SOAL

Seorang anak laki usia 42 tahun datang dengan keluhan kedua tangan sering terasa baal dan kesemutan sejak 4 minggu.
1. Lakukan anamnesis pada pasien.
2. Lakukan pemeriksaan yang terkait.
3. Sebutkan diagnosis kasus ini.
4. Tuliskan resep dan berikan edukasi pada pasien.
 Carpal Tunnel Syndrome :D

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Bapak ke
Umur : 42 tahun
Status : menikah
Pekerjaan : Supir Bajaj online gan
Alamat : Surabaya

II. ANAMNESIS
a. Keluhan utama
Gatsering kesemutan

b. Onset
Sejak 1bulan lalu.

c. Perjalanan penyakit
Sebulan terakhir pasien merasa kesemutan hilang timbul di kedua tangannya, terasa nyeri, baal. Apabila keluhan muncul, kedua
tangan terasalemas sehingga mengganggu pekerjaannya.
d. Pencetus
waktu nyupir bajaj online gan

e. Keluhan penyerta
nyeri gan di pergelangan jadi terbatas pergerakan.

f. Hal-hal yang memperburuk keluhan

perjalanan jauh gan.
g. Hal-hal yang mengurangi keluhan
istirahat gan.
 h. Riwayat penyakit dahulu
-

i. Riwayat penyakit keluarga

Keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yang sama dengan pasien.

j. Riwayat pengobatan
-

k. Riwayat alergi
Disangkal.

l. Riwayat kebiasaan
Pasien kerja dari jam 6 pagi sampai jam 6 malam gan demi keluarga

m.Riwayat psikososial
pasien 3 bulan terakir bekerja extra time lembur terus demi keluarga gan

III. PEMERIKSAAN FISIK

 a. Status Generalis
- Keadaan umum : baik.
- Kesadaran : compos mentis.
- Tanda vital
- Suhu : 36,7oC
- Nadi : 80x/menit, reguler
- Tensi : 120/80 mmHg
- RR : 20x/menit, reguler
- Kepala/Leher : dalam batas normal.
- Thorax : dalam batas normal.
- Abdomen : dalam batas normal.
- Ekstremitas : dalam batas normal

V. DIAGNOSIS
a. Diagnosis : Carpal Tunnel syndrome.

VI. TATALAKSANA
a. asam mefenamat tab 500mg no. III (NSAID lain boleh)
 S 2 dd tab I (paraf)
b. HidrochlorThiazide lag no. I
S 1dd tab 1 (paraf)

VII.EDUKASI
a. Edukasi faktor risiko seperti pekerjaan repetitif terus-menerus
b. Pasien harus mengistirahatkan tangan setiap beberapa jam, agar tidak sampai timbul keluhan kesemutan dan nyeri
c. Apabila keluhan tiba-tiba muncul saat
sedang mengendarai bajaj, ajari pasien
untuk berhenti dan mengibas-ibaskan
tangannya sampai keluhan membaik