Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAITON
JL.RAYA PAITON NO. Telp.0335 771039 PAITON PROBOLINGGO

BERITA ACARA STOK OPNAME PERSEDIAAN OBAT


NO.024/170/426.102.18/2017
Pada hari ini selasa,tanggal 31,bulan januari ,tahun 2017
kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : LELY AGUSTIN S,si, APT
NIP : 19760802 201101 2 004
Jabatan : Apoteker Pengelola Obat PKM paiton

2. Nama :EKA NOVIYANTI


NIP :-
Jabatan :Bidan polindes Randutatah

Telah melakukan kegiatan pemeriksaan atau stok opname obat dan perbekalan farmasi.
obat dan perbekalan farmasi tersebut sebagaimana daftar terlampir untuk di tindak lanjuti sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku

Demikian Berita acara ini di buat menurut keadaan yang sebenarnya


untuk di pergunakan sebagai mana mestinya

Paiton, 31 -januari -2017


Mengetahui,
Bidan Polindes Randutatah Apoteker Pengelola Obat

EKA NOVIYANTI LELY AGUSTIN S,si,APT


NIP 19760802 201101 2 004

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Paiton

dr.Nina Kartika , MM.Kes


NIP.19690328 200212 2 004