Prevalensi ​Tohoku J. Exp. Med.

, 2015, ​236​, 107-113

Prevalensi Dismenore dan

dari Dismenore pada Anak Perempuan Sekolah Menengah Pertama ​107 ​

Faktor Gaya Hidup yang Berhubungan pada Siswa SMP Wanita

Jepang
Mie Kazama,​1 ​Keiko Maruyama​2 ​dan Kazutoshi Nakamura​3
1​
Divisi Pendidikan Kebidanan, Sekolah Tinggi Perawat Niigata, Joetsu, Niigata, Jepang ​2​Sekolah Tinggi Perawat dan Kesejahteraan

Nagaoka, Nagaoka, Niigata, Jepang 3​​ Divisi Obat Pencegahan, Sekolah Pascasarjana Kedokteran dan Ilmu Kedokteran Universitas

Niigata,
Niigata, Niigata, Jepang
Dismenore adalah gangguan menstruasi yang umum dialami oleh remaja, dan gejala utamanya, termasuk
rasa sakit, mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan prestasi sekolah. Namun, sedikit bukti epidemiologis
pada dismenore pada remaja Jepang ada. Penelitian cross-sectional ini bertujuan untuk menentukan
prevalensi dan mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan dismenore pada siswa
perempuan SMP Jepang. Di antara 1.167 anak perempuan berusia antara 12 dan 15 tahun, 1.018 peserta
menyelesaikan kuesioner yang mengumpulkan informasi tentang usia saat menarche, menstruasi, dan
gaya hidup, serta karakteristik demografis. Dismenore didefinisikan berdasarkan nyeri haid menggunakan
Visual Analog Scale (VAS), dengan dismenorea sedang atau berat (sedang-berat), yang mempengaruhi
kehidupan sehari-hari, didefinisikan sebagai VAS ≥ 4, dan dismenore berat didefinisikan sebagai VAS ≥ 7.
Prevalensi dismenore parah-berat adalah 476 / 1.018 (46,8%), dan dismenore berat adalah 180 / 1.018
(17,7%). Usia kronologis dan ginekologis yang lebih tinggi (tahun setelah menarche) secara bermakna
dikaitkan dengan prevalensi dismenore yang lebih tinggi tanpa memandang tingkat keparahannya (P
untuk tren <0,001). Selain itu, jam tidur pendek (<6 / hari) dikaitkan dengan dismenorea sedang-berat (OR
= 3,05, 95% CI: 1,06-8,77), dan tingkat aktivitas olahraga dikaitkan dengan dismenore berat (P untuk tren
= 0,045). Temuan kami menunjukkan bahwa dismenore yang mempengaruhi aktivitas sehari-hari sangat
lazim, dan mungkin terkait dengan faktor gaya hidup tertentu pada siswa sekolah menengah pertama.
Guru pendidikan kesehatan harus disadarkan akan fakta-fakta ini, dan merawat mereka yang menderita
gejala dismenore, absen, dan mereka yang mengalami kesulitan dalam kehidupan sekolah karena gejala
dismenore.
Kata kunci: ​remaja; studi cross-sectional; dismenore; nyeri haid; prevalensi Tohoku J. Exp. Med., 2015 Juni, ​236
(2), 107-113. © 2015 Tohoku University Medical Press
Pendahuluan ​Gangguan menstruasi menghadirkan masalah kesehatan utama di kalangan remaja perempuan karena
mereka tidak hanya mempengaruhi kesuburan masa depan, tetapi juga kesehatan mental dan kualitas hidup.
Dismenore, didefinisikan oleh kram rahim yang menyakitkan yang terjadi sebelum dan menemani menstruasi (Sultan
et al. 2012), adalah gangguan menstruasi yang umum dialami oleh remaja. Etiologi dismenore primer meliputi
kelebihan atau ketidakseimbangan dalam jumlah sekresi prostaglandin dari endometrium selama menstruasi (Harada
2013). Gejala-gejala utama, termasuk rasa sakit, mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan kinerja sekolah. Faktanya,
dismenore adalah penyebab utama absensi sekolah jangka pendek yang berulang di antara remaja perempuan (Harel
2008).
Studi epidemiologi sebelumnya telah melaporkan tingkat prevalensi tinggi dismenore yang berkisar antara 43% dan
91% pada gadis remaja (Sultan et al. 2012). Sejumlah
107
studi telah menargetkan wanita muda, termasuk remaja yang lebih tua (yaitu, siswa sekolah menengah), serta wanita
yang lebih tua, tetapi hanya beberapa studi yang menargetkan remaja yang lebih muda, yaitu siswa sekolah
menengah pertama (usia 12-15 tahun) (Ju et al. 2014). Meskipun survei dismenorea nasional sebelumnya dilakukan
di Jepang, survei ini tidak melaporkan prevalensi dismenorea pada remaja (Osuga et al. 2005). Usia menarche telah
menurun selama beberapa dekade terakhir, dan usia rata-rata menarcheal saat ini di Jepang adalah 12,2 tahun
(Hinobayashi 2010). Ini menyoroti pentingnya penelitian yang menargetkan dismenore pada remaja yang lebih muda.
Dari perspektif pencegahan, faktor-faktor risiko untuk dismenore harus diidentifikasi. Studi sebelumnya
menunjukkan bahwa faktor gaya hidup, termasuk aktivitas fisik dan diet, terkait dengan kondisi pada remaja (French
2008; Harel 2008). Temuan ini didasarkan pada siswa sekolah menengah dan universitas, dan sedikit studi yang
diterima 1 Maret 2015; direvisi dan diterima 14 Mei 2015. Diterbitkan online 29 Mei 2015; doi: 10.1620 / tjem.236.107. Korespondensi:
Kazutoshi Nakamura, MD, Divisi Kedokteran Pencegahan, Sekolah Pascasarjana Ilmu Kedokteran dan Kedokteran Universitas Niigata,
1-757 Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata, Niigata 951-8510, Jepang.
e-mail: kazun​@​med.niigata-u.ac.jp
M. ​108 ​Kazama et al. ​telah menargetkan remaja yang lebih muda.
Penelitian ini bertujuan untuk menentukan prevalensi dan faktor-faktor yang berhubungan dengan dismenore pada
siswa perempuan SMP Jepang. Temuan yang dijelaskan di sini harus bermanfaat untuk mengatasi dismenore dan
masalah terkait dalam kehidupan sekolah.
Subjek dan Metode ​Partisipan dan prosedur
Ini adalah studi cross-sectional yang menargetkan siswa perempuan SMP di Kota Ojiya, Kota Kawaguchi, Kota Uonuma, Kota
Minamiuonuma, dan Kota Tokamachi, di Prefektur Niigata, Jepang, di mana terdapat total 29 junior sekolah menengah atas. Kami
mengundang semua 29 sekolah untuk berpartisipasi, dan 28 sekolah setuju. Sebanyak 2.819 siswa perempuan menghadiri 28 sekolah.
Kami membagikan kuesioner yang dikelola sendiri secara anonim kepada 2.819 siswa selama jam pelajaran antara Oktober 2012 dan
Maret 2013 setelah guru wali kelas atau guru pendidikan kesehatan menjelaskan tujuan penelitian. Ditekankan bahwa partisipasi dalam
penelitian ini sepenuhnya sukarela. Siswa mengembalikan kuesioner dalam amplop tertutup untuk memastikan kerahasiaan. Baik
kuesioner maupun amplop tidak termasuk alat identifikasi. Dari 2.819 siswa, 1.167 (41,4%) setuju untuk berpartisipasi dalam survei. Di
antara ini, siswa berikut dikeluarkan: 94 siswa premenarcheal, 7 siswa dengan informasi demografis atau menstruasi yang tidak lengkap,
dan 13 siswa yang indeks massa tubuhnya (BMI) melebihi ​± ​3 standar deviasi (nilai cutoff 11,9 dan 27,7 kg / m​2​) karena leanness
ekstrim atau obesitas mungkin berhubungan dengan gangguan endokrin. Dari 1.053 siswa yang tersisa, 35 tidak menjawab pertanyaan
tentang rasa sakit, dan dengan demikian juga dikeluarkan. Akhirnya, data dari 1.018 siswa dianalisis. Protokol untuk penelitian ini
disetujui oleh Komite Etika Fakultas Kedokteran Universitas Niigata.
Kuisioner
Kuisioner mengumpulkan informasi tentang usia, usia saat menstruasi, tahun sekolah, tinggi, berat badan, menstruasi, dan gaya hidup.
Mengenai menstruasi, siswa diminta untuk melaporkan tanggal pertama dan terakhir dari 3 menstruasi terakhir berturut-turut,
menghasilkan siklus dan periode menstruasi. Siswa juga ditanya apakah mereka mengalami rasa sakit fisik selama 3 siklus menstruasi
terakhir berturut-turut, dan mengevaluasi derajat rasa sakit menggunakan Visual Analog Scale (VAS). VAS adalah metode sederhana
yang divalidasi untuk merekam perkiraan subjektif dari intensitas nyeri (McDowell dan Newell 1996), dan telah digunakan dalam
sejumlah studi dismenore. Dalam penelitian ini, dismenore dianggap dalam hal mengalami rasa sakit yang membuat aktivitas hidup
sehari-hari menjadi sulit, dan didefinisikan sebagai VAS ​≥ ​4, yang telah digunakan dalam beberapa studi dismenorea di seluruh dunia
(Banikarim et al. 2000; Ortiz et al. 2009 ; Ozerdogan et al. 2009). Dismenorea berat didefinisikan sebagai VAS ​≥ ​7 (Aubrun et al. 2003),
yang mungkin memerlukan perawatan medis (VAS 4-6 dianggap dismenore moderat). Dalam makalah ini, kami menggunakan istilah
"dismenore sedang-berat" yang berarti dismenorea sedang atau berat. Mengenai gaya hidup, waktu bangun dan tidur juga dilaporkan, dan
jumlah jam tidur dihitung dari informasi ini. Sarapan kebiasaan, makan siang, dan makan malam diklasifikasikan sebagai 1) setiap hari,
2) kadang-kadang, dan 3) tidak ada. Kegiatan klub olahraga (jam per minggu), tidak termasuk kelas pendidikan jasmani di sekolah,
dilaporkan sebagai jam per hari dikalikan dengan frekuensi per minggu.
Metode statistik
Prevalensi dismenore dihitung, dan dibandingkan menurut tingkat variabel prediktor dengan rasio odds (OR) yang dihitung dengan
analisis regresi logistik. Dalam analisis ini, BMI dibagi menjadi kuartil. Sehubungan dengan "aktivitas klub olahraga," lebih dari
setengah siswa tidak memiliki jam, dan dengan demikian item ini dibagi menjadi empat kelompok, yaitu kelompok 0 jam dan tertile
(rendah, sedang, tinggi) dari mereka yang ikut serta dalam kegiatan klub olahraga. OR, tidak disesuaikan dan disesuaikan untuk usia
ginekologis (tahun setelah menarche), masing-masing dihitung dengan analisis regresi logistik sederhana dan berganda. Tren linear OR
berdasarkan tingkat prediktor diuji dengan analisis regresi logistik. SPSS (versi 21, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) digunakan untuk
analisis statistik. P <0,05 dianggap signifikan secara statistik.
Hasil ​Usia rata-rata, usia menarcheal, tinggi, berat, dan BMI adalah 14,3 tahun (SD, 0,9), 12,1 tahun (SD, 1,0), 1,56
m (SD, 0,06), 47,5 kg (SD, 6,4), dan 19,6 kg / m​2 ​(SD, 2,2), secara berurut. Usia ginekologis rata-rata, siklus
menstruasi, dan periode menstruasi masing-masing adalah 2,3 tahun (SD, 1,2), 34,2 hari (SD, 7,9), dan 6,7 hari (SD,
 1,5). Prevalensi dismenorea sedang-berat adalah 476 / 1.018 (46,8%), dan dismenore berat adalah 180 / 1.018
(17,7%) (Tabel 1).
Mengenai kebiasaan diet, 931 (91,5%) siswa sarapan setiap hari, 69 (6,8%) kadang-kadang sarapan, dan 18 (1,8%)
tidak sarapan sama sekali; semua siswa makan siang di sekolah; dan 983 (96,6%) siswa makan malam setiap hari, 29
(2,8%) kadang-kadang makan malam, dan 6 (0,6%) tidak makan malam sama sekali. Berarti jam kegiatan klub
olahraga adalah 4,7 (SD, 6,6) per minggu, dengan 519 siswa (49,7%) telah terlibat dalam kegiatan tersebut. Rata-rata
waktu bangun adalah 06:39 (SD, 45 menit), waktu tidur rata-rata adalah 23:09 (SD, 51 menit), dan rata-rata jam tidur
adalah 7,5 (SD 0,8).
Prevalensi dan OR dismenore menurut usia kronologis, usia ginekologis, siklus menstruasi, dan periode menstruasi
ditunjukkan pada Tabel 1. Usia kronologis dan ginekologis yang lebih tinggi dikaitkan dengan prevalensi dismenore
yang lebih tinggi, terlepas dari tingkat keparahannya, tetapi panjang siklus menstruasi dan periode menstruasi tidak.
Prevalensi dan OR dismenore parah-berat (VASSemakin ​≥ ​4) sesuai dengan tingkat variabel prediktor ditunjukkan
pada Tabel 2.sering sarapan cenderung dikaitkan dengan dismenore sedang-berat dengan signifikansi marginal (P
disesuaikan untuk tren = 0,088), tetapi makan malam tidak (data tidak ditunjukkan pada Tabel 2). Waktu tidur
cenderung dikaitkan dengan dismenore (P disesuaikan untuk tren = 0,094), dan kelompok <6 jam tidur memiliki
prevalensi dismenore yang secara signifikan lebih tinggi (OR = 3,05) daripada kelompok ​≥ ​8 jam tidur (kelompok
referensi) .
Prevalensi dan OR dismenore berat (VAS ​≥ ​7) menurut tingkat variabel prediktor ditunjukkan pada Tabel 3. Tingkat
yang lebih tinggi dari kegiatan klub olahraga secara signifikan terkait dengan prevalensi dismenore berat yang lebih
rendah (P disesuaikan untuk tren = 0,045), dengan
Prevalensi Dismenore pada Anak Perempuan Sekolah Menengah Pertama. ​109

Tabel 1. Prevalensi dan rasio odds (OR) dismenore menurut usia dan karakteristik menstruasi (n = 1.018).

Prevalensi dismenore​a
(%)
Rasio Odds
(95% CI)
prevalensi dismenore
berat​b ​(%)
Prevalensi dismenore
berat​b ​(%)
Rasio Odds
(95% CI)
rasio Odds
(95% CI)
rasio Odds
(95% CI )
 menengah pertama (usia 12-15 tahun), yaitu remaja tahap
awal. Dismenore dalam penelitian ini didefinisikan sebagai
mengalami nyeri haid sedang-berat, yang mempengaruhi
aktivitas sehari-hari. Meskipun sejumlah studi epidemiologis
tentang dismenore telah dilakukan, sebagian besar tidak
mengevaluasi tingkat nyeri haid, tetapi lebih termasuk semua
nyeri haid (termasuk nyeri ringan), yang menghasilkan angka
prevalensi dismenore yang sangat tinggi (Sultan et al. 2012).
Memang, jika kita memasukkan derajat nyeri menstruasi,
prevalensi dismenorea dalam penelitian kami adalah 72,8%.
Dalam pandangan kami, nyeri haid sedang-berat memerlukan
bantuan dan pencegahan, dan dengan demikian kami fokus
pada dismenore yang terkait dengan nyeri haid sedang-berat.
Kami mengambil artikel yang mendokumentasikan
prevalensi dismenore sedang-berat pada remaja yang lebih
muda, didiagnosis dengan metode yang mengevaluasi tingkat
nyeri haid (Banikarim et al. 2000; Agarwal dan Venkat 2009;
Eryilmaz et al. 2010; Parker et al. 2010 ; Rigon et al. 2012;
Pitangui et al. 2013) (Tabel 4). Prevalensi dismenore
sedang-berat yang dilaporkan dalam penelitian ini berkisar
antara 49% hingga 75%. Prevalensi dalam populasi penelitian
kami adalah 46,8%, yang lebih rendah dari tingkat yang
dilaporkan dalam laporan-laporan sebelumnya, dan dapat
dikaitkan dengan populasi penelitian yang lebih muda.
Prevalensi dismenore meningkat dengan usia (31,6%
untuk usia 12 tahun, 39,5% untuk usia 13 tahun, 50,3% pada
usia 14 tahun, dan 55% pada usia 15 tahun; Tabel 1). Ini
sebanding dengan data yang dilaporkan oleh Agarwal dan
Venkat (2009), yang melaporkan prevalensi masing-masing
kelompok aktivitas tertinggi yang memiliki prevalensi
43,6%, 47,2%, 62,7%, dan 62,4%. Data-data ini secara
signifikan lebih rendah (OR = 0,59) daripada kelompok
kolektif menunjukkan bahwa prevalensi dismenore meningkat
aktivitas "nol" (kelompok referensi).
tajam pada anak perempuan dalam kelompok usia sekolah
menengah pertama. Kami juga menemukan bahwa prevalensi
Diskusi ​Sepengetahuan kami, ini
dismenore lebih kuat terkait dengan usia ginekologis daripada
adalah studi epidemiologi pertama tentang dismenore yang
usia kronologis (Tabel 1).
secara khusus menargetkan siswa perempuan sekolah
Usia (tahun) P untuk tren <0,001 P untuk tren <0,001
12 24/76 (31,6) 1 (referensi) 6/76 (7,9) 1 (referensi) 13 128/324 (39,5) 1,42 (0,83-2,41) 39 / 324 (12.0) 1.60 (0.65-3.92) 14 170/338
(50.3) 2.19 (1.29-3.72) 66/338 (19.5) 2.83 (1.18-6.80) 15 154/280 (55.0) 2.65 (1.55-4.54) 69 / 280 (24.6) 3.82 (1.59-9.17)kandungan
Subtotal 476 / 1.018 180 / 1.018

Usia(tahun sejak menarche) P untuk tren <0,001 P untuk tren <0,001

<1 40/149 (26,8) 1 (referensi) 8/149 ( 5.4) 1 (referensi) 1 119/282 (42.2) 1.99 (1.29-3.07) 40/282 (14.2) 2.91 (1.33-6.40) 2 126/251 (50.2)
2.75 (1.77-4.26) 51/251 (20.3) 4.49 (2.07-9.76) 3 119/207 (57.5) 3.69 (2.34-5.81) 48/207 (23.2) 5.32 (2.43-11.63) ≥ 4 62/100 (62.0) 4.45
(2.58-7.65) 29/100 (29.0) ) 7.20 (3.13-16.56)
Subtotal 466/989 176/989

Panjang siklus menstruasi * P untuk tren = 0,550 P untuk tren = 0,332

 <25 hari 17/48 (35,4) 1 (referensi) 9/48 (18,8) 1 (referensi ) 25-38 hari 356/738 ​(48.2) 1.70 (0.92-3.12) 135/738 (18.0) 0.97 (0.46-2.05)
≥ 39 hari 49/108 (45.4) 1.51 (0.7 5-3.06) 15/108 (13.9) 0.70 (0.28-1.73)
Subtotal 422/894 159/894

Periode menstruasi * P = 0,648 P = 0,377

1-2 hari - - - - 3-7 hari 297/645 (46,0) 1 (referensi) 110/645 (17.1) 1 (referensi) ≥ 8 hari 117/245 (47.8) 1.07 (0.80-1.4) 48/245 (19.6)
1.19 (0.81-1.73)
Subtotal 414/890 158/890

Nomor subtotal peserta bervariasi karena nilai-nilai yang hilang dalam kuesioner. * Diklasifikasikan

sesuai dengan definisi yang ditetapkan oleh Masyarakat Obstetri dan Ginekologi Jepang. ​a​VAS ≥ 4.

b​
VAS ≥ 7.
M. ​110
Kazama et al. Tabel 2. Prevalensi dan rasio odds (OR) dari dismenore sedang-berat (VAS ≥ 4) sesuai dengan tingkat variabel prediktor
(n =
1.018).
Tidak Disesuaikan
n Prevalensi Pasien (%) ​
ATAU (95% CI)
Chan et al. (2009) melaporkan hasil yang sama, menemukan bahwa prevalensi dismenore pada anak perempuan di
Hong Kong terus meningkat dari usia ginekologis 1 hingga 7.
Tingkat aktivitas klub olahraga ditemukan berbanding terbalik dengan prevalensi dismenore berat (P untuk tren =
0,045). Olahraga umumnya diharapkan dapat meringankan gejala dismenore. Salah satu penjelasan yang masuk akal
adalah bahwa latihan aerobik bekerja dengan membuang aliran darah dari visera, yang mengakibatkan lebih sedikit
kemacetan darah di daerah panggul selama fase menstruasi (Daley 2008). Sejumlah penelitian observasional dan
intervensi telah menunjukkan keefektifan olahraga dalam meringankan dismenore. Namun, hubungan antara tingkat
aktivitas fisik dan dismenore belum ditetapkan (Daley 2008). Dalam studi observasional yang secara khusus
menargetkan remaja, hubungan itu kurang mungkin (Wilson et al. 1984; Teperi dan Rimpelä 1989; Lee et al. 2006;
Blakey et
Adjusted OR * (95% CI)
BMI (kg / m​2​) P untuk tren = 0,043 P untuk tren = 0.779
Kuartil 1 (<18.0) 221 93 42.1 1 (referensi) 1 (referensi) Kuartil 2 (≥ 18.0, <19.0) 199 94 47.2 1.23 (0.84-1.81) 0.94 (0.62-1.42) Kuartil 3
(≥ 19.0, <21.0) 301 142 47.2 1.23 (0.87-1.74) 0.91 (0.62-1.34) Kuartil 4 (≥ 21.0) 240 125 52.1 1.50 (1.04-2.16) 0.94 (0.62-1.34)
Sarapan P untuk tren = 0,039 P untuk tren = 0,088
Makan setiap hari 931 426 45,8 1 (referensi) 1 (referensi) Makan kadang-kadang 69 39 56,5 1,54 (0,94-2,52) 1,32 (0,79-2,21) Jangan
makan 18 11 61,1 1,86 (0,72-4,85) 2,07 (0.73-5.89)
Aktivitas klub olahraga (jam / minggu)​† ​P untuk tren = 0.013 P untuk tren = 0.513
Tidak ada 519 258 49.7 1 (referensi) 1 (referensi) Rendah (> 0, <5.4) 149 73 49.0 0.97 (0.68 -1.40) 1.05 (0.72-1.54) Sedang (≥ 5.4,
<10.7) 152 66 43.4 0.78 (0.54-1.12) 1.00 (0.68-1. 47) Tinggi (≥ 10.7) 198 79 39.9 0.67 (0.48-0.94) 0.85 (0.60-1.22)
Waktu tidur P untuk tren = 0.002 P untuk tren = 0.094
-23: 00 750 332 44.3 1 (referensi) 1 (referensi) 23: 01-24: 00 223 114 51.1 1.32 (0.98-1.78) 1.13 (0.83-1.55) 24: 01- 44 29 65.9 2.43
(1.28-4.61) 1.82 (0.94-3.51)
Waktu bangun P untuk tren = 0.140 P untuk tren = 0,573
-6: 00 446 195 43,7 1 (referensi) 1 (referensi) 6: 01-7: 00 556 274 49,3 1,25 (0,97-1,61) 1,14 (0,88-1,48) 7: 01- 13 5 38,5 0,80 (0,26-
2.50) 0.49 (0.14-1.72)
Jam tidur (/ hari) P untuk tren = 0.040 P untuk tren = 0.377 <6 20 15 75.0 3.86 (1.38-10.79) 3.05 (1.06-8.77) ≥ 6, <7 110 50 45.5 1.07
(0.71-1.63) 0.85 (0.55-1.32) ≥ 7, <8 416 205 49.3 1.25 (0.96-1.63) 1.29 (0.99-1.70) ≥ 8 471 206 43.7 1 (referensi) 1 (referensi)

* Disesuaikan dengan usia ginekologis (bertahun-tahun sejak menarche). ​†​Tingkat aktivitas> 0 dibagi menjadi tertile.
Al. 2010). Berbeda dengan penelitian ini, kami menemukan bahwa tingkat aktivitas olahraga dikaitkan dengan
dismenore berat, meskipun mereka tidak terkait dengan dismenorea keseluruhan. Temuan ini memiliki implikasi
dalam latihan yang dapat meringankan nyeri haid yang parah.
Kami juga menemukan bahwa jam tidur pendek (<6 jam) (OR = 3,05) dan begadang di malam hari (P untuk tren =
0,094, signifikansi marjinal) dikaitkan dengan prevalensi dismenore. Gagua et al. (2012) melaporkan hasil yang
sama, di mana mempersingkat waktu tidur dikaitkan dengan dismenore primer pada remaja. Tidur mempengaruhi
permulaan pubertas dengan mengubah pola sekresi melanin (Crowley et al. 2007). Dalam konteks ini, waktu tidur
pendek atau waktu tidur yang terlambat dapat memengaruhi dismenore dan gejalanya. Namun, kehati-hatian harus
dilakukan ketika mempertimbangkan kausalitas. Memang, dismenore itu sendiri dapat menghambat tidur normal.
Mengingatlintas seksi
Prevalensi Dismenorepada Gadis Sekolah Menengah Pertama ​111
Tabel 3. Prevalensi dan odds rasio (OR) dismenore berat (VAS ≥ 7) sesuai dengan tingkat variabel prediktor (n = 1.018).
Tidak disesuaikan atau
n Prevalensi Pasien (%) ​
OR (95% CI)
desain penelitian saat ini, kausalitas tidak dapat ditentukan, dan ini merupakan keterbatasan penelitian.
Penelitian ini menunjukkan kecenderungan untuk peserta yang
Disesuaikan OR * ATAU (95% CI)
BMI (kg / m​2​) P untuk tren = 0,148 P untuk tren = 0,448
Kuartil 1 (<18,0) 221 34 15,4 1 (referensi) 1 (referensi) 1 (referensi ) Kuartil 2 (≥ 18.0, <19.0) 199 34 17.1 1.13 (0.67-1.91) 0.76
(0.43-1.33) Kuartil 3 (≥ 19.0, <21.0) 301 59 19.6 1.34 (0.84-2.13) 0.91 (0.55-1.51) Kuartil 4 (≥ 21.0) 240 48 20.0 1.38 (0.85-2.23) 0.70
(0.39-1.24)
Sarapan P untuk tren = 0.056 P untuk tren = 0.135
Makan setiap hari 931 158 17.0 1 (referensi) 1 (referensi) 1 (referensi) Makan kadang-kadang 69 17 24.6 1.60 (0.90-2.84) 1.48
(0.81-2.70) Jangan makan 18 5 27.8 1.88 (0.66-5.35) 1.69 (0.52-5.50)
Kegiatan klub olahraga (jam / minggu)​† ​P untuk tren <0.001 P untuk tren = 0.045
Zero 519 111 21.4 1 (referensi) 1 (referensi) Rendah (> 0, <5.4) 149 27 18.1 0.81 (0.51-1.30) 0.86 (0.53-1.40) Sedang (≥ 5.4, <10.7) 152
21 13.8 0.59 (0.36-0.98 ) 0.83 (0.49-1.41) Tinggi (≥ 10.7) 198 21 10.6 0.44 (0.27-0.72) 0.59 (0.35-0.99)
Waktu tidur P untuk tren = 0.033 P untuk tren = 0.455
- 23:00 750 123 16.4 1 (referensi) 1 (referensi) 23: 01-24: 00 223 43 19.3 1.22 (0.83-1.79) 1.02 (0.68-1.52) 24: 01- 44 13 29.5 2.14
(1.09-4.20) 1.44 (0.70-2.96)
Waktu bangun P untuk tren = 0.035 P untuk tren = 0.136
-6: 00 446 66 14.8 1 (referensi) 1 (referensi) 6: 01-7: 00 556 110 19.8 1.42 (1.02-1.98) 1.34 (0.95-1.90) 7: 01- 13 3 23.1 1.73 (0.46-6.44)
0.88 (0.18-4.34)
Jam tidur (/ hari) P untuk tren = 0.755 P untuk tren = 0.315 <6 20 6 30.0 1.95 (0.73- 5.21) 1.33 (0.46-3.87) ≥ 6, <7 110 19 17.3 0.95
(0.55-1.64) 0.73 (0.41-1.29) ≥ 7, <8 416 70 16.8 0.92 (0.65-1.30) 0.92 (0.65-1.31) ≥ 8 471 85 18.0 1 (referensi) 1 (referensi)

* Disesuaikan untuk usia ginekologis (tahun sejak menarche). ​†​Tingkat aktivitas> 0 dibagi menjadi tertile.
Tabel 4. Prevalensi dysmenorrhea sedang-berat yang dilaporkan sebelumnya pada gadis remaja.
Tahun
Penulis ​
Negarasubjek
publikasi ​
Umur(tahun)

sampel ​Ukuran
Evaluasi dismenore
Prevalensi (%)
Banikarim 2000 USA 14-17 706 VAS 75 Agarwal 2009 Singapura 12-19 5.561 Lainnya 62 Eryilmaz 2010 Turki 15-18 1.408 skala nyeri
wajah * 49 Parker 2010 Australia 15-19 1.051 Skala penilaian numerik 70 Rigon 2012 Italia 13-21 4.892 Lainnya 56 Pitangui 2013
Brasil 12-17 174 Skala penilaian numerik 66
VAS, skala analog visual. * Nyeri "Bahkan lebih" atau lebih tinggi dianggap sebagai nyeri sedang-berat.
yang secara teratur melewatkan sarapan untuk menderita dismenore (P untuk tren = 0,088). Temuan ini konsisten
dengan penelitian Fujiwara dan Nakata (2010) yang menunjukkan bahwa
​ azama et al. ​mahasiswi yang melewatkan sarapan memiliki tingkat gejala dismenore yang secara signifikan
M. ​112 K
lebih tinggi daripada mereka yang sarapan. Dalam penelitian ini, hampir 10% partisipan tidak makan sarapan setiap
hari. Melewatkan sarapan di kalangan remaja telah meningkat pada dekade terakhir (Kementerian Kesehatan,
Perburuhan dan Kesejahteraan, Jepang 2014), dan merupakan masalah kesehatan yang berkembang di kalangan
remaja. Sementara mekanisme yang mendasari efek buruk dari melewatkan makan tidak jelas, mereka mungkin
berhubungan dengan asupan makanan tertentu yang tidak memadai. Sebagai contoh, banyak penelitian telah
melaporkan bahwa asupan rendah asam lemak tak jenuh ganda tertentu (Tokuyama dan Nakamoto 2011; Hansen dan
Knudsen 2013), yang memiliki efek anti-inflamasi, dapat meningkatkan rasa sakit. Selain itu, asupan rendah produk
susu (Abdul-Razzak et al. 2010) dan serat makanan (Nagata et al. 2005) dapat meringankan nyeri dismenore.
Penelitian untuk mengidentifikasi faktor-faktor makanan yang memengaruhi nyeri dismenorea perlu
dilakukan.​Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, penelitian
​ ini menggunakan desain cross-sectional,
yang tidak dapat menentukan hubungan kausal. Dalam konteks penelitian ini, misalnya, faktor-faktor risiko yang
diidentifikasi mungkin disebabkan oleh gejala-gejala dismenore. Studi longitudinal harus dilakukan untuk mengatasi
masalah ini. Kedua, tingkat partisipasi tidak cukup tinggi, dan dengan demikian generalisasi hasil kami harus
dilakukan dengan hati-hati. Misalnya, ada kemungkinan bahwa anak perempuan tanpa dismenore mungkin tidak
tertarik untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Keterbatasan metodologi ini harus diatasi dalam penelitian di masa
depan. Akhirnya, kami tidak dapat membedakan antara dismenore primer dan sekunder, meskipun dismenore
sekunder pada remaja dianggap jarang (Proctor dan Farquhar 2006; Harada 2013).
Studi epidemiologi saat ini tentang dismenorea di kalangan remaja Jepang menghasilkan beberapa temuan baru.
Prevalensi dismenore sedang-berat pada anak perempuan sekolah menengah pertama adalah setinggi 46,8%, dan
meningkat dengan bertambahnya usia ginekologis. Selain itu, tingkat aktivitas olahraga, jam tidur pendek, dan
melewatkan sarapan (signifikansi marjinal) dikaitkan dengan dismenore pada populasi ini. Sebagai kesimpulan,
dismenore yang mempengaruhi aktivitas sehari-hari sangat lazim, dan mungkin terkait dengan faktor gaya hidup di
antara siswa perempuan SMP. Guru sekolah menengah pertama, terutama yang bertanggung jawab atas pendidikan
kesehatan, harus disadarkan akan fakta-fakta ini, dan merawat mereka yang menderita gejala dismenore, absen, dan
mereka yang mengalami kesulitan dalam kehidupan sekolah karena gejalanya.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada siswa untuk partisipasi mereka dan guru untuk bantuan mereka dalam pengumpulan data.
Konflik Kepentingan
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
Referensi
Abdul-Razzak, KK, Ayoub, NM, Abu-Taleb, AA & Obeidat, BA (2010) Pengaruh asupan makanan pada produk susu pada dismenore. ​J.
Obstet. Gynaecol. Res.,​ ​36​, 377-383. Agarwal, A. & Venkat, A. (2009) Kuesioner penelitian tentang gangguan menstruasi pada gadis
remaja di Singapura. ​J. Pediatr. Adolesc. Ginekol.​, ​22​, 365-371. Aubrun, F., Langeron, O., Quesnel, C., Coriat, P. & Riou, B. (2003)
Hubungan antara pengukuran nyeri menggunakan skor analog visual dan persyaratan morfin selama titrasi morfin intravena pasca
operasi. ​Anestesiologi​, ​98​, 1415 - 1421. Banikarim, C., Chacko, MR & Kelder, SH (2000) Prevalensi dan dampak dismenore pada
remaja wanita Hispanik. ​Lengkungan. Pediatr. Adolesc. Med.,​ ​154​, 1226-1229. Blakey, H., Chisholm, C., Dear, F., Harris, B., Hartwell,
R., Daley, AJ & Jolly, K. (2010) Apakah olahraga terkait dengan dismenorea primer pada wanita muda? ​BJOG,​ ​117​, 222-224. Chan, SS,
Yiu, KW, Yuen, PM, Sahota, DS & Chung, TK (2009) Masalah menstruasi dan perilaku mencari kesehatan pada anak perempuan Cina
Hong Kong. ​Med Hong Kong. J.​, ​15​, 18-23. Crowley, SJ, Acebo, C. & Carskadon, MA (2007) Tidur, ritme sirkadian, dan fase tertunda
pada masa remaja. ​Tidur Med.​, ​8​, 602-612. Daley, AJ (2008) Latihan dan dismenorea primer: tinjauan literatur yang komprehensif dan
kritis. ​Med Olah Raga.,​ ​38​, 659-670. Eryilmaz, G., Ozdemir, F. & Pasinlioglu, T. (2010) Prevalensi dismenorea di kalangan remaja di
Turki timur: pengaruhnya terhadap kinerja sekolah dan hubungan dengan keluarga dan teman. ​J. Pediatr. Adolesc. Ginekol.,​ ​23​, 267-272.
French, L. (2008) Dismenore pada remaja: diagnosis dan
pengobatan. ​Pediatrik, Narkoba​, ​10​, 1-7. Fujiwara, T. & Nakata, R. (2010) Melewatkan sarapan dikaitkan dengan disfungsi reproduksi
pada mahasiswi pasca-remaja. ​Appetite​, ​55​, 714-717. Gagua, T., Tkeshelashvili, B. & Gagua, D. (2012) Dismenore primer: prevalensi
pada populasi remaja Tbilisi, Georgia dan faktor risiko. ​J. Turk. Ger. Ginekol. Assoc.,​ ​13​, 162-168. Hansen, SO & Knudsen, UB (2013)
Endometriosis, dismenorea dan diet. ​Eur. J. Obstet. Ginekol. Reprod. Biol.,​ ​169​, 162-171. Harada, T. (2013) Dismenore dan
endometriosis padamuda
wanita. ​Yonago Acta Med.​, ​56​, 81-84. Harel, Z. (2008) Dismenore pada remaja. ​Ann. NY Acad.
Sci.,​ ​1135​, 185-195. Hinobayashi, T. (2010) Pubertas dan lingkungan: pandangan perkembangan evolusioner. ​Annu. Res. Rep. (​ ​The
 Foundation for Growth Science)​ , ​33​, 229-232 (dalam bahasa Jepang). Ju, H., Jones, M. & Mishra, G. (2014) Prevalensi danrisiko
faktordismenore. ​Epidemiol. Pdt.,​ ​36​, 104-113. Lee, LK, Chen, PC, Lee, KK & Kaur, J. (2006) Menstruasi di kalangan remaja
perempuan di Malaysia: survei sekolah cross-sectional. ​Singapore Med. J.,​ ​47​, 869-874. McDowell, I. & Newell, C. (1996) ​Mengukur
Kesehatan: Panduan untuk Skala Timbangan dan Kuisioner​, edisi ke-2, Oxford University Press, New York, NY. Kementerian
Kesehatan, Perburuhan dan Kesejahteraan, Jepang (2014) ​Survei Kesehatan dan Gizi Nasional di Jepang, 2012.​ Kementerian Kesehatan,
Perburuhan dan Kesejahteraan, Tokyo, Jepang (dalam bahasa Jepang). Nagata, C., Hirokawa, K., Shimizu, N. & Shimizu, H. (2005)
Asosiasi nyeri haid dengan asupan kedelai, lemak dan serat makanan pada wanita Jepang. ​Eur. J. Clin. Nutr.,​ ​59​, 88-92. Ortiz, MI,
Rangel-Flores, E., Carrillo-Alarcón, LC & Veras-
Prevalensi Dismenore pada Siswa Sekolah Menengah Gadis ​113

Godoy, HA (2009) Prevalensi dan dampak dismenore primer di antara

siswa sekolah menengah Meksiko. ​Int. J. Gynaecol. Obstet.​, ​107​,
240-243. Osuga, Y., Hayashi, K., Kobayashi, Y., Toyokawa, S.,
Momoeda, M., Koga, K., Yoshino, O., Tsutsumi, O., Hoshiai, H.,
Terakawa, N. & Taketani, Y. (2005) Dismenore pada wanita Jepang.
Int. J. Gynaecol. Obstet.​, ​88​, 82-83. Ozerdogan, N., Sayiner, D.,
Ayranci, U., Unsal, A. & Giray, S. (2009) Prevalensi dan prediktor
dismenore di kalangan mahasiswa di sebuah universitas di Turki. ​Int.
J. Gynaecol. Obstet.​, ​107​, 39-43. Parker, MA, Sneddon, AE & Arbon,
P. (2010) Studi gangguan menstruasi remaja (MDOT): menentukan
pola menstruasi yang khas dan gangguan menstruasi dalam studi
berbasis besar populasi remaja Australia. ​BJOG​, ​117​, 185-192.
Pitangui, AC, Gomes, MR, Lima, AS, Schwingel, PA, Albuquerque,
AP & de Araújo RC (2013) Gangguan haid: prevalensi, karakteristik,
dan efek pada kegiatan kehidupan sehari-hari di antara remaja
perempuan dari Brazil. ​J.
Pediatr. Adolesc. Ginekol.,​ ​26​, 148-152. Proctor, M. &
Farquhar, C. (2006) Diagnosis dan penatalaksanaan
dismenorea. ​BMJ​, ​332​, 1134-1138. Rigon, F., De Sanctis, V.,
Bernasconi, S., Bianchin, L., Bona, G., Bozzola, M., Buzi, F., Radetti,
G., Tatò, L., Ton, Tonini, G. , De Sanctis, C. & Perissinotto, E. (2012)
Pola menstruasi dan gangguan menstruasi di kalangan remaja:
pembaruan data Italia. ​Ital. J. Pediatr.,​ ​38​, 38. Sultan, C., Gaspari, L.
& Paris, F. (2012) Remajadismenorhea
pria yang mengalami. ​Endokrin. Dev.​, ​22​, 171-180. Teperi, J.
& Rimpelä, M. (1989) Nyeri haid, kesehatan dan
perilaku pada anak perempuan. ​Soc. Sci. Med., ​29​, 163-169.
Tokuyama, S. & Nakamoto, K. (2011) Asam lemak tak jenuh dan
nyeri. ​Biol. Pharm Banteng.​, ​34​, 1174-1178. Wilson, C.,
Emans, SJ, Mansfield, J., Podolsky, C. & Grace, E. (1984) Hubungan
dihitung persen lemak tubuh, partisipasi olahraga, usia, dan tempat
tinggal pada pola menstruasi pada gadis remaja yang sehat di sekolah
menengah atas New England yang independen. ​J. Adolesc. Perawatan
Kesehatan​, ​5​, 248-253.