REVIEW JURNAL

Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Teori Komunikasi Kesehatan Lintas Etnis Budaya dan Budaya
dan Aplikasinya

Dosen Pengampu: Prof. Drs. Pawito, Ph.D

Mahasiswa: Tri Puji Pangesti

NIM: S021808058

FAKULTAS PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
 IDENTITAS JURNAL

Umur, Kebudayaan, dan Komunikasi Kesehatan:

Menjelajahi Keyakinan dan Strategi Kesehatan
Judul
Budaya Pribadi untuk Memfasilitasi Komunikasi
Lintas-Budaya dengan Lansia
Association of American Medical Colleges
Jurnal (AAMC) https://doi.org/10.15766/ mep_2374-
8265.
Tahun 2016
Penulis Chanel F, Agness-Whittaker, Livia Macedo,
Reviewer Tri Puji Pangesti
Tanggal 18 Oktober 2019
A. Pendahuluan
Menurut statistik Biro Sensus, Amerika Serikat mengalami peningkatan
terbesar dari populasi lansia dalam sejarah. Lonjakan terbesar akan terjadi antara
2012 dan 2050. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh meningkatnya umur
panjang dan penuaan bayi boomer. Dalam jangka waktu ini, populasi 65 dan lebih
akan hampir dua kali lipat dari 43,1 juta menjadi lebih dari 80 juta (Ortman,
2014).
Proyeksi ini melampaui populasi perkiraan lansia di semua negara maju
lainnya. Jepang diproyeksikan akan menjadi yang kedua, sekitar 43 juta orang
dewasa pada tahun 2050. Selain peningkatan jumlah dan proporsi lansia di AS,
akan ada perubahan signifikan dalam komposisi ras dan etnis. Persentase kulit
putih non-Hispanik akan berkurang sebesar 18%, sementara kelompok ras dan
etnis minoritas akan meningkat pada tingkat yang sama. Pada tahun 2050,
populasi lansia akan menjadi yang paling beragam dalam sejarah, dengan ras dan
etnis minoritas yang terdiri 39,1% dari populasi (Ortman, 2014).
Menyadari kebutuhan kritis akan tenaga perawatan kesehatan yang
memenuhi syarat untuk merawat generasi dewasa yang semakin beragam ini,
Institutes of Medicine mengembangkan rekomendasi dalam Retooling for a Aging
America report(Saha, 2008)..
Committee on the Future Health Care Workforce for Older Americans,
Board on Health Care Service (2008) mengemukakan Kelompok kerja
menguraikan prinsip-prinsip panduan yang berfungsi sebagai batu loncatan
menuju penguasaan kompetensi geriatrik. Dua prinsip panduan ini berkaitan
dengan kebutuhan untuk menyediakan perawatan yang berpusat pada orang dan
kompeten secara budaya dan membaca sebagai berikut:“Setiap kompetensi harus
dipertimbangkan dalam konteks karakteristik unik dan kebutuhan lansia, dengan
penekanan pada memastikan orang yang berpusat pada orang dan perawatan
terarah yang mendukung martabat, otonomi, dan hak setiap orang yang lebih tua.
"" Kompetensi ini juga harus mempertimbangkan preferensi individu, latar
belakang etnis, budaya, kepercayaan spiritual, dan tingkat melek kesehatan lansia
dan pengasuh mereka. . . . ”
 Education Committee Writing Group of the American Geriatrics Society
(2000) mengungkapkan prinsip-prinsip panduan ini menunjukkan bahwa
profesional perawatan kesehatan tingkat pemula perlu memiliki pengetahuan,
keterampilan, dan sikap dalam kompetensi budaya dan perawatan yang berpusat
pada pasien untuk mencapai hasil kesehatan yang optimal.
Untuk profesional perawatan kesehatan yang kompeten secara budaya, ini
berarti memiliki kesadaran akan keyakinan dan bias pribadi, memiliki
pengetahuan tentang budaya lain, memahami pengaruh budaya pada kesehatan
pasien, menunjukkan empati dan rasa hormat terhadap keyakinan dan preferensi
kesehatan pasien, dan menjadi mampu menegosiasikan rencana terapeutik.
Keterampilan lintas budaya ini telah dikaitkan dengan peningkatan komunikasi,
kepuasan pasien, kepatuhan, dan hasil kesehatan secara keseluruhan Pelatihan
kompetensi budaya adalah kendaraan yang efektif yang dapat digunakan untuk
membekali penyedia dengan pengetahuan, keterampilan, dan sikap untuk merawat
kebutuhan orang dewasa yang beragam (Balasubramaniam, 2018).
Pada penelitian lain menunjukkan persepsi positif termasuk pembentukan
interaksi lintas institusi dan kemampuan untuk mempraktikkan komunikasi ilmiah
dalam bahasa lain. Area yang dicatat untuk peningkatan termasuk waktu
persiapan dan peluang keterlibatan. Secara keseluruhan, klub jurnal virtual adalah
teknologi inovatif yang dapat dengan mudah diperluas dan memiliki potensi untuk
mendorong kolaborasi, memperbaiki komunikasi multibahasa, meningkatkan
kompetensi budaya, dan memperluas jaringan global profesional (Ducan et al,
2018).
Lima kategori masalah komunikasi lintas budaya ditemukan, yang
menggambarkan masalah yang dihadapi dokter dan perawat saat berkomunikasi
dengan pasien dari budaya asing: bahasa, jenis kelamin, interpretasi budaya rasa
sakit, masalah yang berhubungan dengan pengunjung, dan kurangnya
pengetahuan orang asing tentang sistem perawatan kesehatan Finlandia. Kategori
pertama dari masalah adalah bahasa, karena kurangnya bahasa yang sama untuk
komunikasi disebut sebagai hambatan umum oleh yang diwawancarai. Selain itu,
ketika kerabat pasien bertindak sebagai penerjemah karena tidak ada layanan juru
bahasa yang tersedia, lebih banyak kesulitan bahasa dapat terjadi. Kategori
berikutnya adalah gender, terutama terdiri dari dominasi laki-laki dalam diskusi
yang terjadi ketika kerabat hadir. Kategori masalah lain adalah kurangnya
pengetahuan orang asing tentang sistem perawatan kesehatan Finlandia. Salah
satu masalah utama dalam kategori ini adalah pasien asing yang mengunjungi unit
atau pusat perawatan kesehatan yang salah. Kategori berikutnya adalah
interpretasi budaya rasa sakit, yang merujuk pada orang-orang dari budaya yang
berbeda memahami dan menunjukkan rasa sakit secara berbeda. Kategori terakhir
dari masalah adalah pengunjung. Tantangan-tantangan ini adalah orang asing
yang mengunjungi pasien di luar jam kunjungan seperti larut malam, pengunjung
membawa makanan kepada pasien, dan terlalu banyak pengunjung datang pada
suatu waktu. Faktor penting lain yang ditunjukkan oleh seorang perawat adalah
bahwa pengunjung membawa makanan dalam upaya untuk merawat pasien, tetapi
ini biasanya tidak diperbolehkan di rumah sakit (Balasubramaniam, 2018).
Kesulitanjuga dilaporkan oleh orang tua sebagai bagian dari perawatan
sensitif. Hambatan bahasa memengaruhi rasa nyaman, aman, dan kepercayaan
orangtua. Orang tua mengatakan bahwa perawat harus menyadari masyarakat
multikultural di mana mereka tinggal. Mereka berbicara tentang pentingnya
adaptasi perawat terhadap masyarakat multi-budaya. Ini digambarkan sebagai
kemampuan perawat dalam pertemuan perawatan lintas budaya untuk
menghormati nilai-nilai semua orang, menunjukkan minat, mendengarkan dan
menunjukkan bahwa mereka peduli. Kita hidup dalam masyarakat multikultural,
dan seorang perawat harus menyadarinya dan beradaptasi dengannya. Harapan
orang tua akan pengetahuan budaya perawat bervariasi berdasarkan jumlah tahun
orang tua tinggal di Swedia, lama rawat inap anak dan penyakit anak. Orang tua
yang diwawancarai dan telah di Swedia 5 tahun atau kurang merasa bahwa
perawat harus memiliki pengetahuan tentang kelompok etnis utama yang tinggal
di negara itu karena pengetahuan ini dapat memfasilitasi pertemuan perawatan
lintas budaya (Tavallali et al, 2016).
B. Metode
Audiens target utama untuk sumber daya ini mencakup siswa profesional
perawatan kesehatan, peserta pelatihan pascasarjana, dan praktisi profesional
perawatan kesehatan.
 Fasilitator harus memberi tahu peserta setidaknya 1 minggu sebelumnya
untuk menyelesaikan kegiatan presesi. Kegiatan yang diselesaikan selama sesi,
termasuk presentasi, diskusi, dan latihan permainan peran, dapat diselesaikan
dalam 90-120 menit. Ini tergantung pada apakah fasilitator fakultas memilih untuk
menggunakan semua atau hanya latihan pilihan (mis. Sketsa atau permainan
peran). Sesi langsung adalah kombinasi dari interaksi kelompok kecil dan
kelompok besar, yang membutuhkan penggunaan peralatan audiovisual. Oleh
karena itu, fasilitator harus bijaksana dalam memilih ruang yang sesuai untuk
kegiatan tersebut. Minimal, ruangan harus memiliki komputer dengan akses
Internet dan proyektor. Peserta harus dapat melihat video dan berpartisipasi penuh
dalam diskusi kelompok dari tempat mereka duduk. Untuk partisipasi maksimal,
harus ada setidaknya 10 dan tidak lebih dari 30 peserta.
Satu minggu sebelum sesi, sebarkan Survei Penilaian Diri Budaya. Ini
adalah refleksi diri anonim yang harus diselesaikan secara individual sebelum
sesi. Survei ini digunakan untuk mengeksplorasi latar belakang budaya peserta
serta mencerminkan keyakinan kesehatan pribadinya, nilai-nilai budaya, dan sikap
terhadap orang dewasa yang lebih tua. Survei harus selesai 15-20 menit. Peserta
harus mencetak atau menyimpan survei lengkap mereka untuk refleksi pribadi dan
dalam persiapan untuk diskusi sesi. Fasilitator dapat melihat, tetapi tidak
mengumpulkan, survei partisipan untuk mengkonfirmasi penyelesaian jika
aktivitas ini akan digunakan untuk tujuan penilaian. Siswa juga harus menerima
instruksi untuk mengakses prasyarat online opsional.
Sesi langsung harus berjalan sesuai dengan Umur, Budaya, dan Presentasi
Komunikasi Kesehatan. Ini adalah presentasi yang dipandu yang mencakup semua
kegiatan sesi (termasuk kegiatan presesi), diskusi kelompok kecil, dan latihan
permainan peran. Sepanjang presentasi, ada catatan pembicara, yang harus
digunakan bersama dengan panduan untuk panduan yang lebih rinci tentang
kegiatan memfasilitasi dan diskusi. Sketsa video memberikan contoh komunikasi
lintas budaya untuk latihan kelompok besar di mana peserta membandingkan dan
membedakan strategi komunikasi lintas budaya yang kurang efektif dan lebih
efektif selama pertemuan pasien. Selama latihan bermain peran (Lampiran F & G)
skenario pasien-penyedia umum digunakan untuk memungkinkan peserta untuk
mempraktikkan keterampilan lintas-budaya tambahan yang dibahas di seluruh
modul. Ini termasuk alat untuk memfasilitasi komunikasi lintas budaya dan
memperoleh persepsi pasien tentang penyakit, menunjukkan empati, dan
menegosiasikan rencana perawatan. Setelah menyelesaikan modul, peserta
menyelesaikan evaluasi sesi untuk mengukur kemajuan dalam mencapai tujuan
pembelajaran dan menilai perubahan dalam persepsi dan sikap terhadap orang
dewasa yang beragam secara budaya.
Pelajaran yang Diperoleh Agar kegiatan ini berhasil, fasilitator perlu
menciptakan lingkungan yang aman. Beberapa peserta mungkin merasa tidak
nyaman untuk berbagi latar belakang budaya dan pengalaman mereka dengan
yang lain. Poin utama untuk fasilitator termasuk menggunakan keseimbangan
yang baik dari-kelompok kecil dan refleksi diri teknik untuk membuat lingkungan
yang aman bagi siswa untuk berbagi secara terbuka tanpa takut dikritik atau
dinilai berdasarkan tanggapan mereka.
Fasilitator harus memilih ruang yang mendorong interaksi kelompok kecil
(misalnya, meja kecil vs ruang kuliah). Namun, berdasarkan pengalaman
menggunakan berbagai ruangan mulai dari ruang kuliah besar hingga ruang kelas
kecil, kegiatan ini akan berhasil selama peserta dibagi menjadi kelompok-
kelompok kecil. Ini menciptakan lingkungan yang lebih aman untuk diskusi,
terlepas dari ukuran ruangan.
C. Hasil
Sumber daya ini telah difasilitasi dengan lebih dari 150 peserta selama 4
tahun terakhir. Penonton terutama adalah mahasiswa farmasi, tetapi sesi baru-baru
ini dimasukkan ke dalam pilihan geriatri gigi tahun ketiga, dan ada rencana untuk
melanjutkan sesi setiap tahun berdasarkan umpan balik siswa. Selain itu, modul
ini difasilitasi sebagai bagian dari sesi pelatihan untuk pekerja sosial yang bekerja
dengan orang dewasa yang lebih tua di masyarakat.
Data evaluasi dikumpulkan dari siswa farmasi menggunakan pertanyaan
skala Likert tentang kemajuan yang dirasakan menuju pencapaian tujuan
pembelajaran modul. Mayoritas (94%) responden siswa setuju atau sangat setuju
bahwa setelah menyelesaikan modul mereka dapat merangkum persamaan dan
perbedaan antara sistem kepercayaan kesehatan utama di dunia. Semua siswa
melaporkan efikasi diri yang tinggi dalam kemampuan untuk mengidentifikasi
dan menggambarkan sumber dari satu kepercayaan kesehatan budaya pribadi.
Siswa melaporkan merasa lebih siap untuk berkomunikasi dengan orang dewasa
yang beragam secara budaya dalam pengaturan perawatan kesehatan. Akhirnya,
semua siswa melaporkan mampu menggambarkan setidaknya dua strategi untuk
memfasilitasi komunikasi lintas budaya dengan orang dewasa yang lebih tua.
Sekitar setengah dari siswa (51%) menyatakan bahwa modul
meningkatkan pemahaman mereka tentang perbedaan budaya dan kepercayaan
kesehatan yang beragam. Ini adalah tanggapan yang sesuai setelah modul ini
karena hanya memberikan siswa dengan gambaran umum pengantar. Tanggapan
tersebut juga menekankan perlunya lebih banyak kegiatan selama pelatihan
mereka untuk mengembangkan kecakapan mereka di bidang ini. Lebih dari dua
pertiga kelas (71%) percaya bahwa modul ini membantu mereka meningkatkan
keterampilan komunikasi mereka dan akibatnya akan mengarah pada hubungan
yang lebih baik dengan orang dewasa yang lebih tua.
Siswa melaporkan bahwa video membantu mereka menyadari pentingnya
strategi komunikasi yang efektif untuk mengatasi perbedaan budaya. Siswa
mengakui manfaat dari melakukan wawancara lintas budaya untuk mempelajari
lebih lanjut tentang sistem kepercayaan kesehatan orang dewasa yang lebih tua
sebelum menyarankan rencana perawatan baru. Selain itu, siswa berkomentar
bahwa video menunjukkan manfaat membangun hubungan kepercayaan dengan
orang dewasa yang lebih tua untuk mempelajari lebih lanjut tentang masalah
mereka.
Komentar dari berbagai peserta sesi selama 4 tahun terakhir menunjukkan
bahwa kegiatan tersebut berhasil mengubah sikap dan persepsi terhadap bekerja
dengan orang dewasa yang beragam secara budaya dan memfasilitasi wawancara
lintas budaya:
“Saya belajar dua cara penting untuk melakukan lintas budaya yang
sukses. wawancara dengan pasien — mendengarkan dan meringkas. Adalah
penting untuk menjadi pendengar yang aktif tanpa memaksakan pendapat saya
sendiri. Penting juga untuk merangkum keluhan pasien dan merefleksikan
kembali untuk memastikan bahwa saya memahami semua kekhawatiran mereka.
"" Ada lebih banyak lagi untuk memahami bagaimana memperlakukan seseorang,
bukan hanya penyakit mereka tetapi juga keyakinan mereka. "" Saya belajar
definisi yang lebih terperinci tentang sistem utama kepercayaan kesehatan
berbasis budaya dan cara mengintegrasikan keyakinan ke dalam pertemuan
pasien. "" Bagaimana cara mengajukan pertanyaan dengan cara yang berpusat
pada pasien, dibandingkan dengan cara yang berpusat pada penyakit agar dapat
terhubung dengan lebih baik dengan pasien. "" Kultur adalah bagian yang sangat
penting dari bekerja dengan pasien usia lanjut. Mereka memiliki banyak
pandangan berbeda, gaya hidup, perbedaan pola makan yang perlu
dipertimbangkan. "" Saya telah belajar untuk menghargai keragaman besar yang
ada. . . dan bahwa populasi geriatri kemungkinan akan beragam secara budaya.
Penting untuk menjadi pendengar yang baik bagi pasien dan menghormati
kepercayaan mereka. Saya menyukai saran yang diberikan bahwa kita harus
membiarkan pasien kami tetap otonom tetapi memberikan pendidikan yang
mereka butuhkan untuk membuat keputusan tentang kesehatan mereka. "
D. Kelemahan dan Kelebihan Penelitian
Dalam penelitian ini menggunakan penjabaran metode yang sangat
kompleks dan rumit. Penjelasan metode yang merupakan penggabungan dari
termasuk refleksi diri, sketsa video, dan permainan peran bagi peserta untuk
berlatih menggunakan keterampilan dan alat komunikasi lintas budaya mungkin
bisa dibuat lebih efisien. Efisiensi metode bertujuan agar mudah diterapkan oleh
praktisi-praktisi kesehatan geriatri lain.
Keunggulan penelitian ini adalah sudah melibatkan responden dari berbagai
profesional kesehatan. Hal ini dapat memudahkan kerjasama lintas profesi untuk
meningkatkan komunikasi lintas budaya dalam pelayanan geriatri.
 Daftar Pustaka

Jo, M., Monteiro, P., Isabel, A., Franco, M. I., Bechoff, A., Cisse, M., … Pintado,
M. M. E. (2017). Cross-cultural development of hibiscus tea sensory lexicons
for trained and untrained panelists. (March).
https://doi.org/10.1111/joss.12297

Castell, E., Bullen, J., Garvey, D., & Jones, N. (2018). Critical Re fl exivity in
Indigenous and Cross-cultural Psychology : A Decolonial Approach to
Curriculum ? 261–271. https://doi.org/10.1002/ajcp.12291

Cui, W. (2019). Rhetorical Listening Pedagogy : Promoting Communication

Across Cultural and Societal Groups with Video Narrative. Computers and
Composition, 54, 102517. https://doi.org/10.1016/j.compcom.2019.102517

Duncan, F. E., Romar, R., Gadea, J., Kimelman, D., Wallach, H. D., Woodruff, T.
K., … Duncan, F. E. (2018). The use of a virtual journal club to promote
cross-cultural learning in the reproductive sciences Council for International
Exchange of Scholars.

Balasubramaniam, N., Kujala, S., Ayzit, D., Kauppinen, M., Heponiemi, T.,
Hietapakka, L., & Kaihlanen, A. (2018). Designing an E- L earning
Application to Facilitate Health Care Professionals ’ Cross- Cultural
Communication. 196–200. https://doi.org/10.3233/978-1-61499-852-5-196

Gashasb, A., Med, T., Lecturer, R. N., Jirwe, M., & Lecturer, R. N. S. (2016).
Cross-cultural care encounters in paediatric care : minority ethnic parents ’
experiences. https://doi.org/10.1111/scs.12314