Anda di halaman 1dari 5

Spina Bifida

Apa Itu Spina Bifida?


Spina bifida adalah sekelompok kondisi bawaan yang melibatkan kegagalan
perkembangan normal dari sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Ada tiga jenis
utama spina bifida, yang paling parah adalah myelomeningocele dan yang paling ringan
adalah spina bifida occulta. Spina bifida akan sering menghasilkan berbagai tingkat
kelemahan pada kaki. Ketidakseimbangan otot ini kemudian dapat menyebabkan
perkembangan masalah muskuloskeletal, seperti dislokasi pinggul, kontraktur sendi dan
clubfeet
Penyebab Spina Bifida?

Spina bifida adalah cacat tabung saraf - jenis cacat lahir pada otak, tulang belakang, atau
sumsum tulang belakang. Itu terjadi jika tulang belakang janin tidak menutup sepenuhnya
selama bulan pertama kehamilan. Ini bisa merusak saraf dan sumsum tulang belakang.
Tes skrining selama kehamilan dapat memeriksa spina bifida. Terkadang ditemukan
hanya setelah bayi lahir

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seorang ibu memiliki anak dengan spina bifida
meliputi:

- Memiliki anak atau saudara kandung dengan spina bifida

- Memiliki spina bifida sendiri

- Defisit folat (asam folat) dalam makanan ibu sebelum kehamilan

- Paparan obat-obatan tertentu saat hamil (asam valproat)


Tipe Spina Bifida

• Spina bifida occulta (SBO): Ini adalah bentuk cacat yang paling umum dan paling
ringan. Banyak orang bahkan tidak tahu mereka memilikinya. ("Occulta" berarti
"tersembunyi" dalam bahasa Latin.) Di sini, sumsum tulang belakang dan saraf
biasanya baik-baik saja, tetapi mungkin ada celah kecil di tulang belakang. Orang-
orang sering mengetahui bahwa mereka memiliki SBO ketika mereka
mendapatkan X-ray karena alasan lain. Jenis spina bifida ini biasanya tidak
menyebabkan jenis kecacatan

• Meningocele: Spina bifida jenis langka ini terjadi ketika kantung cairan tulang
belakang (tetapi bukan sumsum tulang belakang) mendorong melalui lubang di
punggung bayi. Beberapa orang memiliki sedikit atau tanpa gejala, sementara
yang lain memiliki masalah dengan kandung kemih dan usus mereka

• Myelomeningocele: Ini adalah jenis spina bifida yang paling berat. Di sini, kanal
tulang belakang bayi terbuka di satu atau beberapa tempat di punggung bawah
atau tengah, dan kantung cairan menyembul keluar. Kantung ini juga menahan
bagian dari sumsum tulang belakang dan saraf, dan bagian-bagian itu menjadi
rusak

Tanda dan Gejala

Untuk spina bifida occulta, tanda yang paling jelas adalah rambut atau tanda lahir di
lokasi cacat, sedangkan pada meningocele dan myelomeningocele, Anda dapat melihat
kantung itu menyembul melalui punggung bayi. Dalam kasus meningocele, mungkin ada
lapisan tipis kulit di atas kantung
Dengan myelomeningocele, biasanya tidak ada kulit yang menutupi, dan jaringan
sumsum tulang belakang terbuka. Gejala lain dari myelomeningocele termasuk:

Otot kaki yang lemah (dalam beberapa kasus, bayi tidak bisa menggerakkannya sama
sekali)
Kaki berbentuk tidak biasa, pinggul tidak rata, atau tulang belakang melengkung
(skoliosis)
Kejang
Masalah usus atau kandung kemih

Anak-anak juga mungkin mengalami kesulitan bernapas, menelan, atau menggerakkan


lengan atas mereka. Mereka juga mungkin kelebihan berat badan. Gejala-gejalanya
sangat tergantung pada di mana masalahnya ada di tulang belakang dan saraf tulang
belakang mana yang terlibat

Bagaimana Cara Menegakkan Diagnosis?

Spina bifida dapat didiagnosis selama kehamilan atau setelah bayi lahir. Spina bifida
occulta mungkin tidak didiagnosis sampai akhir masa kanak-kanak atau dewasa, atau
mungkin tidak pernah didiagnosis

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan ada tes skrining (tes prenatal) untuk memeriksa spina bifida dan cacat
lahir lainnya. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau masalah apa pun
yang Anda miliki tentang tes pranatal ini

• AFP - AFP adalah singkatan dari alpha-fetoprotein (terdengar seperti: al-fa-fee-


toe-pro-teen), protein yang diproduksi bayi yang belum lahir. Ini adalah tes darah
sederhana yang mengukur berapa banyak AFP yang masuk ke aliran darah ibu
dari bayi. Tingkat AFP yang tinggi mungkin berarti bahwa bayi tersebut
menderita spina bifida. Tes AFP mungkin menjadi bagian dari tes yang disebut
"layar tiga" yang mencari cacat tabung saraf dan masalah lainnya

• Ultrasonografi - Dalam beberapa kasus, dokter dapat melihat apakah bayi


menderita spina bifida atau menemukan alasan lain bahwa mungkin ada tingkat
AFP yang tinggi. Seringkali, spina bifida dapat dilihat dengan tes ini

• Amniosentesis (terdengar seperti: am-knee-oh-sin-te-sus; dengar bagaimana


"amniosentesis") - Untuk tes ini, dokter mengambil sampel kecil cairan ketuban
yang mengelilingi bayi di dalam rahim. Tingkat AFP yang lebih tinggi daripada
rata-rata dalam cairan mungkin berarti bahwa bayi tersebut menderita spina bifida
Setelah bayi lahir

Dalam beberapa kasus, spina bifida mungkin tidak didiagnosis sampai setelah bayi lahir

Kadang-kadang ada bercak kulit berbulu atau lesung pipi di punggung bayi yang pertama
kali terlihat setelah bayi lahir. Seorang dokter dapat menggunakan pemindaian gambar,
seperti sinar-X, MRI, atau CT, untuk mendapatkan pandangan yang lebih jelas tentang
tulang belakang bayi dan tulang-tulang di belakang

Kadang-kadang spina bifida tidak didiagnosis sampai setelah bayi lahir karena ibu tidak
menerima perawatan prenatal atau USG tidak menunjukkan gambar yang jelas dari
bagian tulang belakang yang terkena

Bagaimana Cara Mengobati?

Dalam kasus di mana myelomeningocele terbuka terjadi, pembedahan oleh ahli bedah
saraf dilakukan dalam 48 jam pertama kehidupan. Operasi ini melibatkan penutupan
cacat

Ketidakseimbangan muskuloskeletal akibat defek medula spinalis (sumsum tulang


belakang) dikelola dengan kombinasi terapi fisik untuk memperkuat dan meregangkan,
“braces” untuk menopang lutut dan pergelangan kaki saat berdiri, dan pembedahan untuk
memperbaiki masalah ketidakselarasan tulang

Perkembangan luka tekan sering terjadi. Pemeriksaan kulit setiap hari dan menghindari
tekanan dari duduk dan berjalan dapat diajarkan pada usia dini

Perangkat bantu sering digunakan untuk mendukung mobilitas

Ada banyak spesialis yang terlibat dalam perawatan anak dengan spina bifida. Anak-anak
ini sering dikelola dengan baik melalui pendekatan multidisiplin, yang melibatkan bedah
saraf, ortopedi, urologi, ortotik, terapi fisik, terapi okupasi, perawatan primer, nutrisi, dan
neuropsikologi
Pencegahan

Tidak diketahui apa penyebab spina bifida, peran yang dimainkan oleh genetika dan
lingkungan dalam menyebabkan spina bifida perlu dipelajari lebih lanjut.Namun, kita
tahu bahwa ada cara bagi wanita untuk mengurangi risiko memiliki bayi dengan spina
bifida sebelum dan selama kehamilannya

Jika Anda hamil atau bisa hamil, gunakan tips berikut untuk membantu mencegah bayi
Anda menderita spina bifida:

• Konsumsilah 400 mikrogram (mcg) asam folat setiap hari. Jika Anda pernah
mengalami kehamilan yang terkena spina bifida, Anda mungkin perlu
mengonsumsi asam folat dalam dosis yang lebih tinggi sebelum kehamilan dan
selama awal kehamilan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk membahas apa yang
terbaik untuk Anda

• Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda tentang resep apa pun dan obat-
obatan bebas, vitamin, dan suplemen makanan atau herbal yang Anda konsumsi

• Jika Anda memiliki kondisi medis ― seperti diabetes atau obesitas ― pastikan itu
terkendali sebelum Anda hamil

Source : https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spina-bifida
https://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html
https://www.webmd.com/parenting/baby/spina-bifida#2
https://medlineplus.gov/spinabifida.html