PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA.Kartini No.59 Kec.Greged Telp. (0231) 8845113
e-mail : pkmnanggela@cirebonkab.go.id
Greged-45172

BUKTI EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU

PELAYANAAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No Tanggal Indikator Permasalahan Alternatif Permasalahan Hasil Evaluasi
1 Tidak terjadi kesalahan identitas Tidak terjadi  Setiap pasien menyerahkan KTP Pasien sudah membawa
pasien kesalahan identitas  Petugas mencocokan identitas identitas diri
pasien disetiap pasien antara RM dan pasien yang
ruangan sesuai ruangan tujuan
2 Terjadi kesalahan pemberian obat Ada kesalahan Petugas untuk melakukan tindakan sesuai Ada kesalahan dalam
dalam pemberian dengan SOP pemberian obat (satu
obat (satu orang) orang)
3 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tidak terdapat Petugas untuk melakukan tindakan sesuai Meningkatkan pelayanan
dalam tindakan medis tindakan yang tidak dengan SOP tindakan medis
sesuai dengan SOP
4 Pengurangan terjadi resiko infeksi Tidak terjadi resiko Semua petugas yang melakukan tindakan Meningkatkan
dipuskesmas infeksi sudah memakai APD penggunaan APD secara
lengkap
5 Tidak terjadi kesalahan pemberian Tidak ada masalah Petugas untuk melakukan tindakan sesuai Meningkatkan pelayanan
hasil laboratorium dengan SOP tindakan medis
6 Pengurangan terjadinya infeksi Tidak ada masalah Petugas untuk melakukan tindakan sesuai Meningkatkan pelayanan
nosokomial dengan SOP tindakan medis
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA.Kartini No.59 Kec.Greged Telp. (0231) 8845113
e-mail : pkmnanggela@cirebonkab.go.id
Greged-45172

BUKTI PENCATATAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIK DAN KESELAMATAN PASIEN

NO TANGGAL KEGIATAN SASARAN TARGET HASIL PELAKSANAAN

PELAKSANAAN
1 Tidak terjadi kesalahan identitas Petugas 100% Petugas pendaftaran sudah melakukan
pasien di pendaftaran pendaftaran sesuai SOP

2 Terjadi kesalahan pemberian Petugas obat 100% Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
obat dengan SOP

3 Tidak terjadi kesalahan prosedur Petugas pelayanan 100% Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
dalam tindakan medis BP, IGD, dengan SOP
Perawatan, KIA
dan Poned
4 Pengurangan terjadi resiko Petugas IGD, KIA, 100% Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
infeksi dipuskesmas Perawatan Poned dengan SOP
dan BP
5 Tidak terjadi kesalahan Petugas 100% Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
pemberian hasil laboratorium laboratorium dengan SOP

6 P Pengurangan terjadinya infeksi Petugas BP dan 100% Petugas untuk melakukan tindakan sesuai
nosokomial Perawatan dengan SOP