SBAR

S (Situation)

Situation merupakan kondisi terkini yang sedang terjadi pada pasien.

1. Mengidentifikasi diri, unit, pasien, dan nomor kamar; Nomor Medical Record; Diagnosa Medis;
Daftar Obat dan
2. Nyatakan masalah secara singkat: apa, kapan dimulai, dan tingkat keparahan

Penulisan situasion hanya dilakukan pada pasien baru

B (Background)

Informasi latar belakang yang sesuai dengan situasi, meliputi:

1. Hasil terbaru pengkajian dan tanda-tanda vital pasien;

2. Hasil labor, dengan tanggal dan waktu pengambilan serta hasil dari tes labor sebagai
pembanding;
3. Informasi klinik lainnya; dan
4. Terapi dan/ atau tindakan (intervensi) yang telah dijalankan dan diterankan Waktu pelaksanaan
dan memberikan nomor dari setiap tindakan sesuai dengan SPO yang ada.

Background merupakan informasi penting tentang apa yang berhubungan dengan kondisi pasien
terkini.

A (Assesment/ Pengkajian)

1. Assessment merupakan Masalah Keperawatan

2. Dapat ditulis lebih dari satu apabila ditemikan Masalah Keperawatan yang lainnya.

R (Recommendation)

Recommendation merupakan apa saja hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien pada
saat ini.