Anda di halaman 1dari 8

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/8999382

Obesitas Anak: Do Orangtua Kenali Risiko Kesehatan ini?

Artikel    di    Penelitian Obesitas · Desember 2003

DOI: 10.1038 / oby.2003.184 · Sumber: PubMed

CITATIONS Dibaca

244 1.465

4 penulis . termasuk:

Donald A Merek Patricia A Patrick

Rumah Sakit NYU Winthrop Westchester Institute for Human Development

82 PUBLIKASI     5.071 CITATIONS     30 PUBLIKASI     723 CITATIONS    

MELIHAT PROFIL MELIHAT PROFIL

Anushree C Shirali

Universitas Yale

122 PUBLIKASI     855 CITATIONS    

MELIHAT PROFIL

Semua konten berikut halaman ini diunggah oleh Donald A Merek pada 6 Januari 2014.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang didownload.


Obesitas Anak: Do Orangtua Kenali Risiko Kesehatan
ini?
Debra Etelson, * Donald A. Brand, * † Patricia A. Patrick, ‡ dan Anushree Shirali§

Abstrak Diskusi: Mengingat bahwa kebanyakan orang tua dari anak-anak kelebihan berat badan
ETELSON, Debra, DONALD A. BRAND, PATRICIA gagal untuk mengenali bahwa anak mereka memiliki masalah berat badan, dokter anak

A. PATRICK, DAN Anushree SHIRALI. Anak obesitas: jangan orang tua harus mengembangkan strategi untuk membantu orang tua ini memperbaiki kesalahan

mengenali risiko kesehatan ini? Obes Res. persepsi mereka.

2003; 11: 1362-1368.


Objektif: Penelitian ini menguji pemahaman orang tua dari kelebihan berat badan sebagai Kata kunci: anak, berat badan, pengasuh, persepsi berat badan, penilaian

risiko kesehatan, pengetahuan tentang kebiasaan makan yang sehat, dan pengakuan dari kesehatan berisiko

obesitas pada anak-anak mereka.

Metode Penelitian dan Prosedur: Kuesioner anonim dibagikan selama


kunjungan baik-perawatan yang melibatkan anak-anak 4 sampai 8 tahun pengantar
Obesitas sekarang dianggap sebagai penyakit gizi paling umum dari
pada praktek fakultas pediatrik. Orang tua menunjukkan tingkat
anak-anak dan remaja di Amerika Serikat (1). Diperkirakan 15% dari anak-anak
kekhawatiran tentang kelebihan berat badan dan risiko kesehatan familiar
6 sampai 11 tahun kelebihan berat badan (yaitu, mereka jatuh pada atau di atas
lainnya menggunakan skala Likert empat poin, menjawab pertanyaan
persentil ke-95 dari BMI untuk usia dan jenis kelamin mereka) (2). berat badan
pilihan ganda tentang pola makan yang sehat, dan dikomunikasikan
yang berlebihan selama masa kanak-kanak berasal dari beberapa faktor yang
persepsi mereka tentang berat badan anak mereka menggunakan skala
saling berinteraksi, termasuk diet dan olahraga yang buruk kebiasaan.
analog visual. Persepsi A orangtua dianggap “akurat” jika menyimpang dari
preferensi makanan dan pola aktivitas fisik mungkin berbentuk awal masa
anak grafik pertumbuhan persentil 30 poin.
kanak-kanak, dipengaruhi oleh praktek orangtua dan lingkungan keluarga (3,4).
Oleh karena itu program pencegahan obesitas, untuk menjadi sukses, akan
membutuhkan partisipasi orangtua (5). partisipasi tersebut, pada gilirannya,
hasil: Dari 83 orang tua yang disurvei, 23% (19/83) memiliki anak kelebihan berat
akan tergantung pada kemampuan orang tua untuk mengenali bahwa anak
badan ( persentil ke-95 dari usia dan genderspecific grafik pertumbuhan BMI). orang mereka kelebihan berat badan, untuk memahami bahwa obesitas menempatkan
tua ini tidak berbeda dari orang tua lain di tingkat kekhawatiran tentang kelebihan anak pada risiko masalah jangka pendek terkait dan kesehatan jangka panjang,
berat badan sebagai risiko kesehatan atau dalam pengetahuan mereka tentang pola
makan yang sehat, tetapi dua kelompok orang tua tidak berbeda dalam akurasi
persepsi mereka tentang berat badan anak-anak mereka. Hanya 10,5% orang tua
dari anak-anak kelebihan berat badan (2 /
Orang tua biasanya tidak berkonsultasi grafik pertumbuhan untuk menentukan apakah

19) dirasakan berat badan anak mereka secara akurat dibandingkan dengan seorang anak kelebihan berat badan. Sebaliknya, mereka melihat ketika seorang anak

59,4% orang tua lainnya (38/64; p 0,001). Orang tua dari menjadi tidak aktif atau menderita menggoda oleh anak-anak lain. Orangtua mungkin

anak-anak kelebihan berat badan selalu diremehkan berat badan anak-anak cenderung untuk mendefinisikan obesitas sebagai syarat disertai dengan gangguan fisik

mereka. Perbedaan rata-rata antara persepsi mereka dan pertumbuhan grafik yang parah, mobilitas terutama dikompromikan. Mereka juga percaya bahwa ukuran anak

persentil adalah 45 poin. diwariskan dan bahwa anak akhirnya akan menumpahkan kelebihan berat badan dengan
usia (6). Padahal kita tahu bahwa partisipasi orangtua sangat penting untuk program
pengobatan obesitas sukses (7,8), kita tahu sedikit tentang seberapa baik orang tua

Diterima untuk meninjau 3 Maret 2003. Diterima dalam mengenali obesitas pada anak-anak mereka sendiri. Sebelum memerintahkan orang tua
bentuk akhir September 9, 2003.
tentang diet dan olahraga rejimen, dokter harus terlebih dahulu memverifikasi bahwa
* Departemen Ilmu Kesehatan Anak, † Departemen Kedokteran, ‡ Unit Penelitian Primary Care, dan §School of
Medicine, New York Medical College, Valhalla, New York. Alamat korespondensi Debra Etelson, Departemen Ilmu orang tua tahu kapan mereka memiliki anak dengan masalah berat badan dan mengapa
Kesehatan Anak, New York Medical College, Munger Pavilion, Lantai 3, Valhalla, NY 10595. E-mail: mereka
debra_etelson@nymc.edu Copyright © 2003 NAASO

1362 OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 November 2003


Obesitas Anak, Etelson et al.

perlu khawatir. Penelitian ini dieksplorasi sejauh mana orang tua mengenali Daftar pertanyaan
kelebihan berat badan pada anak-anak mereka sendiri, memahami risiko kesehatan Kuesioner berisi 18 pertanyaan, 8 dari yang termasuk untuk membantu
obesitas, dan memiliki pengetahuan dasar tentang kebiasaan makan yang sehat. mengaburkan topik yang tepat studi obesitas bunga-anak.
Pertanyaan-pertanyaan tambahan ditanya tentang hal-hal seperti kebutuhan
untuk menutupi outlet listrik dan tempat penjaga di jendela lantai atas. Untuk
lebih mengaburkan tujuan studi tepat, “Kesehatan Anak dan Keselamatan

Metode Penelitian dan Prosedur Angket” adalah judul yang dicetak di bagian atas kuesioner. Dengan
memperluas ruang lingkup jelas penelitian, langkah-langkah ini dimaksudkan
Desain studi
untuk membuat kuesioner merasa lebih berbahaya untuk orang tua yang
Survei ini orang tua dari anak-anak 4 sampai 8 tahun digunakan anonim,
mungkin merasa tidak nyaman dengan topik obesitas.
kuesioner untuk menilai sikap orangtua tentang kelebihan berat badan di
masa kecil, pengetahuan tentang kebiasaan makan yang sehat, dan persepsi
tentang berat badan anak mereka sendiri. Kuesioner yang dibagikan pada
10 pertanyaan penting dibahas tiga topik: sikap terhadap obesitas
kunjungan baik-perawatan rutin pada praktek fakultas pediatrik swasta yang
sebagai risiko kesehatan, pengetahuan tentang pola makan yang sehat,
berlokasi di pinggiran kota Westchester County, New York, yang berafiliasi
dan persepsi berat badan seseorang anak sendiri.
dengan New York Medical College. Populasi pasien yang dilayani oleh
praktek ini
70% putih, 12% Sikap Menuju Obesitas Anak. kuesioner meminta orang tua seberapa

Asia, 10% Afrika Amerika, 5% Hispanik, dan 3% lainnya atau tidak peduli mereka akan tentang kesehatan anak mereka jika (1) seseorang

diketahui. Sekitar 21% dari pasien memiliki asuransi Medicaid. dalam rumah tangga mereka perokok, (2) anak mereka tidak suka
membaca keras-keras di sekolah, (3) anak mereka yang kelebihan berat
badan, (4) seseorang di kelas anak di sekolah memiliki AIDS, (5) anak tidak
toilet dilatih oleh usia 3 tahun, (6) anak memiliki sejarah banyak sunburns,
Pengumpulan data
dan (7) anak menonton lebih dari 20 jam televisi per minggu. orang tua
Dari 1 Maret hingga 30 Juni 2000, anggota tim peneliti meneliti janji log setiap hari
menjawab setiap pertanyaan ini dengan tanggapan menandai pada empat
untuk mengidentifikasi pasien yang berusia 4 sampai 8 tahun dan dijadwalkan untuk
titik skala Likert mulai dari “sama sekali tidak peduli” untuk “sangat prihatin.”
kunjungan baik perawatan. (Penunjukan log yang terdapat nama anak, tanggal lahir, dan
Produk 1, 2, 4, 5, 6, dan 7 memungkinkan untuk menilai orangtua sikap
alasan kunjungan.) Penyidik ​menulis sejumlah kode sekuensial di samping nama setiap
terhadap obesitas relatif terhadap kondisi lain yang mungkin mereka
pasien dalam log yang memenuhi kriteria di atas dan menulis kode yang sama pada
anggap sebagai risiko kesehatan.
kuesioner kosong bahwa ia kemudian menempel grafik pasien. Ketika orang tua dan anak

tiba, resepsionis menyerahkan kuesioner untuk orangtua dan mengundangnya atau dia

untuk menyelesaikannya di ruang tunggu (yang mengambil 3 sampai 4 menit) dan


Pengetahuan tentang Pola Makan Sehat. Dua pertanyaan multiplechoice
mengembalikannya ke resepsionis. Orang tua diberitahu bahwa survei adalah sukarela,
dimasukkan untuk menilai pengetahuan orangtua kebiasaan makan yang sehat.
dan mereka yang diisi dan dikembalikan itu yang dianggap telah memberikan persetujuan
Pertanyaan pertama bertanya berapa banyak jus tua pikir itu sehat untuk anak
implisit untuk berpartisipasi. Secara berkala, seorang asisten peneliti menyalin nomor kode
mereka minum setiap hari (1 sampai 2 jus kotak, 3 sampai 4 jus kotak, 5
dari kuesioner baru saja menyelesaikan kiri dengan resepsionis, ditemukan yang sesuai
sampai 6 kotak jus, atau 7-8 jus kotak, di mana kotak 1 jus 8 ons). Pertanyaan
nama di log janji dicetak, memperoleh catatan medis dari anak-anak, mencatat tinggi dan
kedua ditanya seberapa sering orangtua merasa itu yang tepat untuk makan di
berat badan data yang diperoleh pada kunjungan baik perawatan (setelah penghapusan
restoran cepat saji (sebulan sekali, seminggu sekali, 3 kali / minggu, atau 5 kali
sepatu dan pakaian berat, dan menggunakan skala yang dikalibrasi setiap pagi), dan
/ minggu).
kemudian dibuang nama-nama, hanya mempertahankan kode dan tinggi terkait dan berat.

log janji dicetak yang memuat nama dan kode juga dibuang. Prosedur ini meyakinkan

anonimitas data penelitian, tapi masih memungkinkan kita, melalui kode, untuk
Persepsi Berat Anak. Sebuah skala analog visual (9) digunakan untuk

menghubungkan tujuan tinggi dan berat badan data ke respon kuesioner subjektif.
menilai persepsi orangtua dari berat badan anak mereka (Gambar 1). skala

seorang asisten peneliti menyalin nomor kode dari kuesioner baru saja menyelesaikan kiri terdiri dari garis 10-cm dengan ujung berlabel “sangat kurus” dan “sangat

dengan resepsionis, ditemukan yang sesuai nama di log janji dicetak, memperoleh catatan kelebihan berat badan.” Orang tua diminta untuk menandai tempat pada garis

medis dari anak-anak, mencatat tinggi dan berat badan data yang diperoleh pada yang menunjukkan bagaimana mereka dirasakan berat badan anak mereka.

kunjungan baik perawatan (setelah penghapusan sepatu dan pakaian tebal, dan timbangan Visual analog telah diterapkan untuk berbagai healthrelated

menggunakan skala yang dikalibrasi setiap pagi), dan kemudian dibuang nama-nama, pengukuran termasuk penilaian nyeri (10), status fungsional (11), dan

hanya mempertahankan kode dan tinggi terkait dan berat. log janji dicetak yang memuat pengukuran psikologis (12), tetapi mereka belum sebelumnya telah digunakan

nama dan kode juga dibuang. Prosedur ini meyakinkan anonimitas data penelitian, tapi untuk menilai persepsi tentang berat badan. Kebanyakan penelitian yang telah
masih memungkinkan kita, melalui kode, untuk menghubungkan tujuan tinggi dan berat diuji validitas dan reliabilitas dari skala telah ditemukan untuk menjadi ukuran
badan data ke respon kuesioner subjektif. seorang asisten peneliti menyalin nomor kode umumnya memuaskan (9). Keuntungan utama untuk tujuan penelitian adalah
dari kuesioner baru saja menyelesaikan kiri dengan resepsionis, ditemukan yang sesuai nama di logbahwa ia cenderung
janji dicetak, menghasilkan
memperoleh lebih
catatan medis darinormal distrib-
anak-anak, mencatat tinggi dan berat badan data yang diperoleh pada

Studi ini disetujui oleh dewan peninjau kelembagaan New York


Medical College.

OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 Nopember 2003 1363


Obesitas Anak, Etelson et al.

Tabel 1. BMI persentil anak-anak dalam penelitian ini, berdasarkan grafik


pertumbuhan standar (14)

gadis ( N 43) anak


Gambar 1: skala analog visual yang digunakan untuk menilai persepsi orang tua dari berat badan
persentil laki-laki ( N 40)
anak mereka.

25 2 3
25-49 10 8
Data usikan dan variasi yang lebih besar dalam skor dari skala yang menawarkan 50-74 9 9
sejumlah tetap pilihan diskrit. 75-94 12 11
95 10 9
Analisis
sikap orangtua terhadap risiko kesehatan dan pengetahuan mereka
tentang pola makan sehat yang dirangkum oleh komputasi, untuk setiap
akurasi persepsi mereka tentang berat badan anak mereka. Ketika
pertanyaan, proporsi orang tua yang memberi setiap respon. Hasil itu juga
menganalisis data pada tingkat orang tua dari kekhawatiran tentang berbagai
dikelompokkan berdasarkan persentil BMI anak yang berasal dari grafik
risiko kesehatan termasuk kelebihan berat badan di masa kecil, tanggapan
pertumbuhan standar. Analisis bertingkat digunakan rentang persentil
yang runtuh ke dalam dua kategori ( ‘tidak sama sekali’ atau ‘sedikit’ prihatin vs
berikut:
‘cukup’ atau ‘sangat’ prihatin) untuk meningkatkan kekuatan statistik untuk
25, 25-49, 50-74, 75-94, dan 95. persepsi Parental berat badan mendeteksi perbedaan.
anak mereka dinilai dengan menafsirkan tanda mereka ditempatkan
pada skala analog visual yang 10-cm sebagai persentil. Seorang Kami juga menganalisis sikap orangtua terhadap kelebihan berat badan dan risiko
penguasa digunakan untuk mengukur jarak dari ujung kiri garis kesehatan lainnya sebagai fungsi mereka persepsi dari berat badan anak mereka.
(berlabel “sangat kurus”) untuk menandai. Jika, misalnya, orang tua Kami melakukan ini dengan menggunakan t tes untuk membandingkan mean
ditempatkan tanda pada titik-atau setengah 5.0 cm dari kiri-kita dirasakan persentil (tanda pada skala analog visual) antara dua kategori respon yang
diartikan bahwa untuk menunjukkan bahwa orangtua percaya berat runtuh untuk setiap potensi resiko kesehatan. Sebuah tingkat signifikansi 0,05
anak nya jatuh di dekat persentil ke-50. digunakan untuk semua perbandingan.

Menggunakan tinggi dan berat badan pengukuran diperoleh pada kunjungan


baik perawatan, kami berasal aktual usia dan gender tertentu BMI persentil hasil
masing-masing anak dari grafik pertumbuhan AS yang diterbitkan oleh Pusat Delapan puluh tiga dari 91 orang tua yang diundang untuk mengisi
Pengendalian Penyakit (13). Kami dihitung persentil dari rumus dan data tabel kuesioner selesai itu (91%). Empat puluh dari 83 anak-anak laki-laki (48%), 43
yang digunakan untuk menghasilkan grafik ini (14). Metode ini menghasilkan adalah perempuan (52%), dan usia rata-rata adalah 5,8
persentil yang tepat dengan menghilangkan kebutuhan untuk interpolasi visual 1,4 tahun. Sembilan belas anak-anak (23%) memiliki

dari grafik dicetak. BMI pada atau di atas persentil ke-95 untuk usia dan jenis kelamin (Tabel 1).

Setiap orang tua “persentil dirasakan” dibandingkan dengan


persentil sebenarnya anak berdasarkan pada tujuan tinggi dan berat Sikap Menuju Kelebihan Berat di Childhood
badan data. Dalam contoh di atas, jika data yang obyektif Gambar 2 merangkum data kuesioner tentang sikap orangtua
menempatkan anak di persentil ke-78, kami menyimpulkan bahwa terhadap kelebihan berat badan di masa kecil dan kondisi lain yang
orang tua telah meremehkan berat badan anak dengan 28 poin mungkin mereka anggap sebagai risiko kesehatan. tingkat orang tua
persentil. Sementara orang tua tidak secara eksplisit diperintahkan kekhawatiran tentang kelebihan berat badan adalah sama dengan
untuk menafsirkan skala analog visual dalam hal persentil, tingkat kekhawatiran tentang riwayat banyak sunburns atau
perbandingan ini memberikan penilaian wajar dari arah dan besarnya berkepanjangan televisi menonton-78% orang tua akan ‘cukup’ atau
perkiraan perbedaan antara yang dirasakan dan aktual BMI. ‘sangat’ prihatin tentang kelebihan berat badan vs 76% tentang
sunburns dan 67% tentang televisi terlalu banyak. Orang tua lebih
khawatir tentang berat badan dari sekitar keengganan untuk membaca
2 atau Kruskal-Wallis nonparametrik tes ANOVA, yang sesuai, digunakan
keras-keras di sekolah (56% akan “cukup” atau “sangat” prihatin),
untuk membandingkan tanggapan dari orang tua yang anak-anaknya jatuh ke
kehadiran anak lain di sekolah yang memiliki AIDS (34%), atau
masing-masing dari lima rentang persentil. Tes ini menilai apakah orang tua pelatihan toilet akhir (36 %). Mereka kurang peduli tentang berat
yang anak-anaknya jatuh ke dalam kategori yang berbeda berat berbeda dalam badan daripada asap tembakau sekitar pasif dalam rumah tangga
keprihatinan mereka tentang kelebihan berat relatif risiko kesehatan lainnya, (83% akan “cukup” atau “sangat” prihatin).
pengetahuan mereka tentang pola makan yang sehat, dan

1364 OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 November 2003


Obesitas Anak, Etelson et al.

Gambar 2: sikap orangtua tentang kelebihan berat badan dan kondisi lain yang mungkin mereka anggap sebagai risiko kesehatan untuk anak.

Dren dan orang tua lainnya, juga tidak ada hubungan antara sikap ini biasanya terus memiliki masalah berat badan sampai dewasa (16), ketika mereka
dan persepsi orang tua dari berat badan anak mereka. mengambil risiko komorbiditas terkenal obesitas dewasa (17). Orang tua dapat
membantu mencegah obesitas pada anak-anak mereka sendiri hanya jika mereka
merasa termotivasi (karena mereka menghargai risiko kesehatan obesitas), tahu apa
Pengetahuan tentang Pola Makan Sehat yang harus dilakukan
Tanggapan terhadap pertanyaan mengenai konsumsi jus dan makanan cepat saji
menunjukkan bahwa kebanyakan orangtua memiliki pengetahuan dasar tentang pola
makan yang sehat sehubungan dengan dua isu tersebut. Dua pertiga dari responden
Meja 2. Tanggapan terhadap pertanyaan pilihan ganda menilai kesadaran orangtua
menunjukkan bahwa anak-anak harus minum tidak lebih dari dua kotak jus (16 oz) per
dari kebiasaan makan yang sehat dikelompokkan menurut apakah anak orang tua
hari, dan hampir semua responden dianjurkan membatasi makanan cepat saji untuk
adalah kelebihan berat badan (95 persentil) *
sekali seminggu atau kurang (Tabel 2). Tanggapan tidak berbeda secara signifikan
antara orang tua dari anak-anak kelebihan berat badan dan orang tua lainnya.

persentil

< 95 ( N 64) > 95 ( N 19)


Persepsi Berat Anak
Kami dianggap persepsi orang tua untuk menjadi “akurat” jika tanda pada skala
jus kotak per hari † 1 sampai 2
analog visual yang berbeda dari BMI persentil sebenarnya dengan 30 poin. Dengan
definisi itu, 48% dari orang tua (40/83) secara akurat dirasakan berat badan anak 64% 79%
mereka. Akurasi bervariasi secara luas di seluruh rentang persentil; orang tua dari 3 sampai 4 31% 21%
anak-anak kelebihan berat badan dipamerkan akurasi terendah (Gambar 5 sampai 6 2% 0%
7 sampai 8 0% 0%
3). Orang tua yang anaknya jatuh ke 25, 25-49, 50 untuk Tidak dijawab 3% 0%
74, 75-94, dan 95 rentang persentil dipamerkan tingkat akurasi 60,0%, makanan cepat saji
100,0%, 72,2%, 17,4%, dan 10,5%, masing-masing ( p Sekali sebulan 33% 47%
0,001). Perbedaan median antara per-
Sekali seminggu 63% 47%
ceived dan persentil yang sebenarnya adalah 29, 5, 21,5, 38,
Tiga kali seminggu 0% 5%
dan 45, masing-masing ( p 0,0001). Seperti ditunjukkan dalam Gambar
Lima kali seminggu 0% 0%
3, semua orang tua dari anak-anak di dua rentang persentil tertinggi (75-94 dan 95)
Tidak dijawab 5% 0%
meremehkan berat badan anak-anak mereka.

* Tak satu pun dari perbedaan antara kedua kelompok (95 vs persentil ke-95)
Diskusi secara statistik signifikan. † 1 jus kotak 8 oz.
anak-anak obesitas menghadapi peningkatan risiko penyakit kardiovaskular,
diabetes tipe I, asma, dan apnea tidur (15). Mereka

OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 Nopember 2003 1365


Obesitas Anak, Etelson et al.

Gambar 3: Perbedaan antara persepsi orangtua dari berat badan anak-anak mereka dan persentil BMI yang sebenarnya. * Berdasarkan grafik pertumbuhan (13).

(Karena mereka memahami makan dan kebiasaan olahraga yang sehat), dan dengan orang yang terinfeksi dengan virus AIDS. Penelitian ini juga menunjukkan bahwa

memahami bahwa anak mereka yang berisiko (karena mereka mengenali obesitas kebanyakan orang tua memiliki pemahaman dasar dari kebiasaan makan yang sehat,

ketika mereka melihatnya). Penelitian ini menunjukkan bahwa orang tua, secara setidaknya sehubungan dengan pentingnya menghindari gula yang berlebihan (dari terlalu

umum, menghargai risiko kesehatan dari obesitas, yang dibuktikan dengan cara di banyak jus) dan lemak (dari terlalu banyak makanan cepat saji). Sebaliknya, hanya

mana responden peringkat risiko ini relatif terhadap risiko kesehatan lain yang satu-setengah dari orang tua yang disurvei secara akurat menilai berat badan anak

mungkin. Mereka berpikir bahwa anak kelebihan berat badan menghadapi risiko mereka (dalam waktu 30 poin persentil).

kesehatan tentang seserius risiko paparan sinar matahari yang berlebihan dan lebih
serius daripada risiko kontak biasa Arti penting dari temuan ini menjadi sangat jelas ketika salah satu
stratifies hasil menurut apakah

1366 OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 November 2003


Obesitas Anak, Etelson et al.

anak orang tua sendiri adalah kelebihan berat badan. Sedangkan orang tua dari Dalam hal ini, mereka mungkin menganggap kelebihan berat badan anak mereka
anak-anak kelebihan berat badan tidak berbeda dari orang tua lain dalam respon mereka menjadi masalah sementara, salah satu yang anak mereka akan mengatasi. Orang tua
terhadap pertanyaan tentang kelebihan berat badan sebagai risiko kesehatan atau perlu dilibatkan dalam program pencegahan obesitas. Untuk program tersebut untuk

pertanyaan tentang pola makan yang sehat, orang tua dari anak-anak kelebihan berat menjadi sukses, bagaimanapun, dokter anak dan profesional kesehatan lainnya harus

badan berbeda nyata dalam akurasi penilaian mereka tentang berat badan anak mereka. memfasilitasi kesadaran orangtua obesitas. Dokter mungkin, misalnya, acara dan

Hanya 10,5% orang tua di bekas kelompok (2/19) dirasakan berat badan anak mereka menjelaskan grafik pertumbuhan untuk orang tua selama kunjungan. orang tua

secara akurat dibandingkan dengan 59,4% orang tua di kelompok kedua (38/64; Gambar kemudian bisa melihat tidak hanya berat badan pasien saat ini tetapi juga bobot dari

3). tahun terakhir dan membandingkan mereka dengan norma-norma demografi. Jika
diindikasikan, dokter juga bisa mengambil kesempatan ini untuk merekomendasikan

Apakah mungkin bahwa perkiraan akurat orangtua mungkin timbul, sebagian, pemeriksaan berat badan lebih sering dari sekali setahun. Pengakuan dan pengakuan

dari kesulitan menafsirkan skala analog visual yang akan menyebabkan adalah langkah pertama yang penting, tetapi pengobatan yang efektif memerlukan

kebingungan tentang bagaimana untuk menempatkan tanda pada posisi yang modifikasi perilaku melibatkan diet dan aktivitas fisik. Mencapai tujuan ini akan

logis? Untuk memberikan orang tua manfaat dari keraguan, kita diperbolehkan tergantung pada dukungan yang berkelanjutan dan penguatan dari para profesional

lebar margin of error dalam definisi kita tentang “akurat.” Jika, misalnya, berat perawatan kesehatan dan keluarga, serta kebijakan sekolah dan masyarakat yang

badan anak jatuh di persentil 97 berdasarkan pengukuran objektif, kami mendukung gaya hidup sehat. Langkah-langkah ini, bersama dengan upaya untuk

menerima perkiraan orang tua sebagai akurat jika tanda jatuh di mana saja di membantu orang tua mengenali obesitas, akan membantu mengontrol ini epidemi

paling kanan ketiga garis (yaitu, di atas persentil ke-67). Tampaknya tidak yang berkembang di kalangan anak-anak kita.

mungkin bahwa orang tua memiliki persepsi yang realistis berat badan anak akan
kehilangan target sebesar itu.

Studi kami disurvei orang tua di praktek fakultas tunggal. Kita tidak tahu sejauh
mana survei kami akan menghasilkan hasil yang sama dalam praktek lain, tetapi
Ucapan Terima Kasih
penyelidikan sebelumnya beberapa yang melibatkan berbagai kelompok sosial Penelitian ini didanai, sebagian, oleh penghargaan 1D12HP00022 dari
ekonomi telah meneliti persepsi orangtua berat anak-anak mereka, dan temuan Administrasi Sumber Daya dan Pelayanan Kesehatan.
kami cukup konsisten dengan penelitian sebelumnya ini. Satu studi anak-anak
prasekolah dan ibu berpenghasilan rendah mereka menemukan bahwa hanya satu
Referensi
dari lima orang tua dari anak-anak obesitas mengakui bahwa anak-anak mereka
1. Dietz WH. konsekuensi kesehatan dari obesitas pada remaja: anak-
kelebihan berat badan (5). Studi-studi lain telah meneliti efek dari norma-norma
prediktor kap penyakit dewasa. Pediatri. 1998; 101: 518-
budaya pada persepsi orangtua (18,19). Sebuah studi dari didominasi orang tua
25.
Hispanik anak-anak obesitas antara usia 2 dan 5 mengungkapkan bahwa 36% 2. Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL. Preva-
orang tua tidak menganggap anak obesitas mereka sebagai kelebihan berat badan lence dan tren di kalangan anak-anak kelebihan berat badan AS dan remaja,
(19). 1999-2000. JAMA. 2002; 288: 1728-1732.
3. Bukit JA, Trowbridge F. Anak obesitas: arah masa depan
dan prioritas penelitian. Pediatri. 1998; 101: 570-4.

Sementara penelitian kami menunjukkan bahwa orang tua dari anak-anak


4. Kiess W, Reich A, Muller G, et al. aspek klinis obesitas
di masa kecil dan masa remaja-diagnosis, pengobatan dan pencegahan. Int J pengalaman
kelebihan berat badan sistematis meremehkan berat badan anak-anak mereka, studi
luar tubuh Relat Metab Disord. 2001; 25: S75-S0.
ini tidak menilai alasan untuk kesalahan persepsi. Ada kemungkinan bahwa orang tua,
5. Baughcum AE, Chamberlin LA, Deeks CM, Powers SW,
memang, mengakui obesitas secara umum, namun ragu-ragu untuk label anak-anak
Whitaker RC. persepsi ibu dari anak-anak prasekolah kelebihan berat badan. Pediatri.
mereka sendiri sebagai kelebihan berat badan atau obesitas di usia muda, bahkan
2000; 106: 1380-6.
dalam survei anonim. Dalam hal ini, mereka mungkin sadar atau tidak sadar 6. Jain A, Sherman SN, Chamberlin LA, Carter Y, Powers
meremehkan berat badan anak mereka. Kami mencoba untuk meminimalkan efek ini SW, Whitaker RC. Mengapa tidak ibu berpenghasilan rendah khawatir tentang anak-anak

dengan pemberian “kesehatan umum dan keselamatan kuesioner” yang termasuk prasekolah mereka kelebihan berat badan? Pediatri. 2001; 107: 1138-1146.

tetapi tidak fokus secara eksklusif pada berat badan sebagai masalah kesehatan. Kami
berharap bahwa pendekatan ini akan menghasilkan lebih asli, respon kurang dijaga 7. Dietz WH, Gortmaker SL. Mencegah obesitas pada anak-anak
dan remaja. Annu Rev Kesehatan Masyarakat. 2001; 22: 337-53.
dengan mengurangi kecemasan orangtua tentang topik yang berpotensi sensitif.
8. Golan M, Weizman A, Apter A, Fainaru M. Orang tua sebagai
Namun, sulit untuk mengetahui seberapa baik upaya ini berhasil.
agen eksklusif perubahan dalam pengobatan obesitas. Am J Clin Nutr. 1998;
67: 1130-5.
9. McDowell I, Newell C. Mengukur Kesehatan: Sebuah Panduan untuk Penilaian

Timbangan dan Kuesioner. New York: Oxford University Press; 1996.


Bahkan orang tua yang menyadari bahwa mereka memiliki anak obesitas dan

mengenali kondisi ini sebagai risiko kesehatan mungkin tidak tahu bahwa anak-anak 10. Huskisson EC. Pengukuran nyeri. Lanset. 1974; 2: 1127-
obesitas lebih mungkin untuk menjadi orang dewasa gemuk. 31.

OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 November 2003 1367


Obesitas Anak, Etelson et al.

11. Guyatt GH, Townsend M, Berman LB, Keller JL. Sebuah com- 15. Wang G, Dietz WH. beban ekonomi obesitas di pemuda
parison dari Likert dan skala analog visual untuk mengukur perubahan berusia 6 sampai 17 tahun: 1979-1999. Pediatri. 2002; 109: 1-6.
fungsi. J kronis Dis. 1987; 40: 1129-1133. 16. Laessle RG, Uhl H, Lindel B, Muller A. Parental influ-
12. McCormack HM, Horne DJ, Sheather S. applica- klinis ences pada perilaku laboratorium makan pada anak obesitas dan non-obesitas. Int J
tions sisik analog visual: tinjauan kritis. Psychol Med. pengalaman luar tubuh Relat Metab Disord. 2001; 25: S60- S2.
1988; 18: 1007-1019.
13. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2000 CDC 17. Harus A, Spadano J, Coakley EH, Lapangan AE, Colditz G,
Charts pertumbuhan: Amerika Serikat. Tersedia online di http: // Dietz WH. Beban penyakit yang berhubungan dengan kelebihan berat badan dan obesitas. JAMA.

www.cdc.gov/nchs/about/major/nhanes/growthcharts/clinical _charts.htm 1999; 282: 1523-9.

(Diakses Juli 2002). 18. Young-Hyman D, Herman LJ, Scott DL, Schlundt DG.
14. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2000 CDC Perawatan persepsi pemberi risiko kesehatan yang berhubungan dengan obesitas
Charts pertumbuhan: Amerika Serikat. Persentil data File dengan Nilai LMS. anak-anak: studi keluarga Afrika Amerika. Obes Res. 2000; 8: 241-8.
Tersedia secara online di http://www.cdc.gov/nchs/about/ utama / NHANES /
growthcharts / datafiles.htm (Diakses Juli 19. Myers S, Vargas Z. persepsi orangtua prasekolah
2002). anak obesitas. Pediatr Nurs. 2000; 26: 23-30.

1368 OBESITAS PENELITIAN Vol. 11 No. 11 November 2003

statistik publikasi
Lihat publikasi Lihat