PEMERINTAH KABUPATEN MALINAU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
Desa Data Dian RT 01 Kec.KayanHilir, KodePos 77571-71, Telp: 0823 52340711
Email: pkmdatadian@gmail.com
MALINAU

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
NOMOR : 440 / 034 / PKM-DD

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN SASARAN PROGRAM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN,

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan Pasien dan sasaran program,
maka masyarakat harus mengetahui Hak dan Kewajiban sebagai pengguna
layanan;
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas diperlukan Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Data Dian tentang Hak dan Kewajiban Pasien dan
Sasaran Program;

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan: Undang-undang

RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan tempat
Praktik Mandiri Dokter gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal;
5. Peraturan MenteriKesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN : . . .
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN TENTANG HAK

DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN SASARAN PROGRAM.

Kesatu : Setiap pelayanan dan pelaksanaan program yang dilakukan oleh petugas harus
mempertimbangkan Hak dan Kewajiban Pasien dan Sasaran Program.

Kedua : Informasi mengenai hak dan kewajiban pasien dan sasaran program harus
disampaikan dan dapat dimengerti oleh masyarakat sebagai pengguna layanan.

Ketiga : Hak dan Kewajiban Pasien dan Sasaran Program sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 26 April 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS,

HADI SUSILO WIJAYA

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DATA DIAN
NOMOR: 440 / 034 / PKM-DD TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN DAN SASARAN PROGRAM

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK PASIEN
1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan pelayanan
yang berlaku di Puskesmas.
2. Pasien berhak mendapatkan informasi atas :
- Penyakit yang diderita.
- Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat
tindakan tersebut, cara mengatasinya dan alternative lainnya.
- Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi, atau pencegahan agar
keluarga/orang lain tidak menderita penyakit yang sama.
3. Pasien berhak meminta konsultasi medis.
4. Pasien berhak bisa meminta konsultasi medis dokter lain (second opinion).
5. Pasien berhak menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan dengan
pelayanan.
6. Pasien berhak memperoleh layanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur, dan
manusiawi.
7. Pasien berhak mengetahui hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan, tujuan tindakan, alternative tindakan, resiko, biaya dan komplikasi yang
mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
8. Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya kecuali untuk
kasus KLB (Kejadian Luar Biasa) dan kasus yang dapat membahayakan masyarakat.
9. Pasien berhak atau keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan.

B. KEWAJIBANPASIEN
1. Pasien wajib membawa kartu identitas (KTP/SIM) atau mengetahui alamat dengan jelas
untuk kunjungan pertama kali.
2. Pasien wajib membawa kartu berobat.
- Pengguna Layanan BPJS membawa kartu BPJS (ASKES, KIS)
- Pengguna layanan UMUM yang sudah pernah berkunjung membawa kartu
kunjungan/berobat dan melunasi administrasi pelayanan puskesmas.
3. Pasien wajib mengikuti alur pelayanan puskesmas.
4. Pasien wajib mentaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk
pengobatan.
5. Pasien wajib memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah
kesehatan.

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 26 April 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS,

HADI SUSILO WIJAYA

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKEMAS DATA DIAN
NOMOR: 440 / 034 / PKM-DD TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN PROGRAM

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

A. Hak Sasaran Program:

1. Memperoleh kejelasan informasi tentang program kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) yang akan dilaksanakan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Data Dian
2. Memperoleh informasi mengenai aturan, tata cara dan peraturan yang berlaku tentang
program kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).
3. MemperolehPenyuluhan, Pembinaan dan sosialisasi terkait dengan program kegiatan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).
4. Sasaran program berhak megajukan usul, sasaran, perbaikan atas kegiatan program
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

B. Kewajiban Sasaran Program :

1. Berkontribusi dalam menyelesaikan masalah kesehatan di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Data Dian
2. Memberikan dan membantu menyampaikan informasi terkait dengan masyarakat sekitar.
3. Mendukung program kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Data Dian
4. Mematuhi segala aturan dan kesepakatan yang telah disepakati bersama.

Ditetapkan di : Data Dian

pada tanggal : 26 April 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS

HADI SUSILO WIJAYA