Anda di halaman 1dari 35
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. N DI KELURAHAN BINTORO KECAMATAN PATRANG KABUPATEN
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. N DI KELURAHAN BINTORO KECAMATAN PATRANG KABUPATEN

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. N DI KELURAHAN BINTORO KECAMATAN PATRANG KABUPATEN JEMBER

Diajukan untuk memenuhi tugas Praktik Belajar Lapangan (PBL) mata kuliah Keperawatan Komunitas

Oleh

DWI PRASETYO W NIM 172310101221

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

2017

A. Pengkajian

a. Data Demografi

a. Struktur Keluarga Nama KK Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku/ Bangsa

b. Daftar Anggota Keluarga

: Ny. A : 65 tahun : Islam - : Buruh : Madura / Indonesia

:

No

Nama/

JK

Hub

Agama

Pendi

Pekerjaan

Keadaan Fisik

Ket

L

 

P Klg

dikan

Sehat

Sakit

1.

Ny. N

   

√ Islam

 

-

Buruh

 

 

b. Data Ekonomi Ny. N mengatakan pendapatan keluarga perbulan <1000.000 dan tidak dapat menabung karena pekerjaan Ny. N tidak tetap dan pengahasilan tidak mencukupi, Ny.N mengatakan mempunyai kartu JKN dan saat sakit Ny. N biasanya berkunjung ke Puskesmas.

c. Pengkajian Keperawatan Dewasa

a. Keadaan Umum :`

1)

2)

3)

Tingkat kesadaran : Compos mentis Glasgow Coma Scale (GCS)/SKG Mata (E) :4 Motorik (M): 6 Verbal (V): 5 ( 15 ) Tanda-tanda Vital Nadi : 100x/Menit Suhu : 36, 5 C

TD : 160/110 mmHg Respirasi : 24x/menit

°

b. Riwayat Penyakit Dahulu Ny. N mengatakan sejak dulu memiliki penyakit hipertensi dan asam urat.

c. Riwayat Penyakit Saat Ini Ny. N mengatakan sering merasa pusing, dan berat pada bagian tengkuk belakang leher, sering merasakan sakit (linu-linu) pada daerah persendian kaki dan terkadang terasa kesemutan.

d. Keluhan Saat Ini Ny. N mengatakan saat ini sering merasakan sakit kepala, tegang dan berat pada bagian belakang kepala, Ny.N menanyakan tentang penyakitnya.

e. Kepala

:

1)

Inspeksi

a) Rambut Saat diinspeksi, rambut klien keriting dengan distribusi rambut klien terlihat merata,. Rambut klien sudah mulai memutih.

b) Kulit kepala

2)

Saat inspeksi, kulit kepala klien tidak terdapat kutu, kurap, lesi ataupun trauma. Kulit kepala klien agak kotor klien keramas 2x seminggu. Palpasi

a) Rambut : Saat dipalpasi rambut teraba kasar.

b) Kulit kepala : Saat dipalpasi tekstur kulit kepala teraba lembut.

f. Mata dan penglihatan :

Sisi mata terlihat simetris, pergerakan kelopak mata dan bola mata normal, konjungtiva berwarna merah muda, kornea jermih, sklera keruh, pupil terlihat isokor, tidak terdapat gangguan pada otot-otot mata, fungsi penglihatan baik klien masih dapat melihat dengan jarak padang ±50 m. Tidak terdapat tanda-tanda radang pada mata. Klien tidak memakai kacamata. Klien tidak memakai lemsa kontak dan reaksi pupil terhadap cahaya baik, pupil mengecil saat terkena cahaya.

g. Telinga, pendengaran dan keseimbangan:

Daun telinga terlihat normal dan simetris antara kanan dan kiri, karakterisitik serumen normal, kondisi telinga tengah normal dan tidak terdapat cairan dari telinga. Tidak ada perasaan penuh ditelinga dan tidak ada tinitus. Fungsi pendegaran klien baik dan tidak ada gangguan keseimbangan. Klien tidak memakai alat bantu pendengaran.

h. Sistem Wicara :

Klien berbicara dengan jelas dan normal.

i. Hidung :

1)

Inspeksi

2)

Saat diinspeksi, hidug klien terlihat simetris, garis tengah hdung tepat ditengah wajah, hidung proporsional dengan bagian wajah. Tidak terdapat deformitas, inflamasi maupun trauma pada hidung. Patensi lubang hidung : Ya

3) Perdarahan/epistaksis : Tidak terdapat perdarahan atau epistaksis

4)

Penurunan penciuman

: fungi penciuman klien normal,dan

tidak mengalami penurunan fungsi.

j. Leher :

Pergerakan leher ke kiri maupun ke kanan baik dan tidak ada nyeri. Otot-otot leher terlihat simetris. Tidak ada pembengkakan pada nodus limfe klien. Tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid,

k. Bibir dan mulut

:

1)

Inspeksi

a) Bibir :

Saat diinspeksi, bibir terlihat berwarna merah kehitaman, simetris dengan bentuk wajah dan bibir terlihat lembab. Tidak terdapat lesi pada bibir.

b) Mukosa mulut :

Saat diinspeksi, mukosa mulut berwarna merah muda, lembab dan terlihat lembut. Tidak terdapat lesi pada mukosa mulut.

c) Lidah :

Saat diinspeksi, lidah terlihat berwarna merah muda, tekstur lidah normal.

2)

Bau tidak normal :

3)

Tidak tercium bau tidak normal dari mulut klien. Bicara jelas/suara serak :

4)

Klien berbicara dengan jelas dan tidak serak. Kebersihan mulut dan gigi :

Mulut dan gigi klien tampak bersih.

Bentuk dada klien terlihat simetris, dengan jalan nafas klien bersih. Pernapasan klien tidak sesak dan klien tidak menggunakan otot bantu pernapasan. Frekuensi pernapasan pasien 24x /mnt dengan irama pernapasan yang teratur. Jenis pernapasan klien yaitu spontan dan kedalam pernapasan klien normal dalam. Klien sedang tidak batuk beringus. Saat dipalpasi, tidak ada nyeri tekan pada dada klien, vocal vremitus klien normal. Saat diperkusi, terdengar bunyi sonor pada dada klien, dengan suara nafas yang terdengar vesikuler. Tidak ada nyeri saat bernafas dan tidak ada alat bantu pernapasan pada klien.

m. Sistem kardiovaskuler :

1)

Sirkulasi Jantung :

2)

Kecepata denyut apikal klien yaitu 100x/mnt, dengan irama jantung yang teratur. Tidak terdapat kelainan bunyi jantung dan tidak terdapat nyeri/sakit pada dada. Sirkulasi Perifer :

Nadi pasien 100x/mnt dengan irama yang teratur den denyutnya kuat Tekanan darah klien 160/110 mmHg. Tidak terdapat distensi vena jugularis, temperatur kulit klien teraba hangat dan warna kulit klien hitam kemerahan normal. Untuk pengisian kapiler (CRT) <2 detik. Tidak terdapat perdarahan pada klien dan tidak ada edema pada klien.

n. Sistem Gastrointestinal :

1)

Keadaan mulut

2)

Keadaan mulut bersih dan Gigi klien sudah tidak lengkap lagi Tidak mengalami mual muntah.

3) Tidak terdapat nyeri pada daerah perut.Warna feces klien kuning dengan konsistensi setengah padat. Klien tidak mengalami konstipasi dan hepar Saat dipalpasi, abdomen klin teraba lembek

o. Sistem Perkemihan :

1) Tidak terdapat perubahan pola berkemih pada klien. Sistem Reproduksi :

Tidak terkaji, klien merasa keberatan saat dilakukan pengkajian pada system reproduksi. Klien mengatakan tidak terdapat masalah pada sistem reproduksi.

p. Sistem Muskuloskeletal :

1) Klien terlihat tidak mengalami kesulitan dan bergerak dan klien mangatakan tidak pernah mengalami patah tulang

2) Kekuatan otot : 5 5 5 5 q. Sistem Persarafan :
2)
Kekuatan otot :
5
5
5
5
q. Sistem Persarafan
:

1)

Klien mengeluh sakit dan tegang pada kepala bagian belakang

2)

Tingkat kesadaran pasien composmentis

3)

GCS 15, Eye 4, Motorik 6, dan Verbal 5.

4)

Tidak terdapat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

5)

Tidak terdapat gangguan sistem persyarafan.

6)

Pemeriksaan reflek

7)

Reflek patella positif, reflek biceps positif, reflek triceps positif, refek achilles positif dan reflek babinski negatif. Pemeriksaan saraf cranial

a) Nervus I (Olfactory), penciuman klien normal

b) Nervus II (Optikus), visual dan lapang pandang klien klien tidak maksimal, klien tidak mengunakan alat bantu lihat.

c) Nervus III (Okulomotorius)

(1)

Gerakan bola mata

(a)

Superior

(b)

Inferior

(c)

Medial

(d)

Oblik inferior

(2)

Respon pupil klien terhadap cahaya baik.

d) Nervus IV (Throchlear) Tidak terdapat deviasi bola mata klien, tidak terdapat diplopia pada mata klien.

e) Nervus V (Trigeminus) Reflek kornea klien baik, gerakan rahang atas dan bawah normal

f) Nervus VI (Abducens), klien dapat melihat kearah kanan dan kiri tanpa menengok.

g) Nervus VII (Facialis), klien dapat merasakan makanan yang asam, manis, pedis pahit. Kemampuan lakrimasi klien baik, kemampuan salvilasi baik dan klien dapat tersenyum dengan simetris.

h) Nervus VIII (Vestibulokoklearis) Klien dapat berjalan dengan seimbang, pendengaran kanan dan kiri normal.

i) Nervus IX ( Glossopharingeal) dan Nervus X ( Vagus) Tidak terdapat kesulitan menelan pada klien

j) Nervus XI (Accessorius) Klien dapat menggerakan leher dan kepala, klien dapat mengangkat bahu.

k) Nervus XII (Hypoglosus) Gerakan lidah saat menelan dan berbicara normal, posisi lidah klien normal.

r. Sistem Endokrin :

Tidak terdapat pmbesaran kelenjar thyroid pada klien, nafas klien tidak berbau keton dan tidak terdapat ulkus diabetikum.

d.

Status Kognitif/Afektif dan Sosial

a. Short Portabel Mental Status Quistionaire (SPMSQ)

No

 

Pertanyaan

Benar

Salah

1

Tanggal beapa hari ini?

 

2

Hari apakah ini?

 

 

3

Apakah nama tempat ini?

 

4

Dijalan manakah anda tinggal?

 

5

Berapakah usia anda?

 

 

6

Kapankah anda lahir?

 

 

7

Siapakah

presiden

Indonesia

 

saat ini?

8

Siapakah

presiden

 

sebelumnya?

9

Siapakah nama gadis ibu anda?

 

10

Kurangi 3 dan 20 dan terus kurangi dari masing-masing hasil angkanya sampai habis!

Tidak dilakukan

 

Cara skoring:

1)

0-2 eerrors = Intact Intellectual Functioning

2)

3-4 errors = Mild Intellectual Impairment

3)

5-7 errors = Moderate Intellectual Impairment

4)

8-10 errors = Severe Intellectual Impairment

Penilaian : Status kognitif Klien adalah Intact Intellectual Functioning ( Fungsi Intelektual Utuh )

b. APGAR Keluarga

1)

Instrument APGAR

a) Saya puas bisa kembali pada keluarga saya untuk pembantu

pada waktu sesuatu menyusahkan saya (adaptasi) Nilai= 2

b) Saya puas dengan cara keluarga membicarakan sesuatu dan mengungkapkan masalah dengan saya (hubungan) Nilai= 2

c) Saya puas bahwa keluarga saya menerima dan mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas (pertumbuhan)Nilai 2

d) Saya puas dengan cara keluarga mengekspresikan afek dan

berespons terhadap emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai (afek). Nilai= 2

e) Saya puas dengan cara teman saya dan saya menyediakan waktu bersama-sama. Nilai= 2

2) Penilaian: Pertanyaan yang dijawab: Selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1), hampir tidak pernah (poin 0).

a) 8-10 : baik

b) 5-7 : sedang

c) < 4 : buruk

c. Identifikasi Masalah Emosional Pertanyaan Tahap I Apakah klien mengalami sukar tidur? Jawab : Klien mengatakan Tidak

Apakah klien sering merasa gelisah? Jawab : Klien mengatakan tidak Apakah klien sering murung atau menangis sendiri? Jawab : Klien mengatakan tidak Apakah klien sering was-was atau khawatir? Jawab : Klien Mengatakan tidak Lanjutan ke tahap 2 jika lebih dari satu atau sama dengan 1 jawaban ya.

tahap 2 jika lebih dari satu atau sama dengan 1 jawaban ya. Pertanyaan tahap 2 Keluhan

Pertanyaan tahap 2 Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan ? Jawab : Klien mengatakan Tidak Ada masalah atau banyak pikiran ? Jawab : Klien Mengatakan tidak Ada gangguan / masalah dengan keluarga lain ? Jawab : Klien mengatakan tidak Menggunakan obat penenang / obat tidur atas anjuran dokter ? Jawab : Klien mengatakan tidak Cenderung mengurung diri ? Jawab : Klien mengatakan tidak Jika lebih dari satu atau dengan satu jawaban “YA”

: Klien mengatakan tidak Jika lebih dari satu atau dengan satu jawaban “YA” Penilaian Masalah Emosional

Penilaian Masalah Emosional Negatif (-)

d. Geriatric Depression Scale (Skala Depresi)

No

Pertanyaan

   

SKOR

1

Apakah Anda Sebenarnya Puas Dengan KehidupanAnda?

Tidak

 

0

2

Apakah Anda Telah Meninggalkan Banyak Kegiatan Dan Minat/Kesenangan Anda?

 

Ya

1

3

Apakah Anda Merasa Kehidupan Anda Kosong?

 

Ya

0

4

Apakah Anda Sering Merasa Bosan?

 

Ya

0

5

Apakah Anda MempunyaiSemangat Yang Baik ?

Tidak

   

Setiap Saat?

1

6

Apakah Anda Merasa Takut Sesuatu Yang Buruk?

 

Ya

 

Akan TerjadiPadaAnda?

0

7

Apakah Anda Merasa Bahagia Untuk Sebagian?

Tidak

   

Besar Hidup Anda?

0

8

Apakah Anda Merasa Sering Tidak Berdaya?

 

Ya

0

9

Apakah AndaLebih Sering Dirumah Dari pada Pergi?

 

Ya

 

Keluar DanMengerjakan Sesuatu HalYangBaru?

1

10

Apakah Anda Merasa Mempunyai Banyak Masalah Dengan Daya Ingat Anda Dibandingkan Kebanyakan Orang ?

 

Ya

0

11

Apakah Anda Pikir Bahwa Kehidupan Anda Sekarang Menyenangkan?

Tidak

 

0

12

Apakah Anda Merasa Tidak Berharga Seperti Perasaan Anda Saat Ini?

 

Ya

0

13

Apakah Anda Merasa Penuh Semangat?

Tidak

 

1

14

Apakah Anda Merasa Bahwa Keadaan Anda Tidak Ada Harapan?

 

Ya

0

15

Apakah Anda Pikir Bahwa Orang Lain, Lebih Baik Keadaannya Dari pada Anda?

 

Ya

0

*) Setiap Jawaban Yang Sesuaimempunyaiskor “1 “(Satu ) Dan Yang Tidak Sesuai Mempunyai Skor ‘’0’’ (Nol) Skor 5-9 : Kemungkinan Depresi Skor ≥ 10: Depresi

Penilaian :Skor “4” Klien tidak mengalami depresi.

e. Data Penunjang

Klien mengatakan tidak memiliki hasil pemeriksaan kesehatan, karena

klien tidak pernah memeriksakan diri ketempat fasilitas pelayanan

kesehatan

f. Pengkajian Lansia 55 Tahun Keatas

Ny. N mengatakan pernah mendengar tentang posyandu lansia, dan

mengetahuinya dari tetngga, Ny. N mengatakan diposyandu lansia Ny. N

biasanya melaukan pemeriksaan kesehatan dan melakukan kosultasi

kesehatan, pada saat pemeriksaan didapati Ny.N menderita panyakit

Darah tinggi dan rematik, Ny. N mengatakan saat sakit Ny. N berobat ke puskesmas. Ny. N mengatakan tidak secara rutin memeriksakan kesehatannya, setiap hari dirumah Ny. N hanya melakukan kegiatan rumah tangga saja dan bekerja mencari rumput dan sering jalan pagi.

g. Kesehatan Lingkungan Keadaan rumah Ny. N permanen, dengan pencehayaan bagus dibagian rumah seperti Kamar, Ruang tamu, dapur, kamar mandi memiliki ventilasi, Ny. N mengunakan air PDAM untuk air minum dan mencuci sehari-hari, air tidak berbau, berwarna dan berasa. Ny.N mengatakan memiliki kamar mandi dan 2x seminggu membersikannya, tapi Ny.S saat melakukan BAB lebih sering melakukannya di sungai. Ny.N mengatakan untuk pengolahan sampah Ny.N biasanya langsung membakar dan menimbunya saja, dan untuk irigasi SPAL Ny. N terdapat got dan lansung dialirkan kesungai. Ny.N memiliki halaman pekarangan rumah dan dimanfaatkan untuk menanam beberapa pohon dan bunga. Ny. N memiliki kebiasaan memotong sayur terlebih dahulu dan kemudian dicuci. Menyajikan makanan secara tertutup, dan serinng mengantung baju setelah dipakai.

h. Klasifikasi Data

Data Subjektif

Data Objektif

1. Ny.N mengatakan saat ini sering merasakan sakit kepala, tegang dan berat

pada bagian belakang kepala,

1. TTV :

Nadi : 100x/Menit Suhu : 36, 5 C TD : 160/110 mmHg Respirasi : 24x/menit

°

2. Ny.Nmengatakan tidak tau tentang penyakitnya saat ini.

2. Klien terlihat beberpa kali

3. Ny.N mengtakan saat sakit

memegang bagian

biasanya

klien

memeriksakan dirinya di

belakang kepala.

3. Klien sering menanyakan

puskesmas dan posyandu lansia.

tentang penyakitnya.

i. Analisa Data

No

Data (DS/DO)

 

Etiologi

Masalah

1

DS :

 

Agen cidera

Nyeri Akut

1.

Ny.N

mengatakan

biologi

saat

ini

sering

merasakan

 

sakit

peningkatan

kepala,

tegang

dan

tekanan vaskuler

berat

pada

bagian

serebral

belakang kepala.

 

DO :

 

1.

TTV:

Nadi : 100x/menit

°

Suhu : 36, 5 C

 

TD : 160/110 mmHg R : 24x/menit

2.

Klien

terlihat

beberapa

 

kali

memegang

bagian

belakang kepala.

 

2.

DS :

Kurang

Kurang

1. Ny.N mengatakan tidak tau tentang penyakitnya saat ini.

2. Ny.N mengatakan saat sakit kelien biasanya memeriksakan dirinya ke puskesmas dan posyandu lansia

DO :

informasi

Pengetahuan

mengenai

penyakit dan

kesehatan.

1.

Klien

sering

menanyakan

tentang

penyakitnya.

j. Prioritas Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologi peningkatan

tekanan vaskuler srebral yang ditandai dengan sakit kepala,

tegang dan berat pada bagian belakang kepala, Nadi : 100x/menit,

°

Suhu : 36, 5 C , TD : 160/100 mmHg, R : 24x/menit

b. Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi

mengenai penyakit dan kesehatan. Yang ditandai dengan ketidak

tauan klien tentang penyakinya dan sering menanyakan tentang

penyakitnya.

k. Rencana Asuhan Keperawatan

 

DIAGNOSA

 

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

 

NO

KEPERAWATAN

INTERVENSI

1

Nyeri akut berhubungan

Setelah dilakuakan kunjungan rumah selama 3x60 menit diharapkan klien dapat mengontrol nyeri atau sakit

1. Kaji

keadaan

dengan

agen cidera

umum klien

biologi peningkatan tekanan vaskuler srebral yang ditandai dengan

DS :

1.

Ny.N

kepala hilang atau berkurang dengan kriteria hasil :

tidak

- Klien

mengatakan

 

saat

ini

sering

merasakan

 

sakit

 

kepala,

tegang

mengungkapkan adanya nyeri atau sakit kepala

- Klien tampak

dan

berat

pada

bagian

kepala.

belakang

2. Berikan

 

nyaman

tindakan

non

DO :

- Tanda-tanda

farmakoligi

dengan

1. TTV:

 

vital dalam

 

Nadi

:

batas normal

tindakan

100x/menit

 

relaksasi

dan

°

Suhu : 36, 5 C

distraksi

TD

:

160/110

mmHg

 

R : 24x/menit

2. Klien

terlihat

 

beberapa

 

kali

3. Lakukan

tindakan-tinda

memegang bagian belakang kepala.

kan yang

nyaman

seperti pijatan

 

punggung dan

leher.

4. Anjurkan

klien untuk

memeriksakan

kesehatan

pada tempat

pelayanan

kesahatn

RASIONAL

1. Keadaan

umum

menunjukan

keadaan

klien

secara dengan mengetahui tanda-tanda vital untuk menentukan tindakan selanjutnya

utuh

2. Tidakan relaksasi

dan

dapat

mengurangi

nyeri

distraksi

3. Mengurangi

ketidaknyamanan dan menurunkan saraf

rangsang

simpatis

4. Untuk

mendapatkan pengobatan lebih lanjut

2

Kurang

Pengetahuan

Setelah dilakuakan kunjungan 3x60 menit diharapkan klien mengetahui informasi tentag hipertensi dan bahaya rokok

1. Kaji

berhubungan

dengan

pengetahuan

kurang

informasi

klien

tentang

penyakit dan

kesehatan. Yang ditandai dengan DS :

mengenai

hipertensi dan

bahaya rokok

1.

Ny.N mengatakan tidak tau tentang penyakitnya saat ini.

dengan kriteria hasil

:

- Klien mengungkapkan pengetahuan

2. Berikan

penyuluhan

2.

Ny.N mengatakan saat sakit kelien biasanya memeriksakan dirinya ke puskesmas dan posyandu lansia

 

tentang

kesehatan

hipertensi

dan

tentang

bahaya rokok

Hipertensi

-

3. Evaluasi

tentang

DO :

tingakat

1.

Klien

sering

pengetahuan

menanyakan

klien

tentang

penyakitnya.

1. Untuk

mengetahui

tingkat

pemahaman

klien

tentang

hipertensi

dan

bahaya rokok.

2. Diharapkan klien

mengerti

dapat

tentang

hipertensi

3. Mengetahui

mana

klien mengetahui

dan

sejauh

memahami

tentang

penyakitnya.

l.

Catatan Perkembangan

NO

DIAGNOSA

 

IMPLIMENTASI

 

EVALUASI

KEPERAWATAN

   

1

Kamis,

26

oktober

 

Jam 15.00 WIT Mengukur tekanan darah klien Hasil: Tekanan darah klien 140/100 mmHg

15.30 WIT

2017

1.

S:

klien

Catatan Perkembangan hari 1

mengatakan

kepala tidak

Nyeri

akut

terlalu pusing

berhubungan

dengan

seperti

agen

cidera

biologi

 

sebelumnya.

peningkatan tekanan vaskuler srebral

 

Jam 15.10 WIT

2.

Mengejarkan klien tentang tindakan-tindakan yang nyaman seperti memijat pada daerah kepala bagian belakang Hasil: klien mengerti dan mencoba sesuai anjuran perawat.

Jam 15.15 WIT

O

: Klien tampak

 

rileks, TD:

130/100 mmHg

A

: masalah

belum teratasi

P

: lanjutkan

intervensi 2,3,4

3.

Kembali mengingatkan klien untuk memeriksakan kesehatannya ke tempat pelayanan kesehatan. Hasil : klien mengatakan akan pergi ke tempat pelayanan kesehatan.

2

Kamis, 19 april 2017 Catatan Perkembangan hari 1 Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi

 

Jam 16.00 WIT

Jam 16.20 WIT

 

S:

klien

1.

Berikan

penyuluhan

mengatakan

kesehatan

Hipertensi

tentang

mengerti dengan

penjelasan

perawat

mengenai

penyakit

Hasil : Klien mengerti dengan penyuluhan perawat.

O

: Klien dapat

dan kesehatan

menjelaskan

kembali tentang

Jam 16.30 WIT 2. Evaluasi pengetahuan klien tentang hipertensi Hasil : Klien dapat menjelaskan apa itu

apa itu hipertensi penyebab dan cara mencegah

hipertensi

A

: masalah

teratasi

P

: Hentikan

hipertensi, penyebab, dan cara mencegah hipertensi.

intervensi

Lampiran:

Lampiran 1

: Berita Acara

Lampiran 2

: Daftar Hadir

Lampiran 3

: Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Lampiran 4

: Media Leaflet

Lampiran 5

: Dokumentasi

Jember, Oktober 2017 Pemateri

DWI PRASETYO W NIM 172310101221

Lampiran 2: Daftar Hadir

DWI PRASETYO W NIM 172310101221 Lampiran 2: Daftar Hadir KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS JEMBER PROGRAM

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

T.A 2016/2017

JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN T.A 2016/2017 DAFTAR HADIR Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

DAFTAR HADIR

Mahasiswa Program Studi

Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Pada hari pukul

Kegiatan

oleh

bertempat

di Lingkungan Kelurahan Bintoro Kecamatan Patrang

Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur

NO

NAMA

ALAMAT

TANDA TANGAN

1.

   

1.

2.

   

2.

3.

   

3.

4.

   

4.

5.

   

5.

6.

   

6.

7.

   

7.

8.

   

8.

9.

   

9.

10.

10. 10.
10. 10.

10.

Jember, Oktober 2017

Pemateri

DWI PRASETYO W NIM. 172310101221

Lampiran 3: Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan

Sub Pokok Bahasan :Pengertian Hipertensi, Penyebab Hipertensi, Tanda dan

Gejala Hipertensi, Diet Hipertensi, Pencegahan

: Hipertensi

Hipertensi

Waktu

Hari/tanggal

Tempat

: 1 x 30 menit

: Kamis, 26 oktober 2017

: Rumah Ny.N Dusun Semenggu, Kelurahan Bintoro,

Kec.Patrang RT:002 RW:005

Sasaran

Penyuluh

: Ny. N

: Dwi Prasetyo Wardani

A. Latar Belakang

Saat dilakukan pengkajian keperawatan gerontik pada Ny.N, Ny.N

menderita penyakit hipertensi dengan didapatkan hasil pemeriksaan

tekanan darah Tn.S 160/110 mmHg, sehingga perlu dilakukan penyuluhan tentang hipertensi pada Ny.N.

B. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan penyuluhan Ny.N mengetahui tentang penyakit hipertensi dan penanganannya.

C. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan Ny.N dapat :

1. Menjelaskan tentang hipertensi.

2. Menyebutkan penyebab hipertensi.

3. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi.

4. Menyebutkan diet hipertensi.

5. Menjelaskan tentang pencegahan hipertensi.

D. Materi (terlampir)

E. Metode

1. Ceramah

2. Tanya jawab

F. Kegiatan Penyuluhan

No.

Waktu

Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan Peserta

1

Pembukaan

1. Memberikan salam dan ucapan terimakasih.

1. Menjawab salam

5 menit

2. Memperkenalkan diri

2. Perkenalan

3. Mendengarkan

dan

3. Menjelaskan TIU dan TIK

memperhatikan.

4. Menyebutkan materi yang akan diberikan

2

Inti

1.

Menanyakan kepada keluarga tentang Hipertensi menurut pengetahuan mereka.

1. Menjawab pertanyaan penyuluh.

15 menit

   

2. Menjelaskan materi tentang:

2. Mendengarkan dan memperhatikan

a. Pengertian Hipertensi

 

b. Penyebab Hipertensi.

3. Bertanya pada penyuluh jika masih ada yang belum jelas

c. Tanda Dan Gejala Hipertensi.

d. Diet Hipertensi

 

e. Pencegahan Hioertensi.

   

3. Menjawab pertanyaan dari peserta.

3

Penutup

1. Evaluasi

1. Menjawab pertanyaan

10 menit

2. Menyimpulkan

2. Memperhatikan

3. Mengucapkan

maaf

dan

terima

3. Menjawab salam

kasih

4. Mengucapkan salam

 

G. Media

1.

Laflet

MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI

A. Pengertian

Hipertensi adalah suatu penekanan darah sistolik – diastolik yang tidak normal. Batas sistolik 140 – 190 mmHg dan diastolik 90 – 95 mmHg yang merupakan garis batas hipertensi. ( Silvia A. price. 2000 )

B. Klasifikasi Hipertensi

Menurut WHO :

 

Sistolik

Diastolik

Normal

< 140 mmHg

< 90 mmHg

Tahap I

140

– 159 mmHg

90 – 99 mmHg

Tahap II

160

– 179 mmHg

100 – 109 mmHg

Tahap III

180 – 209 mmHg

110 – 120 mmHg

Tahap IV

>210 mmHg

> 120 mmHg

C. Penyebab hipertensi :

Hipertensi dapat terjadi karena :

1. Turunan

2. Jenis Kelamin

3. Kebiasaan merokok

4. Makanan berlemak dan berminyak

5. Kurang olahraga

6. Stress

7. Usia lanjut

8. Pemakai alat kontrasepsi

D. Tanda dan gejala hipertensi

1. Sakit kepala

2. Rasa kaku pada leher bagian belakang

3. Penglihatan kabur

4. Sering kencing pada malam hari

5. Bengkak pada kaki dan tungkai bawah

Komplikasi

E. /

Bahaya

yang

dapat

ditimbulkan

pada

penyakit

hipertensi

1. Pada mata : penyempitan

pembuluh darah pada mata karena

penumpukan kolesterol dapat mengakibatkan retinopati, dan efek yang

ditimbulkan pandangan mata kabur.

2. Pada jantung : jika terjadi vasokonstriksi vaskuler pada jantung yang lama dapat menyebabkan sakit lemah pada jantung, sehingga timbul rasa sakit dan bahkan menyebabkan kematian yang mendadak.

3. Pada ginjal : suplai darah vaskuler pada ginjal turun mentbabkan terjadi penumpukan produk sampah yang berlebihan dan bisa menyebabkan sakit pada ginjal.

4. Pada otak : jika aliran darah pada otak berkurang dan suplai O2 berkurang bisa menyebabkan pusing. Jika penyempitan pembuluh darah sudah parah mengakibatkan pecahnya pembuluh darah pada otak ( Stroke )

F. Pencegahan pada penyakit hipertensi

1. Pola hidup tenang atau santai, dan berfikir sehat ( positif ). Hindari stress serta sedih berkepanjangan

2. Olahraga sesuai kemampuan dan teratur

3. Istirahat yang cukup

4. hindari merokok

5. Mengurangi makanan yang mengandung banyak lemak dan garam.

6. Banyak makan buah dan sayuran

7. Berobatlah atau kontrol yang teratur bila sudah lama terjangkit darah tinggi

8. Periksalah sedini mungkin darah tinggi

G. Makanan apakah yang diperbolehkan

Semua bahan makanan segar atau diolah tanpa garam seperti ;

1. Beras, ketan, ubi, mie tawar, maizena, terigu, gula pasir.

2. Kacang – kacangan dan hasil olahannya seperti : kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, kacang tolo, tempe, tahu, oncom.

3.

Minyak goreng, margarin tanpa garam.

4. Semua sayuran dan buah – buahan tanpa garam

5. Semua bumbu – bumbu segar dan kering yang tidak mengandung garam dapur.

H. Makanan yang tidak diperbolehkan

Semua makanan yang diberi garam natrium pada pengolahan seperti ;

1. Roti, biskuit, kraker, cale dan kue lain yang dimasak dengan garam dapur dan atau soda.

2. Jerohan, dendeng, abon, daging asap, ikan asin, sarden, ebi, udang kering, telur asin, telur pindang.

3. Keju, kacang tanah.

4. Semua sayuran dan buah yang diawetkan dengan garam dapur.

5. Garam dapur, vetsin soda kue, kecap maggi, terasi, saos tomat, petis, taoco.

6. Coklat.

7. Minuman berkafein, kopi,teh, dan bercarbon atau mengandung soda

Lampiran 4: Leaflet

Lampiran 4: Leaflet

Lampiran 5 : Dokumentasi

Lampiran 5 : Dokumentasi
Lampiran 5 : Dokumentasi

Dokumentasi : Pengkajian Keluarga

Dokumentasi : Pengkajian Keluarga Dokumentasi : Penyuluhan tentang hipertensi
Dokumentasi : Pengkajian Keluarga Dokumentasi : Penyuluhan tentang hipertensi

Dokumentasi : Penyuluhan tentang hipertensi