DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
ACARA : KIE Kusta di masyarakat

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET.

1 1 …………

2 2 ……….

3 3 …………

4 4 …………

5 5 …………

6 6 ……….

7 7 …………

8 8 …………

9 9 …………

10 10 ……….

11 11 …………

12 12 …………

13 13 …………

14 14 ……….

15 15 …………

16 16 ……….

17 17 …………

18 18 …………

19 19 …………

20 20 …………

21 21 …………

22 22 …………

23 23 …………

24 24 …………

25 25 …………

Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan
Pengendalian Penyakit Menular Langsung Pelaksana,

H.M.Jaelani Nourma Herlina,SKM

NIP. 19640909 198412 2 002 Nip. 19860926 201001 2 007
 DAFTAR HADIR
HARI : ...........................................................................
TANGGAL : ...........................................................................
WAKTU : ...........................................................................
TEMPAT : ...........................................................................
ACARA : Penyuluhan Penyakit Menular Langsung

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET.

1 1 …………

2 2 ……….

3 3 …………

4 4 …………

5 5 …………

6 6 ……….

7 7 …………

8 8 …………

9 9 …………

10 10 ……….

11 11 …………

12 12 …………

13 13 …………

14 14 ……….

15 15 …………

16 16 ……….

17 17 …………

18 18 …………

19 19 …………

20 20 …………

21 21 …………

22 22 …………

23 23 …………

24 24 …………

25 25 …………

26 26 …………

27 27 …………

28 28 …………

29 29 …………

30 30 …………

Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan
Pengendalian Penyakit Menular Langsung Pelaksana,

H.M.Jaelani ( …………………………………………. )
NIP. 19640909 198412 2 002 Nip. ……………………………………….
 DAFTAR HADIR

HARI : Selasa
TANGGAL : 23 Mei 2017
WAKTU : 09.00 WIB s/d selesai
TEMPAT : Aula Puskesmas Kunciran
ACARA : Pertemuan Kolaborasi Program IMS, HIV-AIDS dengan Program
KIA Pada Bidan di Puskesmas Kunciran Kota tangerang

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN KET.

1 1 …………

2 2 ……….

3 3 …………

4 4 …………

5 5 …………

6 6 ……….

7 7 …………

8 8 …………

9 9 …………

10 10 ……….

11 11 …………

12 12 …………

13 13 …………

14 14 ……….

15 15 …………

16 16 ……….

17 17 …………

18 18 …………

19 19 …………

20 20 …………

Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan
Pengendalian Penyakit IMS,HIV-AIDS Pelaksana,
 ( H. Ihwan, SKM.,M.Mkes ) ( dr. H. Feri Ferdiansyah )
NIP. 19750123 200604 1 004 NIP : 197911162009021001