CLINICAL PATHWAY

KEJANG DEMAM
RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU
TAHUN 2019

NO.
Nama Pasien
jenis Kelamin
Tanggal Lahir
Diagnosa Masuk RS

Penyakit Utama

Penyakit Penyerta

Komplikasi

Tindakan
Dietary Counseling and Surveillance

KEGIATAN

ASESMEN AWAL

ASESMEN AWAL MEDIS

LABORATORIUM

RADIOLOGI

KONSULTASI
ASESMEN KLINIK

a. ASESMEN MEDIS

TINDAKAN

TERAPI MEDIKA MENTOSA

a. INJEKSI
a. INJEKSI

b. CAIRAN INFUS

c. OBAT ORAL

d. RECTAL

NUTRISI

MOBILISASI

ASESMEN/ MONITORING & EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien )

MEDIS

EDUKASI PEMULANGAN PASIEN

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( )

Keterangan :
P
 CLINICAL PATHWAY
KEJANG DEMAM
RUMAH SAKIT MEDIKA PERMATA HIJAU
TAHUN 2019

NO.RM :
BB
TB
Tanggal masuk
Tanggal Keluar
Kode ICD :
Lama rawat
Kode ICD :
Rencana Rawat
Kode ICD :
R. Rawat/Kelas
Kode ICD :
Rujukan
Kode ICD :

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7

Dokter IGD ( )
Dokter Spesialis ( )
Darah Lengkap ( )
Urin Lengkap ( )
Elektrolit ( )
GDS ( )
Kultur ( )
AGD ( )
Ro.Thorax ( )
CT Scan ( )
Rehab Medik ( )

Dokter DPJP ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Dokter non DPJP/dr. Ruangan ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

Lumbal Punksi ( )

Sanmol Drip ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
 Fenobarbital inj ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
RL ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Asering ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Diazapam ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Asam Valproat ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Paracetamol ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Ibuprofen ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Diazepam ( )
Puasa
Diet lunak
Bed rest
Duduk
Jalan
EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien )

Tegaknya diagnosis berdasarkan anamnesis dan

( ) ( )
pemeriksaan fisik yang mendukung

Didapatkan diagnosa definitif ( ) ( )

Hemodinamik stabil ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Cegah komplikasi ( ) ( ) ( )
Pengkajian risiko infeksi nosokomial ( ) ( ) ( )
Intake Baik ( ) ( )
Penjelasan penyakit dan komplikasinya ( )
Edukasi Rencana kepulangan ( )
Edukasi Rencana kontrol post rawat inap ( )
Penjelasan pemakaian obat di rumah ( )
Edukasi kegawat daruratan ( )
ayanan PERAWAT PELAKSANA VERIFIKAS

( ) ( )

Bila Sudah dilakukan

 kg
Cm
jam
jam
Hari

Ya/Tidak

KETERANGAN

Varian

Varian

Varian
 UGD

PELAKSANA VERIFIKASI

( )