PANDUAN

PENUNDAAN PELAYANAN

MITRA KELUARGA KENJERAN

TAHUN 2018
 DAFTAR ISI

Daftar Isi ........................................................................................................ i

BAB I DEFINISI ..................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP ..................................................................... 2
BAB III KEBIJAKAN ............................................................................... 3
BAB IV TATA LAKSANA ....................................................................... 4
BAB V DOKUMENTASI ........................................................................ 9

PANDUAN/002 - 01/ARK
i
MIKA KENJERAN
 BAB I
DEFINISI

Penundaan Pelayanan adalah perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan

yang disebabkan oleh berbagai hal seperti : kondisi pasien,dokter
berhalangan ,kerusakan alat,masalah administrasi dan lain – lain ( bukan berasal
dari keinginan pasien ).

PANDUAN/002 - 01/ARK
1
MIKA KENJERAN
 BAB II
RUANG LINGKUP

Penundaan pelayanan terkait pelayanan rumah sakit meliputi seluruh area

pelayaan dirumah sakit mencakupi sejak awal pasien masuk rumah sakit,
mendapatkan asuhan medis, keperawatan dan fasilitas penunjang lainnya sampai
dengan proses pemulangan pasien.

PANDUAN/002 - 01/ARK
2
MIKA KENJERAN
 BAB III
KEBIJAKAN

1. Pasien rawat inap dan pasien rawat jalan diberikan informasi apabila terjadi
penundaan pelayanan atau pengobatan.
2. Pasien diberi informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai dengan
keperluan klinik mereka.
3. Informasi didokumentasikan didalam rekam medis.

PANDUAN/002 - 01/ARK
3
MIKA KENJERAN
 BAB IV
TATA LAKSANA

4.1 PENUNDAAN PELAYANAN DAN PENGOBATAN SEBELUM

PASIEN DIRAWAT

Penundaan pelayanan atau pengobatan sebelum pasien dirawat bisa

disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari ketidak tersediaan pelayanan
yang sesuai dengan kebutuhan pasien, ketidak tersediaan ruang perawatan
atau kelas perawatan dan lain - lain. Oleh sebab itu untuk mengantisipasi
terjadinya penudaan pelayanan atau pengobatan di RS. Mitra Keluarga
Kenjeran, Pimpinan rumah sakit harus memperhatikan dan menetapkann
upaya – upaya serta langkah antisipasi bila terjadi penundaan pelayanan atau
pengobatan agar pelayanan atau pengobatan terhadap pasien dapat berjalan
dengan lancar.
1. Penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak tersediaan
pelayanan yang dibutuhkan pasien.
Bila terjadi penundaan atau pengobatan yang disebabkan karena
ketidak tersediaan pelayanan yang dibutuhkan, maka petugas rumah
sakit haruslah memberikan informasi kepada pasien atau keluarga
terkait ketidak tersediaan pelayanan yang dibutuhkan. Petugas rumah
sakit sebaiknya memberikan rekomendasi untuk rujuk ke rumah sakit
lain yang memiliki fasilitas dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
pasien. Bila kondisi pasien dalam keadaan emergensi, sebelum
dilakukan rujukan pasien harus dipastikan dalam keadaan stabil dan
setelah pasien dinyatakan stabil oleh tim gawat darurat barulah pasien
dirujuk ke rumah sakit rujukan terdekat.
2. Penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak tersediaan
kelas perawatan
Bila terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak
tersediaan ruang perawatan atau kelas perawatan, maka petugas rumah
sakit hendaknya memberikan informasi kepada pasien dan atau

PANDUAN/002 - 01/ARK
4
MIKA KENJERAN
 keluarga untuk dapat menempati kelas perawatan yang tersedia sesuai
dengan kebutuhan pasien.
3. Penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak tersediaan
biaya
Bila terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak
tersediaan biaya, petugas counter bagian pendaftaran berkoordinasi
dengan dokter atau perawat yang melayani pasien harus memberikan
penjelasan kepada pasien atau keluarga terkait prosedur rujuk pasien
atau pemindahan pasien ke rumah sakit lain.
Bila kondisi pasien dalam keadaan emergensi, sebelum dilakukan
proses rujukan pasien harus dipastikan dalam keadaan stabil dan
setelah pasien dinyatakan stabil pasien dirujuk ke rumah sakit rujukan
terdekat.
4.2 PENUNDAAN PELAYANAN DAN PENGOBATAN SELAMA
PASIEN DIRAWAT

Penundaan pelayanan atau pengobatan tidak hanya terjadi pada saat

pasien sebelum dirawat, akan tetapi selama pasien dirawat juga bisa
terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan. Adapun faktor – faktor
penyebab terjadinya penundaan pelayanan selama pasien dirawat adalah
sebagai berikut:
1. Penundaan pelayanan bedah
Penundaan pelayanan bedah bisa disebabkan oleh beberapa faktor,
seperti tertundanya pelayanan bedah akibat dokter terlambat datang,
tertundanya pelayanan bedah akibat kerusakan peralatan di kamar
bedah, tertundanya pelayanan akibat kamar operasi penuh dan lain
sebagainya.
Bila terjadi penundaan pelayanan di kamar bedah, penanggung jawab
kamar bedah harus memberikan informasi kepada pasien dan atau
keluarga berkoordinasi dengan perawat ruang perawatan terkait
tertundanya pelaksanaan pelayanan bedah, pemberian informasi
kepada pasien dan atau keluarga ditulis kedalam Formulir Komunikasi
Edukasi Harian dan Formulir Catatan Perawat meliputi : alasan

PANDUAN/002 - 01/ARK
5
MIKA KENJERAN
 tertundanya pelayanan bedah serta alternatif tindakan yang diberikan
kepada pasien. Adapun contoh alternatif tindakan yang diberikan
kepada pasien atau keluarga adalah pengaturan ulang jadwal
pelayanan bedah atau tindakan operasi atau melakukan prosedur
rujukan ke rumah sakit lain untuk pasien dengan kategori CITO.

2. Penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak tersediaan

obat
Penundaan pelayanan atau pengobatan akibat ketidak tersediaan obat
dapat disebabkan oleh faktor – faktor sebagai berikut :
a. Stok perbekalan Farmasi habis
b.Permintaan resep diluar Formularium
c. Perbekalan Farmasi terkunci
d.Kekosongan obat di Supplier
Bila terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan yang disebabkan
oleh faktor – faktor diatas, maka petugas Farmasi harus memberikan
informasi ke dokter penulis resep terkait ketidak tersediaan obat di
Instalasi Farmasi serta memberikan alternatif obat pengganti yang
sesuai dengan jenis obat yang diresepkan.Bila dokter tersebut
menyetujui maka penanggung jawab shift akan memberikan obat
sesuai dengan yang diresepkan sedangkan bila dokter tersebut tidak
menyetujui maka petugas Farmasi membeli obat yang diresepkan ke
Apotik lain yang telah ditentukan oleh RS. Mitra Keluarga Kenjeran.
Untuk pasien yang terlanjur sudah didepan pelayanan Farmasi,
Petugas Farmasi harus menginformasikan bahwa jenis obat yang di
resepkan stoknya habis di farmasi dan akan diambil di logistic farmasi
kemudian sarankan pasien bayar dahulu setelah itu berikan estimamasi
waktu untuk menunggu atau diantar (jika wilayah Surabaya dan
sekitarnya).
3. Penundaan pelayanan akibat alat rusak
Bila terjadi penundaan pelayanan akibat alat rusak, petugas rumah
sakit harus memberikan informasi terkait kerusakan alat baik ke

PANDUAN/002 - 01/ARK
6
MIKA KENJERAN
 pasien dan atau keluarga maupun unit pelayanan yang berkaitan
dengan alat tersebut.
Untuk pemberian informasi antar departemen dapat menggunakan
media Memo Internal rumah sakit, sedangkan untuk ke pasien atau
keluarga dapat dijelaskan secara lisan dan didokumentasikan kedalam
Formulir Komunikasi dan Edukasi Harian dan Formulir Catatan
Perawat. Informasi yang disampaikan mencakup :
a. Tanggal dan waktu penundaan pelayanan
b.Alasan tertundanya pelayanan
c. Alternatif tindakan atau tindak lanjut terkait penundaan
pelayanan.
Pengelolaan alat kesehatan yang rusak harus segera dilaporkan ke
petugas Maintenance Medis untuk ditindak lanjuti secepatnya.

4.3 PENUNDAAN PELAYANAN DAN PENGOBATAN SETELAH

PASIEN DIRAWAT

Penundaan pelayanan atau pengobatan setelah pasien dirawat dapat

disebabkan oleh faktor seperti keterlambatan hasil pemeriksaan
penunjang (hasil pemeriksaan Laboratorium atau hasil pemeriksaan
Radiologi).

Bila terjadi penundaan pelayanan akibat penundaan hasil

pemeriksaan penunjang pasien, maka petugas Laboratorium atau
Radiologi harus menginformasikan kepada pasien dan atau keluarga
terkait penundaan hasil pemeriksaan penunjang pasien, pemberian
informasi meliputi alasan terntundanya hasil Laboratorium atau Radiologi
serta rencana tindak lanjut dan perkiraan waktu untuk peyelesaian hasil
pemeriksaan penunjang pasien.

PANDUAN/002 - 01/ARK
7
MIKA KENJERAN
4.4 KETENTUAN TERKAIT DENGAN PENUNDAAN PELAYANAN
DAN PENGOBATAN

1) Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan yang disebabkan oleh masalah medis dilakukan oleh
dokter yang akan melakukan pelayanan atau pengobatan.
2) Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau
pengobatan yang disebabkan oleh masalah unit dilakukan oleh
petugas unit terkait.
3) Penjelasan tentang penundaan / perubahan pelayanan jadwal
pelayanan atau pengobatan yang disebabkan oleh masalah kerusakan
alat dilakukan oleh penanggungjawab unit
4) Informasi yang diberikan ke pasien berkaitan dengan penundaan /
perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan meliputi : alasan
penundaan, rencana jadwal berikutnya
5) Pasien dengan indikasi CITO dan mengalami penundaan tindakan /
pelayanan atau pengobatan harus segera dirujuk ke rumah sakit yang
mempunyai pelayanan atau pengobatan sejenis
6) Setiap terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan di unit
pelayanan dan terintegrasi dengan unit pelayanan lainnya harus di
infomasikan dan dikomunikasikan melalui memo internal rumah sakit

PANDUAN/002 - 01/ARK
8
MIKA KENJERAN
 BAB V
DOKUMENTASI

Setiap penundaan pelayanan yang terjadi diunit pelayanan maka

didokumentasikan kedalam Formulir sebagai berikut :
1. Pemberian informasi antar unit pelayanan lainnya yang terkait
menggunakan Formulir Memo Internal (Formulir terlampir)
2. Pemberian informasi terhadap pasien rawat inap menggunakan Formulir
Komunikasi Edukasi Harian (Formulir terlampir)

PANDUAN/002 - 01/ARK
9
MIKA KENJERAN