SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertanda tqngan dibawah ini, saya :

Nama : DARSEM
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl Sengon RT 08 RW 04 Tritihkulon Cilacap Utara Cilacap
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KE I (PENJUAL)
Nama : WIWI WAHYUNI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl Sengon RT 08 RW 04 Tritihkulon Cilacap Utara Cilacap
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KE II (PEMBELI)
Pada Tanggal 25 Juli 2011 PIHAK KE I telah menjual sebidang tanah yang terletak di Jalan Sengon RT
08 RW 04 Kelurahan Tritihkulon Kecamatan Cilacap Utara seluas ± 7 Ubin dengan bukti SPPT PBB P2
dengan NOP : 33.01.720.003.030-0021.0 kepada pihak ke II tunai dengan harga Rp. 14.000.000 (Empat
Belas Juta Rupiah) Pembayaran dilakukan dihadapan saksi-saksi. Batas-batas tanah sebagai berikut :
1. Sebelah barat : Tanah Milik Ratam
2. Sebelah timur : Tanah Milik Ratini
3. Sebelah utara : Tanah Milik Sumarni
4. Sebelah selatan : Tanah Milik Ngadinem
Maka, sejak tanggal 25 Juli 2011 tanah tersebut diatas telah menjadi hak milik pihak ke II. Pada waktu
pelaksanaan jual beli tanah tersebut baik pihak ke I (penjual) maupun pihak ke II (pembeli) juga saksi-saksi
semuanya menyatakan satu sama lain dalam keadaan sehat, baik jasmani maupun rohani, dan segala sesuatu
dengan itikad baik. Setelah ii pe,rnyataan jual beli ini dimengerti oleh pihak ke I dan pihak ke II, juga saksi-
saksi, maka ditanda tanganilah sebagai permulaan saat pemindahan hak milik pihak ke I kepada pihak ke II.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, apabila dikemudian hari ada permasalahan kami tidak akan
melibatkan pihak manapuri dan untuk digunakan seperlunya.
Cilacap, 25 Juni 2011
Pihak Ke II Pihak Ke I

WIWI WAHYUNI DARSEM

Saksi – Saksi Ttd

1 ……………………. ………………………...
2 ……………………. ……………………….
3 …………………….. ………………………..
 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Yang bertanda tqngan dibawah ini, saya :

Nama : DARSEM
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl Sengon RT 08 RW 04 Tritihkulon Cilacap Utara Cilacap
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KE I (PENJUAL)
Nama : SUMARNI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl Sengon RT 08 RW 04 Tritihkulon Cilacap Utara Cilacap
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KE II (PEMBELI)
Pada Tanggal 25 Juli 2011 PIHAK KE I telah menjual sebidang tanah yang terletak di Jalan Sengon RT
08 RW 04 Kelurahan Tritihkulon Kecamatan Cilacap Utara seluas ± 21 Ubin dengan bukti SPPT PBB P2
dengan NOP : 33.01.720.003.030-0021.0 kepada pihak ke II tunai dengan harga Rp. 42.000.000 (Empat
Puluh Dua Juta Rupiah) Pembayaran dilakukan dihadapan saksi-saksi. Batas-batas tanah sebagai berikut
:
1. Sebelah barat : Tanah Milik Ratam dan Salimun
2. Sebelah timur : Tanah Milik Ratini
3. Sebelah utara : Tanah Milik Suryoto
4. Sebelah selatan : Tanah Milik Wiwi Wahyuni
Maka, sejak tanggal 25 Juli 2011 tanah tersebut diatas telah menjadi hak milik pihak ke II. Pada waktu
pelaksanaan jual beli tanah tersebut baik pihak ke I (penjual) maupun pihak ke II (pembeli) juga saksi-saksi
semuanya menyatakan satu sama lain dalam keadaan sehat, baik jasmani maupun rohani, dan segala sesuatu
dengan itikad baik. Setelah ii pe,rnyataan jual beli ini dimengerti oleh pihak ke I dan pihak ke II, juga saksi-
saksi, maka ditanda tanganilah sebagai permulaan saat pemindahan hak milik pihak ke I kepada pihak ke II.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat, apabila dikemudian hari ada permasalahan kami tidak akan
melibatkan pihak manapuri dan untuk digunakan seperlunya.
Cilacap, 25 Juni 2011
Pihak Ke II Pihak Ke I

WIWI WAHYUNI DARSEM

Saksi – Saksi Ttd

1 ……………………. ………………………...
2 ……………………. ……………………….
3 …………………….. ………………………..