INDIKATOR MUTU RS ELISABETH TH 2019

DIREKTORAT : MEDIK
UNIT/KOMITE/TIM : PELAYANAN GERIATRI

No Judul Indikator Standar Keterangan

1 Angka kepuasan pasien geriatri >85%
2 Angka kejadian rawat inap < 15%
ulang/rehospitalisasi dalam
waktu 30 hari pasca rawat inap
3 Lama rawat inap pasien geriatri < 12
dengan geriatric giant hari

*Keterangan diisi Indikator Area Klinis/Area Manajemen/SKP/

(PPK/CP/SPO/Standing Order)

1
 KAMUS INDIKATOR UNIT: PELAYANAN GERIATRI
1 JUDUL INDIKATOR Angka kepuasan pasien geriatri >85%

2 DASAR PEMIKIRAN Permenkes 79 Tahun 2014

3 DIMENSI MUTU 6 Dimensi Mutu WHO (aksessibilitas, efektifitas,

efisiensi, keselamatan dan keamanan, kesinambungan
pelayanan, berorientasi pada pasien).
1. Efisiensi

2. Efektifitas

3. Aksesibilitas

4. Keselamatan

5. Fokus kepada pasien v

˅
6. Kesinambungan

4 TUJUAN Tergambarnya kinerja pelayanan geriatri dari kepuasan

pasien tehadap pelayanan

5 DEFINISI Kepuasan pasien adalah penilaian pasien yang diberikan

OPERASIONAL terhadap pelayanan pasca rawat inap

6 Jenis Indikator a. Jenis indicator menurut Donabedian

- Struktur

- Proses

- Outcome v

- Proses & Outcome

b. Area Indikator

- Indikator area klinis v

- Indikator area manajemen

- Sasaran Keselamatan Pasien

2
 - CP/PPK/SPO/……

7 NUMERATOR
(pembilang) Jumlah pasien rawat inap yang puas (x)
Jumlah pasien rawat inap ruang Geriatri (y)
DENUMERATOR
(penyebut)
>85%
TARGET

KRITERIA
Pasien rawat inap yang termasuk pasien geriatri dan
dirawat oleh DPJP SpPD KGER. Adapun pasien geriatri
-INKLUSI
adalah pasien yang berumur diatas 60 tahun dan memiliki
satu kriteria dibawah ini:
1. Multipatologi: memiliki Lebih dari Satu penyakit
kronis degenerative, isalnya: Hipertensi dan
Diabetes mellitus, osteoarthritis dan stroke, dsb
2. Polifarmasi: mendapat berbagai Jenis obat (≥ 5
macam obat)
3. Tampilan klinis tidak khas
4. Gangguan Nutrisi: kurang Gizi. Dalam hal ini
Menggunakan antropometri BMI. Bila pengukran
BMI < 18,5. Pengukuran BMI : Berat (kg) ÷ tinggi
(m)2
5. Fungsi organ menurun: Bila didapat MINIMAL
Satu penurunan fungsi organ: gangguan
penglihatan, gangguan pendengaran, dsb.
6. Gangguan status Fungsional : dimana didapatkan
penurunan kemampuan seseorang untuk
melakukan aktivitas sehari-hari sehingga
menyebabkan KETERGANTUNGAN dengan
orang lain

Pasien rawat jalan, pasien yang tidak dirawat di Ruang

geriatri

- EKSKLUSI

3
 FORMULA

8 CAKUPAN DATA/ Formulir survey kepuasan pasien

SUMBER DATA

9 FREKUENSI Setiap bulan

PENGUMPULAN
DATA
10 PERIODE ANALISIS Setiap 6 bulan

11 METODE
PENGUMPULAN Retrospesktif
DATA
12 SAMPEL Semua pasien geriatri yang dirawat inap dan dirawat oleh
SpPD KGER

13 METODE ANALISIS Patients’s Satisfication Question

DATA
14 INSTRUMENT Formulir survey kepuasan pasien
PENGAMBILAN
DATA
15 PENANGGUNG Tim Geriatri
JAWAB DATA

16 PUBLIKASI DATA Warta Elisabeth, laporan bulanan pelayanan geriatri,

website RSE

17 REFERENSI
Permenkes 79 Tahun 2014
Andayani, R. 2011. Buku Ajar Geriatri, Balai Penerbit
FKUI: Jakarta
Darmojo, B. 2009. Buku Ajar Geraitri Kesehatan Usia
Lanjut Edisi Ke 4 Cetakan ke 3. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia: Jakarta.

1 JUDUL INDIKATOR Angka kejadian rawat inap ulang/rehospitalisasi

dalam waktu 30 hari pasca rawat inap maksimal 15%

4
2 DASAR PEMIKIRAN Permenkes 79 tahun 2014

3 DIMENSI MUTU 6 Dimensi Mutu WHO (aksessibilitas, efektifitas,

efisiensi, keselamatan dan keamanan, kesinambungan
pelayanan, berorientasi pada pasien).
7. Efisiensi

8. Efektifitas

9. Aksesibilitas

10. Keselamatan

11. Fokus kepada pasien v

v
12. Kesinambungan

4 TUJUAN Tergambarnya pelayanan geriatri yang komprehensif dan

kesiapan tim terpadu geriatri serta dukungan Rumah sakit
dalam tatalaksana pasien geriatri

5 DEFINISI Rehospitalisasi adalah perawatan kembali setelah pulang

OPERASIONAL kerumah dari rumah sakit.

6 Jenis Indikator c. Jenis indicator menurut Donabedian

- Struktur

- Proses

- Outcome

- Proses & Outcome v

d. Area Indikator

- Indikator area klinis v

- Indikator area manajemen

- Sasaran Keselamatan Pasien

- CP/PPK/SPO/……

5
7 NUMERATOR Jumlah pasien rawat inap geratri yang rehospitalisasi
(pembilang) sebelum 30 hari kemudian (x)
Jumlah pasien rawat inap geriatri seluruhnya (y)
DENUMERATOR
(penyebut) < 15%
TARGET
KRITERIA
Pasien rawat inap yang termasuk pasien geriatri dan
dirawat oleh DPJP SpPD KGER. Adapun pasien geriatri
-INKLUSI
adalah pasien yang berumur diatas 60 tahun dan memiliki
satu kriteria dibawah ini:
1. Multipatologi: memiliki Lebih dari Satu penyakit
kronis degenerative, isalnya: Hipertensi dan
Diabetes mellitus, osteoarthritis dan stroke, dsb
2. Polifarmasi: mendapat berbagai Jenis obat (≥ 5
macam obat)
3. Tampilan klinis tidak khas
4. Gangguan Nutrisi: kurang Gizi. Dalam hal ini
Menggunakan antropometri BMI. Bila pengukran
BMI < 18,5. Pengukuran BMI : Berat (kg) ÷ tinggi
(m)2
5. Fungsi organ menurun: Bila didapat MINIMAL
Satu penurunan fungsi organ: gangguan
penglihatan, gangguan pendengaran, dsb.

Gangguan status Fungsional : dimana didapatkan

penurunan kemampuan seseorang untuk melakukan
aktivitas sehari-hari sehingga menyebabkan
KETERGANTUNGAN dengan orang lain
Pasien rawat jalan, pasien yang tidak dirawat di Ruang
geriatri

- EKSKLUSI
FORMULA

8 CAKUPAN DATA/ Data sensus harian ruang geriatri

SUMBER DATA

9 FREKUENSI Setiap bulan

PENGUMPULAN

6
 DATA
10 PERIODE ANALISIS Setiap 6 bulan

11 METODE
PENGUMPULAN Retrospektif
DATA
12 SAMPEL Semua pasien geriatri di ruang rawat inap geriatri

13 METODE ANALISIS Analisa data dilakukan dengan membuat tabel dan

DATA diagram garis yang menggambarkan episode
rehospitalisasi pasien geriatri
14 INSTRUMENT Data sensus harian tim geriatri
PENGAMBILAN
DATA
15 PENANGGUNG Tim Geriatri
JAWAB DATA

16 PUBLIKASI DATA Warta Elisabeth, laporan bulanan pelayanan geriatri,

website RSE

17 REFERENSI

Permenkes 79 Tahun 2014

Andayani, R. 2011. Buku Ajar Geriatri, Balai Penerbit
FKUI: Jakarta
Darmojo, B. 2009. Buku Ajar Geraitri Kesehatan Usia
Lanjut Edisi Ke 4 Cetakan ke 3. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia: Jakarta.

1 JUDUL INDIKATOR Lama rawat inap pasien geriatri dengan

geriatric giant < 12 hari
2 DASAR PEMIKIRAN Permenkes 79 Tahun 2014

3 DIMENSI MUTU 6 Dimensi Mutu WHO (aksessibilitas, efektifitas,

efisiensi, keselamatan dan keamanan, kesinambungan
pelayanan, berorientasi pada pasien).
13. Efisiensi

14. Efektifitas

7
 15. Aksesibilitas

16. Keselamatan

17. Fokus kepada pasien v

18. Kesinambungan

4 TUJUAN Tergambarnya kemampuan tim terpadu geriatri serta

dukungan sarana dan prasarana dalam menerapkan
pengkajian paripurna pasien geriatri.

5 DEFINISI Lama rawat inap adalah lama rawat inap pasien geriatri
OPERASIONAL dalam menjalani perawatan di rumah sakit.

6 JenisIndikator e. JenisindikatormenurutDonabedian

- Struktur

- Proses

- Outcome v

- Proses & Outcome

f. Area Indikator

- Indikator area klinis v

- Indikator area manajemen

- SasaranKeselamatanPasien

- CP/PPK/SPO/……

7 NUMERATOR
(pembilang) Lama hari rawat inap pasien geriatri
-
DENUMERATOR

8
 (penyebut) <12 hari
TARGET
KRITERIA
Pasien rawat inap yang termasuk pasien geriatri dan
dirawat oleh DPJP SpPD KGER. Adapun pasien geriatri
-INKLUSI
adalah pasien yang berumur diatas 60 tahun dan memiliki
satu kriteria dibawah ini:
1. Multipatologi: memiliki Lebih dari Satu penyakit
kronis degenerative, isalnya: Hipertensi dan
Diabetes mellitus, osteoarthritis dan stroke, dsb
2. Polifarmasi: mendapat berbagai Jenis obat (≥ 5
macam obat)
3. Tampilan klinis tidak khas
4. Gangguan Nutrisi: kurang Gizi. Dalam hal ini
Menggunakan antropometri BMI. Bila pengukran
BMI < 18,5. Pengukuran BMI : Berat (kg) ÷ tinggi
(m)2
5. Fungsi organ menurun: Bila didapat MINIMAL
Satu penurunan fungsi organ: gangguan
penglihatan, gangguan pendengaran, dsb.

Gangguan status Fungsional : dimana didapatkan

penurunan kemampuan seseorang untuk melakukan
aktivitas sehari-hari sehingga menyebabkan
KETERGANTUNGAN dengan orang lain
Pasien rawat jalan, pasien yang tidak dirawat di Ruang
geriatri

- EKSKLUSI
FORMULA -
8 CAKUPAN DATA/ Data sensus harian ruang geriatri
SUMBER DATA

9 FREKUENSI Setiap bulan

PENGUMPULAN
DATA
10 PERIODE ANALISIS Setiap 6 bulan

11 METODE
PENGUMPULAN Retrospesktif
DATA
12 SAMPEL Semua pasien geriatri di ruang rawat inap geriatri

9
13 METODE ANALISIS Dibuat diagram garis yang mengambarkan lama rawat
DATA inap pasien geriatri.
14 INSTRUMENT Buku sensus harian ruang geriatri
PENGAMBILAN
DATA
15 PENANGGUNG Tim Geriatri
JAWAB DATA

16 PUBLIKASI DATA Warta Elisabeth, laporan bulanan pelayanan geriatri,

website RSE

17 REFERENSI

Permenkes 79 Tahun 2014

Andayani, R. 2011. Buku Ajar Geriatri, Balai Penerbit
FKUI: Jakarta
Darmojo, B. 2009. Buku Ajar Geraitri Kesehatan Usia
Lanjut Edisi Ke 4 Cetakan ke 3. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia: Jakarta.

10