitur penting dari AD dan merupakan bagian penting dari kriteria utama
Hanifin dan Rajka ini. Hal ini ditandai dengan likenifikasi lentur atau linearitas pada
orang dewasa dan keterlibatan wajah dan ekstensor pada bayi dan anak-anak.
morfologi dan distribusi khas hadir di 98% dari pasien AD dalam
penelitian kami yang tidak memiliki perbedaan yang signifikan dibandingkan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 99,7%) dan
Wisuthsarewong W et al 16 ( 99,1%). Pada bayi muda, keterlibatan pipi dan
daerah perioral cukup klasik dan itu adalah karena dribbling air liur dan
mengolesi makanan cair di daerah-daerah. Saat bayi mulai merangkak,
proses eczematous cenderung untuk mendapatkan diterjemahkan ke
ekstensor. Alasan kemungkinan untuk morfologi khas & distribusi lesi di AD
dalam bentuk keterlibatan flexures pada orang dewasa termasuk berkeringat,
kontak dengan pakaian sintetis,
lingkungan alergen dan bakteri
kolonisasi. 12
Dalam penelitian ini, 82% dari pasien memiliki kursus kronis atau kronis
kambuh, yang persis sama dengan
IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153
Hasil diamati oleh Kumar MK et al 17 ( 82%). Sejak mayoritas populasi penelitian
dalam penelitian kami adalah pada kelompok usia 0-1 tahun dan itu adalah
presentasi awal ke rumah sakit, sifat kekambuhan kronis penyakit tidak dapat
menimbulkan dalam sisa 18% dari pasien. AD cenderung untuk menyelesaikan
pada 50% pasien anak saat mereka mencapai usia 2 tahun, yang bisa menjadi
penyebab kemungkinan hasilnya bervariasi dalam penelitian ini di mana 18%
dari pasien tidak memiliki kambuh, dibandingkan dengan pengamatan
dilaporkan oleh Yazganoglu et al 15 dan Wisuthsarewong W et al 16 di mana 100%
dari populasi penelitian mereka memiliki kambuh AD.
Atopi pada umumnya berarti kecenderungan untuk mengembangkan
manifestasi alergi. Kami mendefinisikan atopi sebagai keberadaan satu atau lebih
parameter di masa lalu atau sekarang atau mewakili atau sebelumnya didiagnosis;
asma dan / atau eksim dan / atau alergi rhino-conjunctivitis.
Dalam penelitian ini, pasien 66% dari AD memiliki salah satu atau lebih
dari 3 fitur ini atopi - rhinitis alergi, asma bronkial dan konjungtivitis sedangkan
56 pasien% dari AD memiliki riwayat atopi dalam keluarga mereka. Hasilnya
hampir sebanding dengan penelitian yang dilakukan oleh Dhar S et al 8 dan
Kumar MK et al 17, di mana mereka menemukan sejarah pribadi atopi di 54%
dan 65,8% dari pasien dan riwayat keluarga atopi pada 65% dan 68,9% dari
pasien masing-masing. Sedangkan penelitian lain, Yazganoglu et al 15 ( 44,2%
dan 24,3%) dan Dhar S et al 13 1998 (15,35% dan 36,44%) melaporkan insiden
lebih rendah dari sejarah pribadi dan keluarga atopi yang bervariasi dari hasil
penelitian kami. Kehadiran riwayat keluarga atopi, meningkatkan risiko
mengembangkan AD beberapa lipatan ketika kedua orang tua atopik. 12
Xerosis tercatat pada 99 pasien% dari AD. Hasil penelitian ini sebanding
dengan penelitian yang dilakukan oleh Bohme M et al 18 ( 100%) dan Yazganoglu
et al 15 ( 86%). Diusulkan bahwa xerosis untuk dimasukkan sebagai kriteria utama
seperti yang telah terbukti memiliki hubungan yang sangat kuat dengan AD 12,
yang sama terlihat pada penelitian ini. Dalam studi Hyperlinearity sekarang
telapak tangan, ichthyosis atau keratosis pilaris hadir 51% dari pasien, yang
jauh lebih tinggi bila dibandingkan dengan penelitian lain, Bohme M et al 18 (< 25%),
Yazganoglu et al 15 ( 29,7%) dan Wahab MA et al 19 ( 24,8%). 85% dari pasien
AD memberikan sejarah onset awal penyakit. Hasil penelitian ini sebanding
dengan studi yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 72,9%). Namun dalam
penelitian lain oleh Wahab MA et al 19 ( 31%), Bohme M et al 18
(<25%), frekuensi usia dini onset yang kurang dibandingkan dengan penelitian
ini.
Kecenderungan meningkat terhadap infeksi kulit telah terlihat pada
pasien AD karena cacat penghalang epidermis dan meningkatkan kolonisasi
bakteri. 12 Dalam penelitian ini, 68% dari pasien AD memberikan sejarah untuk
infeksi kulit berulang. Hasil penelitian ini hampir sebanding dengan studi yang
dilakukan di Asia oleh Wahab MA et al 19
(80%), yang mungkin karena faktor lingkungan, kurangnya kebersihan, cacat
dalam mekanisme kekebalan tubuh. 12 Namun penelitian yang dilakukan di
Eropa oleh Yazganoglu et al 15 ( 24,9%) dan Bohme M et al 18 (< 25%)
menunjukkan insiden lebih rendah dari infeksi kulit, yang bervariasi dari hasil
penelitian kami.
148
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...

Hal ini bisa disebabkan oleh kondisi higienis yang lebih baik di negara-negara barat. 12
serat wol telah sering menjadi iritasi pada kulit pasien atopik dan
karenanya wol intoleransi telah dimasukkan dalam HRC. 12 Dalam penelitian
ini meningkat sensitivitas untuk serat wol hadir hanya 9% dari pasien, yang
rendah dibandingkan dengan berbagai penelitian lainnya. 15,18,19 Hal ini bisa
disebabkan oleh variasi dalam pola pakaian. 12
karena stres pada pasien AD. 12 konjungtivitis berulang tercatat di 21% dari
pasien AD, hasil ini hampir mirip dengan studi yang dilakukan di Chandigarh
oleh Kaujalgi et al 20,
mana keterlibatan konjungtiva terlihat pada 20,9% kasus dari AD. Dalam sebuah
penelitian yang dilakukan oleh Bohme M et al, 19 konjungtivitis berulang terlihat pada
<25% dan tidak ada kasus yang dilaporkan dalam studi yang dilakukan oleh Wahab
MA et al. 19 DennieMorgan kali lipat terlihat hanya 8 pasien% dalam penelitian kami.
Hasilnya sangat rendah, dibandingkan dengan penelitian lain. 15,18,19

Frekuensi intoleransi terhadap satu atau lebih makanan tertelan terlihat

pada pasien AD 8%, yang rendah dibandingkan dengan penelitian lain. 15,18,19 Makanan
Katarak hadir pada 2% pasien. Katarak karena dermatitis atopik berkembang
yang paling umum yang pasien bisa berhubungan kondisi mereka susu dan sebagai ciri katarak anterior subkapsular di dekade kedua dan ketiga
produk susu, daging, telur dan ikan. pasien AD diketahui memiliki alergi kehidupan dan merupakan temuan jarang. Hasil yang sebanding dengan
protein bagian dari makanan. 12 penelitian yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 1,1%). Dalam penelitian
ini, pengaruh faktor lingkungan dan emosional pada perjalanan penyakit
Dalam penelitian ini, gatal ketika berkeringat diamati pada 28% pasien AD. terlihat pada 49% pasien, hasil relatif sebanding dengan studi yang dilakukan
Hasilnya hampir mirip dengan studi yang dilakukan oleh Wahab MA et al 19 ( 26,7%), oleh Yazganoglu et al 15 ( 34,7%). Penelitian lain yang dilakukan oleh Wahab
ini mungkin akibat pelepasan asetilkolin selama berkeringat yang menyebabkan MA et al 19 ( 66,7%) dan Bohme M et al 18 ( 87%), menunjukkan besarnya lebih
gatal-gatal. 12 Namun, penelitian lain yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 69,5%) tinggi dari pengaruh faktor lingkungan dan emosional pada perjalanan
dan Bohme M et al 18 ( 34%) telah melaporkan nilai yang lebih tinggi. penyakit, yang menunjukkan faktor lingkungan dan emosional memainkan
peran utama dalam etiopatogenesis AD. 12

Puting eksim hadir pada pasien 2% yang sebanding dengan studi yang
dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 6%). Dalam penelitian ini, cheilitis atau
eksim perioral terlihat pada 8% pasien. Tangan dan / atau kaki eksim pada
penelitian ini diamati pada 21% pasien dari AD, hasil yang sebanding dengan
penelitian yang dilakukan oleh Wahab MA et al 19 ( 16,6%) dan Bohme M et al 18
( 28%)
Pityriasis alba hadir di 27% dari pasien. Ini adalah kondisi umum terlihat
pada anak-anak antara 3-16 tahun. Insiden dalam penelitian ini adalah
sebanding dengan penelitian yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 18,1%)
dan Bohme M et al 18 (< 25%). insiden lebih rendah tercatat dalam studi yang
dilakukan oleh Wahab MA et al 19 ( 14,3%). Namun Pityriasis alba telah mendapat
hubungan baik dengan AD. 12
hiperpigmentasi periorbital (PH) hadir pada pasien hanya 2%. Hasil
aksentuasi Perfollicular dicatat dalam 2% pasien, yang kurang
dibandingkan dengan penelitian lain, Yazganoglu et al 15 ( 9,5%) dan Bohme M
et al 18 (< 25%).
Frekuensi pucat wajah dalam penelitian kami (6%) adalah sebanding dengan
penelitian yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15 ( 3,7%), tetapi kurang dibandingkan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Bohme M et al 18
(<25%). wajah pucat mungkin karena abnormal
vasokonstriksi pada pasien AD. Tapi eritema wajah, juga populer disebut
“Kepala cahaya tanda” adalah karena sirkulasi hiperemik.
Dalam AD, pembuluh darah yang memiliki keduanya
vasokonstriksi dan vasodilatasi. 12
leher anterior lipatan diperhatikan pada 2 pasien% dari AD. Hasilnya sangat
rendah bila dibandingkan dengan penelitian lain yang dilakukan oleh Yazganoglu et al 15

dalam penelitian ini lebih rendah dibandingkan dengan studi yang dilakukan ( 25,3%) dan Bohme M et al 18 (< 25%). Namun, dalam penelitian lain yang dilakukan oleh
Wahab MA et al 19
oleh Yazganoglu et al 15 ( 35,6) dan Bohme M et al 18 (< 25%), tetapi studi yang
dilakukan oleh Wahab MA et lipatan leher anterior tidak diamati.
Al 19 menunjukkan tidak ada kasus dari periorbital
hiperpigmentasi. The gelap di sekitar mata bisa

Tabel 1: Umur dan jenis kelamin dis-bijaksana tribution dermatitis atopik

Kelompok umur P = 0,239, Kasus (n ) = 100

Pria Persentase (%) Perempuan Persentase (%) Total
0-1 Tahun 31 54,3 18 41,9 49
1 sampai 5 Tahun 11 19.2 12 27,9 23
5 sampai 10 Tahun 5 8.7 2 4.7 7
10 sampai 15 Tahun 1 1.8 2 4.7 3
15 sampai 20 Tahun 2 3.7 3 6.9 5
20 sampai 40 Tahun 4 7 1 2.3 5
Di atas 40 Tahun 3 5.3 5 11.6 8
Total 57 43 100

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 149
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...

Meja 2: Status sosial ekonomi atopik d ermatitis

2= 1,440, P = 0.230, Kasus (n) = 100
status sosial-ekonomi •
Jumlah kasus Persentase (%)
Atas 23 23
Tengah 52 52
Menurunkan 25 25
Total 100 100

tabel 3 : Tempat Distribusi lesi di t ia atopik dermatitis

Tempat Kasus (n) = 100
Jumlah kasus statistika
2= 17,640, P = 0,000 (S)
flexures 29 •
2= 19,360, P = 0,000 (S)
ekstensor 28 •
2= 19,360, P = 0,000 (S)
facial 72 •
2= 46,240, P = 0,000 (S)
seboroik 16 •
2= 49.000, P = 0,000 (S)
Bagasi 15 •
2= 1.000, P = 0,317
Tubuh bagian atas 45 •
2= 0.640, P = 0,424
Anggota tubuh bagian bawah 46 •
2= 84,640, P = 0,000 (S)
Generalized 4 •

Tabel 4: Keparahan penyakit

Keparahan Penyakit Kasus (n) = 100, • 2 = 10.240, P = 0,001 (S)
Jumlah kasus Persentase (%)
Ringan 67 67
Moderat 33 33
Parah 0 0

Tabel 5: Pola distribusi kriteria utama dalam ato dermatitis pic

kriteria utama Kasus (n) = 100
Jumlah kasus Persentase (%) statistika
pruritus 100 100 -
2= 92,160, P =
morfologi khas & distribusi 98 98 •
0,000 (S)
2 = 40,960, P =
Tentu saja kambuh kronis atau kronis 82 82 •
0,000 (S)
2 = 70,560, P =
Pribadi dan / atau keluarga H / o atopi 92 92 •
0,000 (S)

ta ble 6: Pola distribusi kriteria minor di dermatitis atopik

Kriteria minor Kasus (n) = 100
Persentase Kasus statistika
2= 96,040, P = 0,000 (S)
xerosis 99% •
2= 92,160, P = 0,000 (S)
gelap orbital 2% •
2= 0,040, P = 0,841
Ichthyosis, Hyperlinearity dari telapak tangan dan kaki, keratosis pilaris 51% •
2= 49.000, P = 0,000 (S)
usia dini onset 85% •
2= 46,240, P = 0,000 (S)
Dibesarkan serum IgE 84% •
2= 12,960, P = 0,000 (S)
Kecenderungan infeksi kulit 68% •
2= 77,440, P = 0,000 (S)
wajah pucat 6% •
2= 92,160, P = 0,000 (S)
lipatan leher anterior 2% •
2= 67,240, P = 0,000 (S)
Intoleransi wol & lipid pelarut 9% •
2= 70,560, P = 0,000 (S)
intoleransi makanan 8% •
2= 92,160, P = 0,000 (S)
puting eksim 2% •
2= 70,560, P = 0,000 (S)
cheilitis 8% •
2= 92,160, P = 0,000 (S)
Katarak 2% •

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 150
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...

2= 70,560, P = 0,000 (S)

Dennie Morgan kali lipat 8% •
2= 33,640, P = 0,000 (S)
konjungtivitis berulang 21% •
2= 33,640, P = 0,000 (S)
Non-spesifik tangan dan / atau eksim kaki 21% •
2= 21,160, P = 0,000 (S)
pityriasis alba 27% •
2= 19,360, P = 0,000 (S)
Gatal saat berkeringat 28% •
2= 92,160, P = 0,000 (S)
aksentuasi perifollicular 2% •
2= 0.160, P = 0,689
Tentu saja dipengaruhi oleh faktor lingkungan & emosional 49% •

Gambar 1.: SCORAD Indeks

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 151
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...

Gambar 4.: Dennie morgan lipatan

Gambar 2.: keterlibatan wajah

Gambar 5.: cheilitis

Kesimpulan
Penelitian ini melempar cahaya pada data epidemiologi dan berbagai pola
klinis dermatitis atopik di bagian Selatan India. Prevalensi dermatitis atopik
Gambar 3.: pityriasis alba masih rendah di India selatan dibandingkan dengan negara-negara maju dan
penyakit manifestasi ringan pada pasien India, maka mata waspada,
diuraikan sejarah rinci dan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis
yang akurat dan manajemen yang efisien dari AD dalam pengaturan India.

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 152
Ashwini Venkata Swamy et al. profil epidemiologi dan pola klinis dermatitis atopik di ...

Konflik kepentingan: Tidak ada. editor. Rook Textbook of Dermatology. 8 th ed. Oxford: Wiley-Blackwell
Publishing Ltd; 2010. p. 24,1-34.
13. Dhar S, Kanwar AJ. Epidemiologi dan pola klinis
Referensi
dermatitis atopik di India Utara populasi anak. Pediatr Dermatol 1998; 15:
1. Nutten S, Dermatitis Atopik: global Epidemiologi dan Risiko
347-51.
Faktor. Ann Nutr Metab 2015; 66 (1): 8-16.
14. Weber MB, Petry V, Weis L, Mazzotti NG, Cestari TF.
2. Bieber T, Bussmann C. Dermatitis Atopik. Dalam: Bolognia JL,
Mengevaluasi hubungan antara pruritus, kadar IgE serum dan keparahan
Jorizzo JL, Schaffer JV, editor. Dermatologi. 3 rd ed. Philadelphia:
manifestasi klinis pada pasien dermatitis atopik.
Elsevier Saunders Ltd; 2012. p. 203-17.
Sebuah Bras Dermatol 2005; 80: 365-96.
3. Kanwar AJ, De D. Epidemiologi dan fitur klinis atopik
15. Yazganoglu KD, Ozkaya E. Non-khas morfologi dan
dermatitis di India. India J Dermatol 2011; 56: 471-5.
lokalisasi di atopik dermatitis Turki pasien dengan onset sebelum usia 18
4. Brenninkmeijer EE, Schram ME, Leeflang MM, Bos JD, Spuls
tahun. India J Dermatol Venereol Leprol
PI. Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik: review sistematis. Br J
2011; 77: 23-7.
Dermatol 2008; 158: 754-65.
16. Wisuthsarewong W, kriteria VIRAVAN S. diagnostik untuk atopik
5. Dhar S, Banerjee R. Dermatitis atopik pada bayi dan anak-anak
dermatitis pada anak-anak Thailand. J Med Assoc Thailand 2004; 87: 1496-
di India. India J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 504-13.
50.
6. Dhar S, Mandal B, Ghosh A. Epidemiologi dan klinis
17. Kumar MK, Singh PK, Patel PK. Clinico-imunologi
pola atopik dermatitis di 100 anak-anak terlihat di rumah sakit kota. India
profil dan korelasinya dengan keparahan dermatitis atopik pada anak-anak
J Dermatol 2002; 47: 202-4.
India Timur. J Alam Sci Biol Med
7. Sarkar R, Kanwar AJ. Clinico-epidemiologi profil dan faktor-faktor yang
2014; 5 (1): 95-100.
mempengaruhi tingkat keparahan dermatitis atopik pada anak-anak India utara. India
18. Böhme M, Svensson A, Kull saya, Wahlgren CF. Hanifin dan
J Dermatol 2004; 49: 117-22.
kriteria minor Rajka untuk dermatitis atopik: yang melakukan 2-yearolds pameran? J
8. Dhar S, Malakar R, Chattopadhyay S, Banerjee R, Ghosh A.
Am Acad Dermatol 2000; 43: 785-92.
Korelasi tingkat keparahan dermatitis atopik dengan jumlah eosinofil dalam
19. Wahab MA, Rahman MH, Khondker L, Hawlader AR, Ali A,
darah perifer dan kadar IgE serum. India J Dermatol Venereol Leprol 2005;
Hafiz MA, et al. kriteria minor untuk dermatitis atopik pada anak-anak. Mymensingh
71: 246-9.
Med J 2011; 20: 419-24.
9. Sinha PK. profil klinis eksim atopik kekanak-kanakan di Bihar. India J
20. Kaujalgi R, Handa S, Jain A, Kanwar AJ. kelainan mata
Dermatol Venereol Leprol 1972; 38: 179-84.
di dermatitis atopik pada pasien India. India J Dermatol Venereol Leprol
10. Sehgal VN, Srivastava G, Aggarwal AK, Saxena D, Chatterjee
2009; 74: 148-51.
K, Khurana A et al. Dermatitis atopik: A cross-sectional (deskriptif)
studi 100 kasus. India J Dermatol
Bagaimana mengutip artikel ini: Swamy AV, Surendran KAK,
2015; 60: 519.
Nanjundaswamy BL, Bangaru H, profil epidemiologi dan pola klinis
11. Karthikeyan K, Thappa DM, Jeevankumar B. Pola
dermatitis atopik di rumah sakit pendidikan India Selatan.
penyakit kulit pediatrik di pusat rujukan di India Selatan. India Pediatr 2004;
41: 373-7. India J Clin Exp Dermatol
12. Friedmann PS, andern-Jones MR, Holden CA. atopik 2019; 5 (2): 146-153.

Infeksi kulit. Dalam: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C,

IP Indian Journal of Clinical Dermatology dan Eksperimental, April-Juni 2019; 5 (2): 146-153 153