PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANTANG
Jl. Lapangan Bola Desa Mantang Lama, Kec. Mantang
Email : puskesmasmantang@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG KABUPATEN BINTAN
NOMOR: 070/SK/II/2019

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG KABUPATEN BINTAN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas Mantang harus
dilakukan secara terpadu, terukur dan terpantau;
b. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja
pelayanan di UPTD Puskesmas Mantang, perlu
ditetapkan indikator mutu dan kinerja;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan dalam Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Mantang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah
diamandemen, pasal 28;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditas Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no
39 Tahun 2016 tentang pedoman penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 59 Tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
FKTP;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Bintan Nomor 107 Tahun 2017 tentang Indikator
Prioritas dalam Pelayanan Kesehatan
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN
KINERJA UPTD PUSKESMAS MANTANG.
KESATU : Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja UPTD Puskesmas
Mantang Kabupaten Bintan sebagai mana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan /perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mantang
Pada tanggal : 11 Februari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG

IRCHAMNY, AMK
NIP.19680313 198811 1 001
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS MANTANG
NOMOR : 070/SK/II/2019
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
MUTU DAN KINERJA

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI UPTD PUSKESMAS MANTANG

I. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

No. Target
Program/Unit Indikator Capaian
2019
1 Program Pelayanan Cakupan pelayanan 100%
administrasi administrasi

Adanya dokumen mutu yang 100%

terkendali

2 Program peningkatan Cakupan peningkatan sarana 80%

sarana dan prasarana dan prasarana

3 Program peningkatan Cakupan peningkatan 80%

SDM kapasitas SDM

Pola Ketenagaan terpenuhi 80%

4 Program peningkatan Cakupan peningkatan 100%

pengembangan sistem pengembangan system
pelaporan capaian kinerja dan
pelaporan capaian
keuangan
kinerja dan keuangan
II. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Program Target
Kegiatan Indikator Kinerja
Kegiatan Kinerja

A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Esensial

I. Upaya Promosi Kesehatan

Desa yang Cakupan Rumah 62%

melaksanakan Tangga Sehat yang
PHBS memenuhi 10 indikator
PHBS
Desa Siaga Aktif Cakupan Desa Siaga 100%
Promosi Aktif
Kesehatan Penyuluhan Cakupan kegiatan 100%
Kesehatan penyuluhan/ intervensi
kesehatan di dalam
gedung
Promosi Cakupan promosi 100%
Kesehatan kesehatan di luar
gedung
Kebijakan publik Jumlah kebijakan 2
yang berwawasan publik yang kebijakan
kesehatan berwawasan
kesehatan
Upaya Anak Usia Persentase Anak Usia 100%
Kesehatan Pendidikan Dasar Pendidikan Dasar
Sekolah (UKS) Mendapatkan Mendapatkan Skrining
dan Skrining Kesehatan
Upaya Kesehatan (Kelas
Kesehatan Gigi 1 dan 7)
Sekolah Penjaringan Cakupan Penjaringan 100%
(UKGS) Kesehatan Siswa Kesehatan Siswa SD
SD Sederajat Sederajat
Kunjungan Rumah Cakupan keluarga 80%
(RKR) dibina (KK rawan)
PERKESMAS Rasio Kunjungan Cakupan keluarga 60%
Rumah (RKR) rawan selesai dibina
Tingkat Persentase keluarga 30%
 kemandirian mandiri setelah
keluarga setelah pembinaan
pembinaan

II. Upaya Kesehatan Lingkungan

Pengawasan Persentase sarana air 72%

sanitasi air bersih minum yang dilakukan
pengawasan
Tempat-tempat Persentase tempat 88%
umum yang umum yang memenuhi
memenuhi syarat syarat kesehatan
kesehatan
Tempat Persentase tempat 88%
Pengolahan pengolahan makanan
Kesehatan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat
Lingkungan yang memenuhi kesehatan
syarat kesehatan
Penduduk yang Persentase penduduk 84%
melaksanakan yang melaksanakan
STOP BABS STOP BABS
Desa/kelurahan Jumlah 100%
yang Desa/kelurahan yang
melaksanakan melaksanakan STBM
STBM
Pelaksanaan Kegiatan STBM di 100%
STBM di Puskesmas
puskesmas

III. Upaya Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana

Pelayanan Persentase ibu hamil 78 %

Kesehatan Ibu yang mendapat
hamil (K4) pelayanan antenatal
minimal 4 kali dengan
pelayanan 10T
Ibu Hamil Persentase Bumil 100%
Komplikasi yang Komplikasi Yang
Ditangani Ditangani
Anemia Ibu Hamil Persentase Anemia <5%
 Ibu Hamil
Ibu Hamil Yang Persentase Ibu Hamil 96%
Mendapat Tablet Yang Mendapat Tablet
Tambah Darah Tambah Darah (TTD)
(TTD)
Pelayanan Cakupan ibu bersalin 98%
Persalinan di yang mendapatkan
Fasilitas pelayanan persalinan
Pelayanan di fasilitas pelayanan
Kesehatan kesehatan
Kesehatan Ibu Pelayanan Persentase Persalinan 97,1%
Persalinan oleh oleh Tenaga
Tenaga Kesehatan Kesehatan
Kunjungan Ibu Persentase Kunjungan 97,1%
Nifas Lengkap Ibu Nifas Lengkap
Angka Kematian Persentase Kematian < 7 kasus
Ibu Ibu
Pelayanan Cakupan bayi baru 100%
kesehatan bayi lahir yang
baru lahir sesuai mendapatkan
standar pelayanan sesuai
standar
Pelayanan Persentase 95%
Kesehatan Kunjungan Neonatus
Kesehatan Neonatus Pertama Pertama
Anak (KN1)
Pelayanan Persentase Kunjungan 98%
Kesehatan Neonatus 0-28 hari
Neonatus 0-28 hari (KN Lengkap)
(KN Lengkap)
Angka Kematian Persentase Kematian 12/1000
Bayi Bayi KH
Bayi Baru Lahir Persentase 65%
Mendapatkan Bayi Baru Lahir
Inisiasi Menyusui Mendapatkan Inisiasi
Dini (IMD) Menyusui Dini (IMD)
 Bayi Berat Badan Persentase Bayi Berat < 0,4%
Lahir Rendah Badan Lahir Rendah
(BBLR) (BBLR)
Balita yang Cakupan balita yang 100%
mendapatkan mendapatkan
pelayanan pelayanan sesuai
kesehatan sesuai standar
standar
Kasus Kematian Kematian Balita < 6 kasus
Balita
Keluarga Keluarga Ikut Persentase Keluarga 65%
Berencana Program KB Ikut Program KB

IV. Upaya Pelayanan Kesehatan Gizi

Pelayanan Persentase Kunjungan 88%

Kesehatan Bayi Bayi
Pelayanan Persentase kunjungan 74%
Kesehatan Balita balita
Bayi usia kurang Persentase bayi usia 32%
dari 6 bulan yang kurang dari 6 bulan
mendapatkan ASI yang mendapat ASI
Eksklusif Eksklusif
Balita Gizi Kurang Persentase Balita Gizi < 2,35%
Kurang
Gizi Balita Wasting Persentase Balita < 0,77%
(Kurus) Wasting
Baduta Stunting Persentase Baduta < 29%
Stunting
Balita Gizi Buruk Persentase Balita Gizi 0,33%
Buruk
Balita Gizi Buruk Persentase Balita Gizi 100%
yang Dirawat Buruk yang Dirawat
Balita kurus yang Persentase Balita 98%
mendapatkan kurus yang
makanan mendapatkan
tambahan makanan tambahan
Balita Ditimbang Persentase Balita 84,5%
 Berat Badannya Ditimbang Berat
Badannya
Pemberian Persentase 100%
Makanan Pemberian Makanan
Pendamping ASI Pendamping ASI Pada
Pada Anak usia 6- Anak usia 6-24 Bulan
24 Bulan Keluarga Keluarga Miskin
Miskin
Balita Dapat Persentase Balita 96%
Vitamin A Dosis Dapat Vitamin A Dosis
Tinggi (200.000 IU) Tinggi (200.000 IU)
Ibu hamil Kurang Persentase Ibu hamil 99%
Energi Protein Kurang Energi Protein
(KEK) Yang (KEK) Yang
Mendapatkan Mendapatkan
Makanan Makanan Tambahan
Tambahan

V. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Bayi usia 0-11 Persentase Bayi usia 97%

bulan mendapat 0-11 bulan mendapat
imunisasi dasar imunisasi lengkap
lengkap
Imunisasi Desa/kelurahan Persentase Desa/ 100%
UCI kelurahan UCI

Penurunan Kasus Persentase 40%

yang Dapat Kasus yang Dapat
Dicegah dengan Dicegah dengan
Imunisasi Imunisasi
Pelayanan Diare Cakupan pelayanan 100%
pada Balita diare pada balita
Diare Penggunaan oralit Angka penggunaan 100%
oralit
Penderita Diare Angka penderita diare 80%
Balita diberi Zinc balita yang diberi Zinc
Sinyal Persentase Sinyal 95%
 Kewaspadaan Dini Kewaspadaan Dini
yang Direspon
Laporan W2 Ketepatan laporan W2 80%
Kelengkapan laporan 90%
Surveilans W2
Laporan STP Ketepatan Laporan 80%
STP
Kelengkapan Laporan 90%
STP
Penanganan KLB KLB ditangani < 24 100%
jam
Jumlah Desa Jumlah Desa Dengan 100%
dengan API<1% API<1%
Penderita malaria Persentase penderita 100%
yang dilakukan malaria yang dilakukan
Malaria pemeriksaan SD pemeriksaan SD
Penderita positif Penderita positif 100%
malaria yang malaria yang diobati
diobati sesuai sesuai standar (ACT)
standar (ACT)
Kecamatan Kecamatan Dengan IR 33/100.000
Dengan IR DBD<49 penduduk
DBD<49
Jumlah Rumah Angka Bebas Jentik 95%
DBD Tangga Bebas (ABJ)
Jentik (ABJ)
Penderita DBD Penderita DBD yang 100%
yang ditangani ditangani
Penyelidikan Cakupan Penyelidikan 100%
Epidemiologi Epidemiologi Kasus
Kasus DBD DBD
Penemuan Kasus Persentase Cakupan 84%
Kusta Kusta Baru Tanpa Penemuan Kasus
Cacat Kusta Baru Tanpa
Cacat
Pelayanan Cakupan orang yang 100%
 kesehatan orang mendapatkan
dengan TB pelayanan TB sesuai
TB standar
Pengobatan TB Persentase Angka 84%
Paru BTA Positif Keberhasilan
Pengobatan TB Paru
BTA Positif (success
rate)
Pelayanan Persentase orang 100%
kesehatan orang yang berisiko
dengan risiko terinfeksi HIV
HIV terinfeksi HIV mendapatkan
pemeriksaan sesuai
standar
Angka Kasus HIV Persentase Angka 90%
Diobati Kasus HIV Diobati
Semua balita batuk Persentase 73%
dana atau Puskesmas
kesukaran Melakukan
bernapas Pemeriksaan dan
ISPA mendapat Tatalaksana
tatalaksana Pneumonia
pneumonia
PE balita batuk Cakupan penemuan 100%
dan/atau penderita pneumonia
kesukaran pada balita
bernapas
Desa yang Persentase Desa yang 50%
Melaksanakan Melaksanakan
Kegiatan Posbindu Kegiatan Posbindu
PTM PTM
Penyakit Tidak Pelayanan skrining Cakupan skrining 30%
Menular (PTM) kesehatan pada kesehatan pada usia
usia 15-59 tahun 15-59 tahun sesuai
sesuai standar standar
Penderita Persentase penderita 100%
 hipertensi hipertensi mendapat
mendapat pelayanan kesehatan
pelayanan sesuai standar
kesehatan sesuai
standar
Penderita Persentase penderita 100%
hipertensi berobat hipertensi berobat
teratur teratur
Penderita DM Persentase penderita 100%
mendapat DM mendapat
pelayanan pelayanan kesehatan
kesehatan sesuai sesuai standar
standar
Pemeriksaan IVA Cakupan pemeriksaan 50%
dan SADANIS IVA dan SADANIS
Penurunan Persentase 5,6%
Prevalensi Penurunan Prevalensi
Merokok Usia ≤18 Merokok Usia ≤18
tahun tahun

B. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan

I. Upaya Kesehatan Jiwa

Pelayanan Persentase penderita 70%

Kesehatan Jiwa gangguan jiwa diobati

Kesehatan ODGJ berat Cakupan ODGJ berat 100%

Jiwa mendapatkan mendapatkan
pelayanan pelayanan kesehatan
kesehatan jiwa jiwa sesuai standar
sesuai standar

II. Upaya Kesehatan Tradisional Komplementer

Hatra Pembinaan ke Pembinaan ke 30%

Penyehat Penyehat Tradisional
Tradisional

III. Upaya Kesehatan Reproduksi Remaja

Pelayanan Persentase Cakupan 75%

 Kesehatan Remaja Pelayanan Kesehatan
Kesehatan Remaja (Cakupan
Reproduksi penjaringan kesehatan
Remaja usia produktif)
Remaja putri yang Persentase remaja 25%
mendapat Tablet putri yang mendapat
Tambah Darah Tablet Tambah Darah
(TTD) (TTD)

IV. Upaya Kesehatan Kerja dan Olahraga

Puskesmas Persentase 60%

Menyelenggarakan Puskesmas
Kesehatan Kerja Menyelenggarakan
UKK Dasar Kesehatan Kerja
dan Dasar
Kesjaor Pos UKK yang Jumlah Pos UKK yang 4 Pos
Terbentuk Terbentuk UKK
Kelompok Kelompok Olahraga 30%
Olahraga yang yang dibina
dibina

V. Upaya Kesehatan Lansia

Penyelenggaraan Persentase 50%

Pelayanan Puskesmas Yang
Kesehatan Usia Menyelenggarakan
Lanjut Pelayanan Kesehatan
Kesehatan Usia Lanjut
Lansia Pelayanan Persentase Cakupan 78%
Kesehatan Usia Skrining Kesehatan
lanjut Usia 60 tahun ke atas
sesuai standar

VI. Upaya Kesehatan Indra

Penanganan kasus Penanganan kasus 70%

Mata refraksi refraksi
Penemuan/skrining Penemuan/skrining 35%
kasus katarak kasus katarak
Penemuan kasus Penemuan kasus 35%
 Telinga penyakit telinga penyakit telinga
Penemuan kasus Penemuan kasus 55%
serumen prop serumen prop

III. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Jenis Indikator
No Standar
Pelayanan Kriteria Indikator

1. Pendaftaran Input Pemberi pelayanan rekam Sesuai

dan Rekam medis dengan
Medik persyaratan
permenkes No
75/2015
Proses Waktu penyediaan ≤ 10 menit
dokumen rekam medis
rawat jalan
Output Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medis 24 jam setelah
selesai pelayanan
Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
2. Rawat Jalan Input Ketersediaan dokter sesuai 100 %
standar permenkes No
75/2014
Proses Jam buka pelayanan 08.30 s/d
dengan ketentuan 12.30
Setiap hari
kerja kecuali
Jum’at : 08.30
– 11.30
Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Output Peresepan obat sesuai 100 %
formularium
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %
3. Farmasi Input Pemberi pelayanan farmasi Sesuai
persyaratan
permenkes No
 75/2014
Fasilitas dan peralatan Sesuai
pelayanan farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014
Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated
paling lama 3
thn
Proses Waktu tunggu pelayanan ≤ 15 menit
obat jadi
Waktu tunggu pelayanan ≤ 30 menit
obat racikan
Output Ketersediaan Obat 60 %
berdasarkan formularium
Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
4. Laboratori Input Pemberi Pelayanan 100 %
um laboratorium sesuai dengan
permenkes No 75/2014
Fasilitas dan peralatan 100 %
laboratorium sesuai
permenkes 75/2014
Proses Waktu tunggu hasil ≤ 120 menit
pelayanan laboratorium
Tidak adanya kejadian 100 %
tertukar specimen
pemeriksaan
Kemampuan Mikroskopis Tersedia
TB Paru tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
 Kemampuan Mikroskopis Tersedia
Malaria tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
Malaria

Output Tidak adanya kesalahan 100 %

pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

5. Gawat Input Pemberi pelayanan 100 %

Darurat kegawat daruratan yang
bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/
GELS) yang masih berlaku
Proses Ketersediaan tim 1 Tim
Penanggulangan bencana
Jam buka pelayanan gawat 24 Jam
darurat
Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit
dokter di Gawat Darurat terlayani
setelah pasien
datang
Output Ketepatan pelaksanaan ≥ 90 %
triase
Outcome Kepuasan pasien ≥ 70 %
6. Persalinan Input Ketersediaan tenaga dokter 100 %
dan bidan untuk
pertolongan persalinan
normal
Pertolongan persalinan Sesuai
normal dengan APN
Proses Konseling peserta KB 100 %
mantap oleh bidan terlatih
 Output Tidak terjadinya kematian 100 %
ibu karena persalinan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %
7. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan di Sesuai
Rawat Inap perhitungan
pola
ketenagaan
Proses Ketepatan waktu jam visite ≥ 90 %
dokter
Output Kejadian pulang atas ≤ 5%
permintaan sendiri
Pasien dirawat lebih dari 5 ≤5%
hari
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %
8. Pemelihara Adanya Penanggung Jawab 100 %
an fasilitas Input fasilitas dan utilitas
dan utilitas puskesmas
Puskesmas Proses Waktu pemeliharaan alat 100 %
sesuai jadwal pemeliharaan

Output Ketepatan waktu kalibrasi 100 %

alat
Output Alat pemeriksaan medis 100 %
dan laboratorium yang
digunakan mempunyai bukti
kalibrasi yang masih
berlaku

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTANG

IRCHAMNY, AMK
NIP.19680313 198811 1 001