LAPORAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN RSUD MASOHI
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

LatarBelakang
Rumah Sakit adalah sebuah institusi pelayanan kesehatan yang kompleks. Untuk
menjalankan fungsinya dengan baik maka Rumah Sakit harus memperhatikan aspek
mutu layanan, keselamatan pasien dan perilaku pemberi layanan klinis.Pelayanan
yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan
dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Untuk menjaga dan meningkatkan
mutu Rumah Sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di semua tingkatan. Semua kegiatan yang ada di Rumah Sakit
harus dimonitor dan dipantau untuk memastikan keberhasilan program yang telah
disusun.
Tujuan
Kegiatan ini bertujuan untuk memantau dan menilai program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSUD Masohi demi
menjamin keselamatan pasien.
Uraian Kegiatan
Kegiatan dalam upaya peningkatan Kesehatan dalam program
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) RSUD Masohi dilakukan melalui
berbagai kegiatan. Pelaksanaan kegiatan program PMKP ini terangkai dalam beberapa
kegiatan yaitu :
1. Pembentukan Komite PMKP
2. Penyusunan program kegiatan PMKP
3. Penetapan area prioritas PMKP
4. Penyusunan Panduan Praktik Klinik (PPK) dan Standar Prosedur Operasional (SOP)
5. Penyusunan Indikator Mutu Area Klinik, Area Manajemen dan Keselamatan Pasien
6. Penetapan cara monitoring indikator, analisa dan evaluasi
indicator
7. Penyusunan cara pelaporan dan penanganan insiden
keselamatan pasien (IKP) yaitu kejadian tidak diharapkan
(KTD), kejadian tidak cedera (KTC), kejadian nyaris cedera
(KNC), kejadian potensial cedera (KPC), dan kejadian sentinel.
8. Sosialisasi SOP dan indikator yang telah disusun.
9. Penyelenggaraan diklat PMKP
10. Pemantauan program PMKP di tiap ruangan pelayanan.
Kegiatan program PMKP tersebut dilaksanakan dengan jadwal
kegiatan sebagai berikut:
Bulan
No Kegiatan Jan Peb Maret April Mei Juni Juli Ag Sep Okt Nov Des

1. Pembentukan
Komite PMKP
2. Penyusunan
Program Kegiatan
PMKP
3. Penetapan area
prioritas
4. Penyusunan PPK
dan SOP
5. Penyusunan
indicator
6. Penetapan
monitoring,
 analisis dan
evaluasi indikator
7. Penyusunan
pelaporan dan
penanganan IKP
8. Sosialisasi
program
PMKP,SPO,dan
indicator dan
kerjasama dengan
penanggung jawab
keselamatan
pasien
9. Penyelenggaraan
diklat PMKP
10. Monitoring
indikator
11. Analisis dan hasil
monitoring
indikator
12. Evaluasi program
kerja PMKP