NIC (GANGGUAN POLA TIDUR)

Pengaturan posisi : Neurologis (0844)

1. Imobilisasi bagian tubuh yang tergangu dengan tepat

2. Berikan posisi yang terapeutik
3. Jangan berikan tekanan pada bagian tubuh yang terganggu
4. Lindungi bagian tubuh yang terganggu
5. Pertahankan posisi yang tepat saat mengatur posisi pasien
6. Berikan tempat tidur yang tepat (tidak terlalu keras, dan tidak terlalu
empuk)
7. Pertahankan kesejajaran tubuh yang tepat
8. Posisikan kepala dan leher dengan lurus
9. Ganti posisi setiap 2 jam sekali

Peningkatan tidur (1850)

1. Tentukan pola tidur/aktivitas klien

2. Perkirakan tidur/siklus bangun tidur pasien di dalam perawatan
perencanaan
3. Monitor/catat pola tidur pasien dan jumlah jam tidur
4. Monitor pola tidur pasien dan jumlah jam tidur ( misalnya, apnea tidur,
sumbatan jalan nafas, nyeri/ketidaknyamanan, dan frekuensi buang air
kecil)
5. Bantu jumlah jam tidur, jika diperlukan
6. Ajarkan pasien dan orang terdekat mengenai faktor yang berkontribusi
terjadinya gangguan pola tidur
7. Atur rangsangan lingkungan untuk mempertahankan siklus siang-malam
yang normal.
 NOC (GANGGUAN POLA TIDUR)

Setelah dilakukan intervensi keperawatan 3x24 jam,waktu tidur pasien

meningkat dengan kriteria hasil :
NO Indikator Awal Tujuan
1 2 3 4 5
1 Jam tidur v

2 Pola tidur v

3 Kualitas v
tidur
4 Perasaan v
segar
setelah
tidur
5 Tempat v
tidur
yang
nyaman
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu
 NIC (DEFISIT PERAWATAN DIRI)

Perawatan rambut dan kulit kepala (1670)

1. Monitor kondisi rambut dan kulit kepala, termasuk kelainan-kelainannya

(misalnya, kering kasar, atau rambut rapuh, serangan kutu, ketombe, dan
defisiensi nutrisi)
2. Siapkan perlengkapan untuk membersihkan rambut (misalnya, baskom,
papan sampo, bantalan tahan air, handuk, sampo dan konditioner)
3. Bantu pasien berada posisi yang nyaman
4. Cuci dan kondisikan rambut, memijatkan sampo dan konditioner ke kulit
kepala dan rambut
5. Sikat atau sisir rambut dengan menggunakan sisir bergigi jarang atau
dengan jari tangan sesuai dengan kebutuhan
6. Atur rambut
7. Intruksikan klien atau keluarga mengenai perawatan rambutan mengenai
perawatan rambut (misalnya, membersihkan rambut dan kulit kepala serta
mencegah serangan kutu)

NOC (DEFISIT PERAWATAN DIRI)

Setelah dilakukan intervensi keperawatan 3x24 jam, klien dapat meningkatkan

kebersihan diri dengan kriteria hasil :

NO Indikator Awal Tujuan

1 2 3 4 5
1 Mempert v
ahankan
kebersiha
n tubuh
2 Mempert v
ahankan
kebersiha
n mulut
3 Mengera v
mas
rambut
4 Memperh v
atikan
 kuku dan
tangan
5 Menyisir v
rambut
6 Memperh
atikan
kuku kaki
Keterangan :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganggu
5. Tidak terganggu